风险防范护理在儿科急诊输液中的应用

风险防范护理在儿科急诊输液中的应用

瞿恒

连云港市第一人民医院急诊输液室 江苏省连云港市 222000

摘要：目的 探讨风险防范护理在儿科急诊输液中的应用效果。方法 将2019年6月1日～2020年12月31日收治的400例急诊输液患儿随机分为观察组和对照组各200例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施风险防范护理。比较两组患儿输液护理期间相关时间指标、输液不良事件发生率及患儿家长满意度。结果 观察组患儿到达急诊输液室后等待时间、穿刺时间、拔针时间短于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.01);观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在儿科急诊输液室实施输液风险防范护理，可有效提高护理质量与效率，减少输液不良事件，避免护患矛盾。

关键词：儿科急诊；风险防范护理；输液护理

儿科患者年龄小，再加上患儿好奇、多动，很难主动配合医护人员的治疗与护理，若护理人员缺乏专业技能、责任心不强，忽视加强儿科急诊输液护理，很容易导致护理风险事件发生，不仅会引发护患纠纷，还会影响儿科患者的治疗效果。本文探究风险防范护理在儿科急诊输液中的应用效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年6月1日～2020年12月31日收治的400例急诊输液患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组各100例。观察组男108例、女92例，年龄(3.18±0.41)岁；呼吸道疾病134例，胃肠道疾病42例，其他22例。对照组男102例、女98例，年龄(3.24±0.45)岁；呼吸道疾病142例，胃肠道疾病40例，其他18例。排除配合度差、依从性低及临床资料不齐全的患儿。所有患儿家长均对本研究知情同意，并签署知情同意书。本研究符合《赫尔辛基宣言》。两组年龄、性别、疾病种类等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要护理措施包括遵循医嘱用药换药、药敏试验、密切观察患儿病情及向家属做好疾病相关知识与治疗期间相关注意事项告知。观察组在常规护理的基础上实施风险防范护理，主要包括以下措施。①组建风险防范护理组，由高年资、护理经验丰富的护理人员担任组长，总结分析儿科急诊输液室既往常见、多发的护理问题，发现常见、多发及潜在的风险点，提出针对性改进措施，并以此为基础完善相关制度、预案，改进护理工作流程。②对组内护理人员开展风险防范专题培训，确保熟悉掌握相关规范、流程，提高风险防范意识。③定期开展组内护理技能培训与考核，进一步提高护理操作技能，改进护理工作质量，提高工作效率。④注意加强对患儿的心理护理，与患儿沟通始终保持温馨、亲切、耐心，并运用语言、肢体接触、提供玩具或动画片等多种方式缓解患儿哭闹、不安情绪，降低患儿对护理措施的抵制与反抗程度。⑤患儿静脉输液期间，护理人员应注意加强巡视观察，避免发生针头拔出、滑落等问题，一旦发现潜在风险需及时规范处理，确保患儿治疗安全。⑥在患儿输液期间，采取有效措施以防范跌倒、坠床、呕吐物窒息、烫伤等各种可能的意外及并发症，以保障患儿在输液期间的安全。⑦加强对家长的健康教育，可通过发放宣传资料、面对面宣传及建立微信群等多种形式，将疾病、药物相关知识和治疗期间注意事项向家属做好宣传，并与家属积极沟通，及时解答家属提出的疑问，以提高家属对护理工作的配合程度，避免家属出现紧张、急躁等负性情绪。

1.3 观察指标

①记录两组患儿到达急诊输液室后的等待时间、穿刺时间、拔针时间相关时间指标。②观察并比较两组患儿输液治疗期间多次穿刺、药物外渗、针头脱落等不良事件的发生情况。③采用自行设计的《儿科急诊输液满意度调查表》对两组患儿急诊家长进行输液期间满意度的调查，调查表总分100分，评分≥85分为非常满意，60～84分为满意，<60分为不满意。满意度(%)=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用Excel 2010软件进行数据整理，采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿输液相关时间比较

具体见表1。

表1 两组患儿输液相关时间比较（ ±s）

2.2 两组患儿急诊输液期间不良事件发生情况比较

具体见表2。

表2 两组患儿急诊输液期间不良事件发生情况比较(例)

2.3 两组患儿家长满意度比较

具体见表3。

表3 两组患儿家长满意度比较(名)

3讨论

儿科患者年龄小，自制能力弱，自我保护意识不强，治疗依从性较差，加大了护理难度，甚至容易引发护患纠纷。因此，针对儿科急诊输液护理潜在风险，采取有效的护理管理措施以减少其发生十分必要。风险防范护理是一种预见性护理模式，通过分析护理中潜在风险因素，制定有针对性的措施，加强儿科护理过程的风险管控，以降低风险事件发生率，提高护理质量。

本研究中，观察组患儿到达急诊输液室后等待时间、穿刺时间、拔针时间短于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.01);观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。在儿科急诊输液室实施科学全面的规范管理，防范护理过程中可能发生的各类风险，对提升急诊输液室护理质量具有重要意义。

综上所述，在儿科急诊输液室实施输液风险防范护理，可有效提高护理质量与效率，降低输液不良事件发生率，提高患儿家长满意度，避免护患矛盾。

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