共情护理在乙肝失代偿肝硬化肝移植患者护理中的应用体会

共情护理在乙肝失代偿肝硬化肝移植患者护理中的应用体会

谭莉，廖东云，

中山大学附属第三医院，广东 广州 510630

【摘要】目的：以乙肝是代偿肝硬化患者作为观察对象，探究共情护理对其影响。方法：研究时间为2020年1月-2020年12月，研究对象为此期间我院收治的乙肝失代偿肝硬化患者，共计78例。研究分组依照抽签结果进行，蓝色前为对照组（n=39）行常规护理，红色签为观察组（n=39）行共情护理。比较干预后两组患者情况。结果：从生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分情况来看，干预后均是对照组＞观察组，差异显著（P＜0.05，t=6.953/7.160/8.011/6.056）。结论：在乙肝失代偿肝硬化患者的肝移植术后的护理过程中，采用共情护理方式进行干预对提高患者生存质量具有显著效果，可予以推荐。

【关键词】共情护理；乙肝失代偿肝硬化；肝移植；护理效果

肝硬化是临床中一种慢性进行性肝病，通常可以分为代偿期与失代偿期两阶段，其中失代偿期患者的临床症状更为显著^[1]。如果肝硬化患者不及时采取有效措施进行干预，病情发展至晚期会出现较为严重的并发症，病死率增加。因此，为提升患者生活质量，除基本治疗外对失代偿期患者进行科学护理是十分重要的。本文则主要针对共情护理对于乙肝失代偿期肝硬化患者的护理效果进行探究。现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2020年12月期间，我院手指爱的乙肝失代偿期肝硬化患者作为本次研究的观察对象，共计78例。本次研究在伦理委员会批准后进行。入组患者需根据抽签结果平均分为对照组（蓝色签：常规护理）与观察组（红色签：共情护理）。对照组39例患者中，男性21例，女性18例，年龄40-62岁，平均年龄（50.04±3.39）岁。观察组39例患者中，男性22例，女性17例，年龄39-63岁，平均年龄（49.86±3.42）岁。患者均为自愿参与。将两组患者一般资料进行对比，发现无显著差异，P＞0.05，数据可比。

1.2方法

对照组护理采用常规方式，包括体征监测、病情观察、健康宣教、用药指导等。

观察组采用共情护理方式进行干预，具体如下：（1）手术前，护理人员呢需要向患者与家属讲解肝移植手术过程，以及可能存在的风险，患者（家属）应签署相关同意书。同时，护理人员需要正确评估患者心理状态，手术开始前，护理人员需进行访视，针对其焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪进行针对性疏导，并为其讲解成功治疗案例，帮助其建立治疗信心，给予其鼓励与支持。（2）手术后，当患者麻醉清醒后，需告知其手术成功的消息，并向其接受病房环境，减少陌生环境带给患者得到不适感。并且需要根据患者情况合理安排家属探视时间。同时，护理人员需要加强与患者交流，缓解其不安情绪。用药方面也应遵医嘱并结合患者实际情况，应告知患者正确用药方式及可能出现的不良反应，并为其讲解常规护理办法。

1.3观察指标

通过生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对干预后患者生存质量进行评估，生存质量与得分成反比。

1.4统计学分析

数据分析应使用SPSS22.0进行处理，计量资料表示用( ±s)，检验用t。

2 结果

比较干预后两组患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分情况，均是对照组＞观察组，差异显著，P＜0.05，详细如表1：

表1 干预后两组患者生存质量评分比较( ±s；分)

3 讨论

对于处于失代偿期的肝硬化患者来说，其病情大多较为严重，患者也因疾病而感到十分痛苦。本次研究，为减少不良情绪对患者治疗效果的影响，需要现对患者的心理状态进行正确评估，再进行针对性护理方案制定，以此来保证患者能够以最佳精神状态完成相应治疗^[2]。以往常规护理方式更为注重对患者临床症状的改善，并未做到充分关注患者的心理状态。据相关调查表明，人的焦虑、抑郁等心理状态会使治疗效果受到较为直接的影响。因此，为有效缓解患者的不良情绪，使患者治疗效果得到保证，有必要使用共情护理方式进行护理干预。共情护理的有效实施需要护理人员全面了解患者基本情况，包括临床症状、心理状态、治疗方法等，并借助换位思考的方式感受并理解患者的思想与行为，与患者产生情感的共鸣，再进行针对性护理措施干预^[3]。除此之外，护理过程中也需要给予患者健康知识普及，提高患者对疾病起因、治疗流程、护理方法等内容的认知程度，进而使患者依从性得到提升。同时，对于患者生活方式的干预也在一定程度上降低了患者并发症的发生几率。故本次研究中，观察组患者生存质量评分低于对照组（P＜0.05），提示共情护理对患者恢复具有积极作用。

综上所述，通过共情护理方式对乙肝失代偿肝硬化肝移植患者进行护理干预，能够使患者生存质量得到显著提升，利于患者身体恢复，具有较高可行性，值得在临床护理工作中进一步推广与使用。

参考文献：

[1]朱雪娟, 史艳敏, 任贵军,等. 循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果[J]. 河北医药, 2019, 41(01):151-153.

[2]廖雪梅, 王雪华, 熊志勇,等. 胆囊结石饮食相关影响因素的横断面调查[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2016, 5(006):398-403.

[3]鲁婷. 全面护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及护理满意度的影响分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, v.27(S1):143-145.