系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果

系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果

钱小菊

岳池县中医医院 四川广安 638300

【摘要】目的：探究骨盆骨折患者围手术期中采用系统化综合护理的效果。方法：选取2020年1月--2020年12月我院收治的60例骨盆骨折患者进行研究，以入院顺序将患者分为对照组和观察组两个小组，每组30例，两组患者均采用手术治疗，并且对照组和观察组分别采用常规护理和系统化综合护理。结果：观察组患者在生活质量各项指标评分中均高与对照组，具有显著差异（P<0.05）；观察组患者的各项心理指标评分均优于对照组，具有显著差异（P<0.05）；观察组患者的VAS评分优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。结论：骨盆骨折患者在围手术期中采用系统化综合护理具有较好效果，可以推广。

【关键词】骨盆骨折；围手术期；系统化综合护理

 骨盆骨折是由于交通事故、重力砸压或高空坠落等原因造成的骨盆壁单处或多处连续性中断。患者不仅需要承受较大的痛苦，肢体功能也会出现障碍，对患者的生活质量造成严重不便，甚至会影响患者的生存质量。手术治疗是此疾病的有效治疗方式，但是由于手术疼痛和骨折疼痛可能会导致患者的治疗依从性下降，影响治疗效果，因此有效的护理干预必不可少^【1】。资料显示，骨盆骨折患者在手术过程中采用系统化综合护理，具有较好效果。本研究对此进行探讨，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月--2020年12月我院收治的60例骨盆骨折患者进行研究，以入院顺序将患者分为对照组和观察组两个小组，每组30例。患者基本资料：观察组男女患者比例为16:14，平均年龄（43.25±3.21）岁；对照组男女患者比例为17:13，平均年龄（44.51±2.04）岁。纳入标准：1）患者经检验后，各项指标均符合骨盆骨折手术标准，并且患者无其他器脏性病变。2）患者精神正常，病史信息完整。患者间信息相似，可以比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，主要是对患者的病情进行监控，指导患者正确用药病做好健康教育^【2】。

观察组患者采用系统化综合护理：1）术前指导。首先，评估患者的骨折时间、地点和着地状态，建立多条静脉通路输血和输液，使体内的血液循环量增加，防止产生休克现象。另外，由于疾病会给患者带来较大疼痛，随着时间的推移，患者极有可能会出现严重的焦虑，恐惧情绪，若不能及时疏导，将极有可能影响患者的正常手术。因此护理人员必须采取心理安慰措施帮助患者调节情绪，向患者讲解手术的必要性以及有效性，告知患者疾病相关的知识。2）手术中护理：患者进入手术室后应当与患者进行沟通，帮助患者放松身心，尽快熟悉手术室的环境，使患者保持稳定的心态。另外，在进行手术时，做好患者的隐私保护工作以及保暖工作，调节手术室温度和湿度，提高患者舒适度。3）手术后护理。严密监测患者的各项生命体征并观察患者是否出现切口感染；协助患者在手术后4小时进行翻身，叮嘱患者多深呼吸、多排痰、足量饮水并且注意保暖，患者体力恢复后，应当鼓励其牵引床吊环引体向上运动；患者伤口出现疼痛时应当以转移患者注意力为主，若患者疼痛程度较大，则可采用镇痛药物^【3-5】。

1.3 观察指标

衡量患者疼痛程度（视觉模拟评分法（VAS））、生活质量（SF-36量表）、采用焦虑抑郁自评量表对患者的心理状态进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0处理数据，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的各项心理指标评分均优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。如表1所示

表1 两组患者焦虑抑郁评分

分组 SDS 评分 SAS 评分

治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P

观察组 61.1±7.3 31.2±7.1 10.31 ＜0.05 64.4±8.0 31.5±6.8 12.46 ＜0.05

对照组 61.9±8.2 43.1±6.7 9.72 ＜0.05 65.1±7.2 45.6±8.1 10.28 ＜0.05

t 0.41 6.45 0.32 6.25

P 0.65 ＜0.05 0.83 ＜0.05

观察组患者在生活质量各项指标评分中均高与对照组，具有显著差异（P<0.05），如表2.

表2 生活质量评分对比

组别 躯体功能 角色功能 情绪功能 社会功能 认知功能 总体生活质量

观察组 56.2±5.4 65.7±2.3 66.1±3.2 59.6±2.8 59.2±5.4 58.85±4.8

对照组 41.6±6.3 54.2±1.8 52.5±1.8 54.4±1.5 52.5±5.8 52.9±7.7

t 6.27 4.59 2.94 7.69 4.52 5.2709

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

观察组患者的VAS评分高于对照组，具有显著差异（P<0.05），如表3.

表3 患者术后VAS评分

组别 n 术后12h 术后24h 术后48h

对照组 30 5.8±1.5 5.0±1.4 4.3±1.3

观察组 30 5.1±1.0 4.0±1.3 3.4±1.1

t 2.7456 3.7011 3.7370

P 0.0072 0.0004 0.0003

3 讨论

在所有的骨折类型中，约有1%--3%的骨折类型为骨盆骨折，患者患病后若不能及时加以治疗，将可能会累及其他器官，使患者的生活质量和生存质量严重降低。因此对患者做好手术治疗并配合有效的护理干预能够极大的挽救患者^【6】。

本研究以我院收治的骨盆骨折患者进行研究，将患者分为对照组和观察组两个小组，两组患者均采用手术治疗，并且对照组和观察组分别采用常规护理和系统化综合护理。结果显示，观察组患者在生活质量各项指标评分中均高与对照组，具有显著差异（P<0.05）；观察组患者的各项心理指标评分均优于对照组，具有显著差异（P<0.05）；观察组患者的VAS评分高于对照组，具有显著差异（P<0.05）。

综上所述，骨盆骨折患者在围手术期中采用系统化综合护理具有较好效果，可以推广。

【参考文献】

[1]朱永花, 朱仕祥. 系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的护理效果及对生活质量影响分析[J]. 母婴世界, 2019, 000(005):200.

[2]许秋萍. 系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期的应用效果观察[J]. 家庭医药.就医选药, 2018(09):227-228.

[3] 任海丽. 系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果观察[J]. 中国保健营养, 2019, 29(021):301.

[4] 彭琴琴. 系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, v.7;No.428(07):108-108.

[5] 丛燕娜, 孔慧. 综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(90):243.

[6] 乔艳琴. 系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果观察[J]. 河南医学研究, 2017.