腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合

腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合

侯昆

青岛市市立医院东院麻醉手术科 山东省青岛市 266000

【摘要】目的：观察腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合。方法：选取2020年8月至2021年4月在我院接受治疗的腹腔镜辅助直肠癌根治术患者110例，将其按照随机方法分为对照组和观察组，且每组分别有55例患者。观察组患者采用护理配合，对照组则进行常规护理。观察2组患者的临床效果并进行比较。结果：比较2组患者术前1d焦虑评分，差异无统计学意义，P>0.05；2组患者手术后1d，对2组患者进行焦虑评分比较发现，对照组明显较高，P<0.05；比较2组患者手术前后收缩压和心率情况，术前差异无统计学意义，P>0.05；术后观察组指标显著较低，P<0.05；对2组患者护理满意度调查发现，观察组和对照组分别为96.36%（53/55）、71.55%（41/55），即观察组护理满意度明显较高，P<0.05。结论：腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合效果显著，可缓解患者不良情绪，提升护理满意度，并有利于患者预后。

【关键词】腹腔镜，直肠癌根治术，无瘤技术，护理配合

本次研究观察我院110例使用腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合，并取得良好治疗效果。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2020年8月至2021年4月收治的使用腹腔镜辅助直肠癌根治术患者，将所有患者按照随机方法分为对照组（55例）和观察组（55例）。对照组患者中，男性有33例，女性有22例；年龄在40-71岁，平均年龄（64.5±1.3）岁；32例直肠腺癌，23例息肉样腺瘤伴恶变；13例T₁期，18例T₂期，14例T₃期，10例T₄期。观察组中，男性患者有35例，女性患者20例；年龄在42-68岁，平均年龄（63.3±1.4）岁；33例直肠腺癌，22例息肉样腺瘤伴恶变；15例T₁期，16例T₂期，13例T₃期，11例T₄期。本次研究在所有患者知情且自愿参与的条件下进行^[1]。

1.2方法

对照组使用常规护理，即对患者进行健康教育，做好术前准备以及手术实施等。观察组则采用无瘤技术护理配合：（1）无瘤技术护理配合：①术前准备：在患者进行手术之前要对于进行心理调整，由于患者对于疾病的治疗往往存在一定的不良情绪，如焦虑、不安等，因此，护理人员应对患者充分了解，并给予适当的护理干预；支持患者将内心的想法说出，而护理人员应仔细倾听，并进行相关缓解；做好病房巡回工作，与患者进行沟通，指导在手术前的相关体位和活动，防止出现局部皮肤压伤情况；准备倡导，禁止进行插入肛管和逆行肠道的不良方法；②术中配合：关注手术进程，对于过程中需要的器材应及时添加；在准备冲洗远端肠道的准备工作中，准备好一次性无菌肠道冲洗袋以及1%氯己定溶液；依照医嘱准备相关药物和38℃无菌蒸馏水，与冲洗泵进行连接；③术中心理：若患者在手术中存在一定的意识，则手术过程会对其产生恐惧等不良心理，因此，护理人员应对患者表示理解，并尽可能缩短与患者之间的距离，给予其鼓励和支持；若患者希望对手术过程有一定的了解，则护理人员应根据患者具体情况向其解说；在手术进行中，严密检测护理患者各项指标，若存在异常则应及时进行处理或者告知医师进行治疗。（2）手术护理配合：在手术之前做好相关工作，了解手术过程中需要的设备并进行充分的准备。①建立人工气腹：在操作过程中穿刺鞘需要上下移动，在此护理人员应及时将准备好的风险交于术者手中；在腹腔中会存在腹水，护理人员应将吸引杆交给术者进行处理；②探查癌细胞：原则是由远到近，防止出现重复探查；若手术中使用的器械与瘤体有接触，应将其在0.1%氯己定溶液中浸泡，给予消毒处理^[2]。

1.3观察指标

观察患者手术前1d和手术后1d的焦虑评分，使用贝壳焦虑量表进行评价；对患者检查心率和收缩压；在患者出员之前进行护理满意度的调查，非常满意为≧85分，60分≦基本满意≦84分，不满意≦59分。

1.4统计学处理

本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x²来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1 手术前后焦虑评分

术前1d焦虑评分比较，差异无统计学意义，P>0.05；术后1d观察组明显较低，P<0.05，见表1.

表1 2组患者手术前后焦虑评分比较（ ±s）

2.2术前和麻醉前心率和收缩压情况

2组患者在术前相关指标比较，P>0.05，麻醉前观察组明显低于对照组，P<0.05。见表2.

表2 2组患者手术前和麻醉前心率、收缩压情况比较（ ±s）

2.3护理满意度

观察组患者护理满意度优于对照组，P<0.05，见表3.

表3 2组患者护理满意度比较[n(%)]

3讨论

在本次研究中，观察组患者在治疗中进行护理配合，其焦虑症状明显减轻，在治疗中也能够积极面对，从而加强手术治疗效果，均证实了使用护理配合的有效性。研究结果显示，观察组患者的心率和收缩压在术前和麻醉后均出现了改善，相较于对照组具有显著差异；同时对患者在出院之前调查护理满意度，观察组高达96.36%，反映了其护理效果。因此，可在临床中使用并推广。

【参考文献】

[1]倪晓波,李华. 无瘤技术护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用观察[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2020,9(3):246-247.

[2]胡苏苏,徐志梅. 用手术室无瘤技术对接受腹腔镜下直肠癌根治术的患者进行护理的效果探究[J]. 当代医药论丛,2019,17(3):280-281.