评价我院临床使用亚胺培南/西司他丁的合理性

评价我院临床使用亚胺培南 / 西司他丁的合理性

张占梅

青海省妇女儿童医院 青海 西宁 810000

目的：通过全面分析亚胺培南西司他丁药物的使用情况，对亚胺培南/西司他丁在临床使用中的合理性进行探究。方法：通过回顾性研究以及对有关资料的查阅分析，对390例采用亚胺培南西司他丁药物的患者用药时间、用药频次以及合理性做详细记录。结果：通过研究390例患者，发现其中有8例患者存在用药无效的情况，用药无效率为2.1%（8/390）。用药时间≤9d的有307例患者，占比为78.72%；用药时间≥9d的有83例患者，占比为21.28%。通过对患者用药合理性的分析发现，在用药频次以及联合用药方面不合理性表现较为突出，其中不合理率分别为4.62%（18/390）和5.64%（22/390）。结论：我院在特殊级抗菌药物亚胺培南西司他丁用药使用方面存在有不合理问题，需要对相关人员做进一步培训，使之在用药时机、用药频次、联合用药方面得到学习和提升，保证药物使用的科学性与合理性。

关键词：抗菌药物；亚胺培南西司他丁；合理性

前言

抗菌药物的科学使用是当今时期全球热点问题，如何促进合理用药、减少细菌的耐药性出现，是目前的当务之急。亚胺培南西司他丁有耐酶、高效等特点，通常适用于一些病原体耐氧菌或需氧菌所造成的混合感染，并且亚胺培南西司他丁早已经成为临床严重感染的首要治疗药物。近些年来，伴随细菌耐药性的不断增强，出现了越多越多的耐药菌株，这种药物在临床上得到了越来越广泛的使用，但是抗菌类药物的过多使用势必会造成患者的耐药性。所以，我们本次研究针对使用亚胺培南西司他丁药物的患者做出科学统计，以期能全面分析亚胺培南西司他丁药物的使用情况，为临床科学用药提供必要的参考。

1. 资料和方法

1.1病历资料

本次研究共翻阅住院患者病历390例，其中男性200例，女性190例；年龄从1岁-18岁，平均年龄在（12.04±2.1）岁；亚胺培南西司他丁药物剂量最小0.06g，最大为（2g），日平均剂量为3.27g。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均通过医生的科学诊断，治疗并采用此种药物；能够详细记录患者的病情以及用药情况；所有患者均自愿参与本次研究，签署知情同意书。

排除标准：对药物有过敏史或不适的；患者资料不完整不适合参与本次研究的；患者依从性较差的。

1.3方法

通过回顾性研究，依据对有关资料的查阅分析，对390例采用亚胺培南西司他丁药物的患者用药时间、用药频次以及合理性做详细记录，分析判断，明确指出其中不合理的情况。

1.4统计学分析

本次研究所有数据均经SPSS19.0软件做出科学处理。

2. 结果

2.1临床效果

在对390例患者用药过程中，发现其中有8例患者存在用药无效的情况，用药无效率为2.1%（8/390）。

2.2用药时间分析

390例患者中，用药时间≤9d的有307例患者，占比为78.72%；用药时间≥9d的有83例患者，占比为21.28%。具体见表1。

表1亚胺培南西司他丁用药患者的用药时间分析（n，%）

2.3用药合理性分析

通过对患者用药合理性的分析发现，在用药频次以及联合用药方面不合理性表现较为突出，其中不合理率分别为4.62%（18/390）和5.64%（22/390）。具体见表2。

表2亚胺培南西司他丁用药患者的用药合理性分析（n，%）

讨论

亚胺培南西司他丁钠是一种由抗生素亚胺硫霉素和另一种酶抑制剂肾脱氢肽酶组成的复合制剂。常常应用于需氧菌与厌氧菌造成的混合感染。亚胺培南和西司他丁钠正是由于其强大的作用而在临床上占据非常重要的地位。

为了全面分析亚胺培南西司他丁药物的合理性，我们对亚胺培南/西司他丁在临床中的使用情况进行探究。通过有关资料的查阅，回顾性分析研究，对390例采用亚胺培南西司他丁药物的患者用药时间、用药频次以及合理性做详细记录。本次研究共翻阅住院患者病历390例，发现其中有8例患者存在用药无效的情况，用药无效率为2.1%。用药时间≤9d的患者占比为78.72%；用药时间≥9d的患者占比为21.28%。通过对患者用药合理性的分析发现，在用药频次以及联合用药方面不合理性表现较为突出，其中不合理率分别为4.62%（18/390）和5.64%（22/390）。我院在特殊级抗菌药物的重复用药、使用权限方面需要对相关人员做进一步培训和提升。针对用药不合理的问题，需要重点加强下面几方面管理。第一，重视医生的技能培训。通过加强医生对药物知识的培训，从而使医生对此类抗菌药物的使用情况有全面认识，减少药物的不合理使用。加强药剂科人员的用药指导。药剂科进行用药指导是亚胺培南西司他丁药物科学使用的重要保障，可以对医生开具的亚胺培南西司他丁药物做二次复核，并从中及时发现出现的错误并加以改进。通过加强用药干预，可以确保亚胺培南西司他丁药物使用的安全性和使用性。

综上所述，我院在特殊级抗菌药物亚胺培南西司他丁用药使用方面基本合理，但是其中也存在的一些不合理问题，在用药时机、用药频次、联合用药方面还有待提升，其中用药频次及联合用药问题较为严重，在药物使用过程中，需要临床药师与医师加强重视，科学合理使用抗菌药物，保证用药的科学性与安全性，以确保抗菌药物得以规范使用。