观察循证护理在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果

观察循证护理在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果

刘子龙 刘岩华 通讯作者

大连医科大学附属第二医院 辽宁省大连市 116027

摘要：目的：分析观察循证护理在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果。方法：选取2019年2月至2020年2月在我院行胃管留置的患者84例作为本次研究观察对象，根据护理方法的差异将所有患者分为对照组42例与观察组42例，其中对照组患者均开展一般护理干预，观察组患者均开展循证护理干预，对比观察两组患者护理后非计划拔管发生率情况。结果：观察组患者非计划拔管发生率明显低于对照组患者，对比有明显差异（P<0.05）。结论：循证护理在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果显著，值得临床推广应用。

关键词：分析；观察循证护理；降低；胃管非计划性拔管率；应用；效果

非计划性拔管也就是患者治疗过程之因为多种因素而导致的意外拔管事件，其中包含了患者自行拔管情况、导管意外脱落等^[1]。而胃管留置一般是对患者进行鼻饲营养餐、围观给药等操作时使用的，而胃管发生意外拔管事件，不仅加重患者的经济负担，对于其后续治疗也有着极大的影响。本次研究选取2019年2月至2020年2月在我院行胃管留置的患者84例作为研究观察对象，详细报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2019年2月至2020年2月在我院行胃管留置的患者84例作为研究观察对象，根据护理方法的差异将所有患者分为对照组42例与观察组42例。其中对照组42例患者，男性患者共24例，女性患者共18例，年龄52~89岁，平均（72.18±2.20）岁。观察组42例患者，男性患者共22例，女性患者共20例，年龄52~88岁，平均（72.26±2.24）岁，本次研究所有参与者临床基本资料差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者均实施一般护理干预，观察组患者均实施循证护理干预，具体内容包括：（1）确定循证问题：由护士长进行循证问题会议召开，根据以往科室非计划拔管事件的统计和分析，确定非计划拔管事件的发生几率与发生原因。根据结果制定非计划拔管防范计划，并进行胃管固定方法确定。（2）成立循证护理小组：挑选1名护理经验丰富的护理人员作为小组组长，并选择7名护理人员作为组员，要求所有小组成员学历均为大专及以上，由4名小组成员进行相关文献的调查和选取，并根据文献进行报告编辑与撰写。（3）检索文献：护理小组根据确定好的循证问题，制定出合理、科学的文献检索计划，关键词确定为胃管、鼻饲管、胃管拔管等，通过知网、万方等权威网站进行检索。（4）转化证据：文献检索完成后，组织文献当中所阐述的胃管固定方案，并予以试验。并根据结果制定出合理的固定方法，当患者进行胃管留置操作后，采取3M伸缩胶布进行固定处理，使用双固定手段进行该项操作，应用工字形固定法，将胃管固定于患者鼻部位，患者面部处实施川字形固定方法，所有胶布固定方法全部选择高举平台固定方案^[2]。（5）胃管固定护理：对所有护理人员进行胃管固定手段培训，并要求培训后，所有护理人员均能够熟练使用该方法，并在实践中按照规定进行操作，并定时对患者的鼻贴、脸贴进行检查与更换操作。护理人员要积极与患者及其家属沟通交流，让家属参与到胃管日常护理工作之中，并让患者清楚胃管留置的目的与重要性。（6）舒适护理：护理人员要根据患者的实际病情发展情况，结合文献检索内容制定护理方法，定时对患者的鼻腔、口腔等部位进行清理，并定时巡查病房，对患者的病情情况进行定时询问和观察。

1.3观察指标

对比两组患者非计划拔管发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件对本次研究数据进行统计分析，计数单位通过[n（%）]表示，计量单位采用 （x±s）表示,采取t检验方法，当P小于0.05时，则表示两组数据具有统计学意义。

2.结果

观察组42例患者发生非计划拔管事件0例，占比0.00%，对照组42例患者发生非计划拔管事件4例，占比9.52%，观察组患者非计划拔管发生率明显低于对照组患者，对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义。

3.讨论

胃管意外拔管事件属于患者治疗中的重要风险因素，对于治疗预后有着严重的影响，而随着医疗护理技术的不断发展进步，询证护理得到了广泛应用和认可，将其应用到患者胃管护理之中，可以起到良好的护理效果。本次研究选取2019年2月至2020年2月在我院行胃管留置的患者84例作为研究观察对象。结果显示，观察组患者非计划拔管发生率明显低于对照组患者，对比有明显差异（P<0.05）。综上所述，循证护理在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]马虹颖,杨存美,王杰,余小英.综合护理管理措施降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察[J].中华现代护理杂志,2021,27(07):934-938.

[2]胡翠.约翰霍普金斯循证护理降低ICU气管插管机械通气患者非计划性拔管发生率的应用效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(14):169-170.