个体化护理在胆结石手术患者中的应用效果观察

个体化护理在胆结石手术患者中的应用效果观察

唐芳

岳池县人民医院 四川广安 638300

摘要：目的：分析并探究胆结石手术患者采取个体化护理的效果及运用价值。方法：纳入2018年9月至2020年10月区间本院收入的胆结石手术患者研究，共计72例，按照奇偶法原则分组，可分为常规组（n=36）和观察组（n=36）两组，常规组运用一般护理，观察组采取个性化护理，总结两组运用效果。结果：观察组SAS、SDS较常规组低，生活质量较常规组高P＜0.05；在并发症指标上，观察组低于常规组P＜0.05。结论：胆结石手术患者采取个体化护理效果令人满意，可舒缓不良情绪，改善生活质量，且并发症少，运用价值显著。

关键词：胆结石；手术患者；个体化护理；心理状态；效果

目前关于胆结石发病机制尚未有确切的结论，但多与胆汁病例化样变、胆汁淤滞及胆系感染等密切相关。临床视胆结石成分不同将其分为混合性、胆固醇及胆红素性结石几种^[1]。现阶段，手术疗法为胆结石有效诊疗方法，然而限于手术侵袭性特征，患者多有强烈的应激表现，加重身体负担，导致心理压力增加，影响依从性，降低手术效果^[2]。本文重点探究个性化护理于胆结石手术中的运用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年9月至2020年10月区间本院收入的胆结石手术患者研究，共计72例。纳入标准：通过全面诊断符合胆结石手术指征^[3]；患者、家属知情同意；凝血机制正常。排除标准：既往有精神病史；自身免疫性疾病；全身血液疾病；手术不耐受。按照奇偶法原则分组，可分为常规组（n=36）和观察组（n=36）两组，常规组中男21例，女15例；年龄上限、下限60岁、29岁，均龄（44.51±7.35）岁；病程3~17周，均程（10.03±2.15）周；观察组中男22例，女14例；年龄上限、下限59岁、30岁，均龄（44.62±7.31）岁；病程3~18周，均程（10.48±2.12）周。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组辅以一般护理：完善术前准备，加强用药指导及病情监测。

观察组立足于常规组采取个性化护理：1）术前护理：向患者讲述胆结石有关知识、手术程序及既往成功诊疗案例，树立患者正确看待疾病的意识，当其出现紧张、抑郁情绪时需第一时间安抚、鼓励，减少应激效应；记录身体状况，了解身体有无电解质失衡等问题，规避一切影响手术正常实施的因素，术前调整饮食结构，进食高蛋白与新鲜蔬菜食物，规律作息，早睡早起，确保睡眠质量。卧床时指导患者排痰、排大小便。术前禁食禁饮。2）手术当日护理：常规消毒，使用碘伏擦拭脐部，以防切口感染，调节室内温湿度，防治低体温。3）术后护理：待患者意识清醒后，调整其体位，以半卧位维持，实施心电监护，稳妥固定胃管与引流袋。查看患者有无血压降低、体温升高等表现，一旦出现及时上报。观察手术切口，是否存在液渗、敷料渗漏表现。另外，当患者存有腹痛与喘气声粗大等症状，考虑是酮症酸中毒，需对症处理。

1.3 观察指标

①心理状态与生活质量。以SAS、SDS量表进行两组焦虑、抑郁情绪的评价，分值越低越好；同时参考科室自制量表对两组生活质量展开评价，运用百分制，分值越高越好。

②并发症。对两组并发症实施比较，包括切口感染、血压下降及胆漏等。

1.4 统计学方法

本研究资料采用SPSS24.0的统计学软件展开处理，其中研究所牵涉计量资料用t验证、 说明，计数资料用 检验，%表示，统计数据以SPSS24.0分析，研究结果以P值表示。

2 结果

2.1心理状态与生活质量

结果表示，观察组SAS、SDS较常规组低,，生活质量较常规组高P＜0.05，对比差异显著，有统计学意义，见表1.

表1心理状态与生活质量（ ；分）

2.2 并发症

观察组切口感染1例、血压下降0例、胆漏0例，常规组切口感染3例、血压下降2例、胆漏2例，相比之下，观察组并发症2.78%低于常规组19.44%P＜0.05，具统计学差异（ =5.063,P=0.024）。

3 讨论

胆结石伴显著腹痛感，同时存在发热、黄疸症状，当前手术为首选诊疗方法，术后虽能减轻患者症状，但限于大部分患者对疾病缺乏全面认知，加之对手术效果不了解，术前常常存有紧张、恐惧等情绪，若未及时干预，可致手术效果欠佳，进而延长住院时间^[4]。个性化护理是适应现代化医学发展的必然要求，是满足人们需求的新型护理手段。该护理模式视循证医学为护理依据，结合患者实际状况及需求展开干预，确保护理质量。本研究结果示，观察组SAS、SDS较常规组低，生活质量较常规组高P＜0.05；在并发症指标上，观察组低于常规组P＜0.05，提示个性化护理效果可观。胆结石手术患者受诸多因素影响，导致其情绪应激效应强烈，个性化护理经术前健康教育、心理疏导，使其正确看待疾病，与医护人员配合完成手术，加强术中各项指征的监测，降低手术风险，术后对并发症做好预防性护理，最大化减少并发症，促使患者早日出院^[5]。

综上，胆结石手术患者采取个体化护理效果令人满意，可舒缓不良情绪，改善生活质量，且并发症少，运用价值显著。

参考文献：

[1]王淑梅.个性化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(04):205-206.

[2]吴芸.个体化护理在胆结石手术护理中的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(33):4777-4778.

[3]宁海燕.优质护理服务在胆结石手术患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].心理月刊,2019,14(16):84.

[4]张欢.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):299-300.

[5]韩炎艳,郭伟胜,田兵兵.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J].黑龙江医学,2019,43(08):976-977.