风湿免疫性疾病患者心理健康状况与生存质量的相关性研究

风湿免疫性疾病患者心理健康状况与生存质量的相关性研究

邵侠飞

重庆市云阳县人民医院 重庆市 404500

【摘要】目的：对风湿免疫性疾病患者心理健康状况与生存质量的相关性进行研究。方法：选取风湿性关节炎患者60例，该部分患者均于2019年10月到2020年6月与本院接受治疗，应用SAS和SDS评分评估，所有患者的心理状态，根据患者的一系列反应进行综合分析，总结出心理状态和生命质量的联系。结果：60例患者中，他们的SAS评分比常规人群高，SDS评分比常规人群低。其生理反应与其心理状态成反比关系，情绪低落者对自身的生命质量也有很严重的影响。结论：风湿性关节炎患者心理问题严重，时常产生焦虑或者抑郁情绪，对自己的生活，生命质量会有着很大的不良影响，即心理状况低下会导致患者生命质量低下。

【关键词】风湿免疫性 心理健康 生存质量 相关性 研究

风湿性关节炎在临床上很常见，是一种全身的自身免疫病。该病产生有关节滑膜炎的特点，该病会多次复发，严重时会导致患者的各个关节产生不可逆的形变，导致病患残疾，从而使风湿性关节炎患者在心理上产生极大的消极情绪，最终会影响患者的生命生活质量，加重患者的病情，降低接受治疗的效果。因此需要对风湿性关节炎患者的心理状态进行深入的分析，重视患者心理状况的变化，帮助患者减少负面情绪，使患者具有一个良好的心理，从而使患者接受治疗的效果大幅度提高，降低患者的不良反应。本文对60例风湿性关节炎患者展开研究，分析其心理健康与其生命质量的关系，以下是具体研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取风湿性关节炎患者60例，该部分患者均于2019年10月到2020年6月与本院接受治疗，病程8个月至7年，平均病程(4.23±1.69)年。最低年龄20岁，最高31岁，平均年龄(46.45±5.34)岁。男性32例，女性28例。病程、年龄、性别等一般数据无显著性差异(P>0.05)。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:患者及其家属知晓研究内容并自愿签署研究同意书；认知功能健康，无精神疾病的人；经我院伦理委员会批准；语言交流，听觉和视觉无障碍；完整的案例信息或数据；临床检查符合1987年ACR类风湿性关节炎诊断标准，即①关节肿胀≥3，持续≥6周；②每日晨僵时间≥1h，持续时间≥6周；③对称性关节肿胀持续6周以上；④掌指关节、腕关节或近端指间关节肿胀≥6周；⑤X光片改变；⑥类风湿结节；⑦如果类风湿因子RF阳性，且至少满足上述四个条件，则诊断为类风湿性关节炎。排除标准:神经系统疾病患者；并发其他慢性病(高血压、糖尿病、高血脂、骨关节炎等。);无法独立完成研究员；需要母乳喂养或准备怀孕；骨组织或关节有其他严重疾病；肾、脾胃、心、肺、肝等器官有严重疾病；有外伤、传染病或传染病的人；血液系统功能异常的患者。

1.3讨论

收集所有患者的基本信息，包括子女健康状况、配偶健康状况、医疗费用、婚姻状况、职业、年收入、性别、年龄、病程、疾病活动性、关节肿痛程度、用药情况等。，并记录患者的检查指标，包括关节功能检查结果、特殊体检结果、生化指标、常规血尿结果、肝肾功能检查、抗体抗原检查等。

1.4评价指标

SAS问卷、SDS问卷、RE评分、VT评分、GH评分、BP评分、RP评分、PF评分、MH评分、SF评分决定患者的心理健康状况。焦虑自评量表得分越高，抑郁自评量表得分越高，患者心理越不健康。焦虑自评量表得分越高，焦虑自评量表得分越高。分析问卷评分、抑郁自评量表评分与生活质量的相关性，确定患者心理健康状况与生活质量的关系。

1.5统计学方法

研究结果用SPSS19.0软件分析，测量数据用平均标准差(x± s)描述，t检验组比较，百分比(%)描述计数数据，x2检验，P<0.05，两组差异有统计学意义。

2结果

2.1 60例患者RE评分、VT评分、GH评分、BP评分、RP评分、PF评分、MH评分、SF评分均低于中国常模标准，故类风湿关节炎患者生存质量较差，详情见表1

表1 所有患者生存质量分析（x±s）

表2 患者焦虑情绪与生存质量关系分析

3讨论

类风湿性关节炎是一种以炎症性滑膜炎为特征的慢性全身性疾病。炎症后会出现多发性关节受累，侵袭性和对称性关节炎，伴有血清类风湿因子阳性和关节外器官受累。炎症严重时，容易发生关节功能障碍、关节内软骨和骨破坏，甚至不可逆的关节畸形。具有反复发作、病程长、致残率高的特点，导致患者焦虑情绪频发。此外，近年来，人们的生活水平不断提高，生活、饮食和锻炼习惯越来越差，自然生态环境逐渐恶化，类风湿性关节炎的发病率逐年增加。因此，有必要对患者的心理健康状况进行深入分析确定心理健康状况与生活质量的关系，以便及时给予针对性的心理咨询，帮助患者合理调整生理和心理状态，有效提高生活质量，减少不良心理对患者病情、临床疗效和生活质量的不良影响，避免类风湿性关节炎的加重，降低致残率。

结果表明，焦虑自评量表得分略高于中国常模，抑郁自评量表得分低于中国常模，焦虑自评量表、室性心动过速、生长激素、血压、血压和血压得分较低。类风湿性关节炎患者的焦虑与社会功能和生活质量呈负相关。抑郁与精力和生活质量呈负相关(P<0.05)。因此，类风湿关节炎患者常伴有焦虑，抑郁程度在正常范围内。他们的焦虑越严重，他们的社会功能和生活质量越差。

综上所述，类风湿性关节炎患者主要表现为焦虑，其焦虑和抑郁与生活质量呈负相关，即心理健康状况与生活质量呈正相关。因此，有必要根据他们的心理健康水平及时给予有针对性的心理咨询，以减少身体的应激反应和炎症，保证他们的生活质量。

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