泰兴市第二人民医院 江苏泰州 225500
摘要:目的 分析糖尿病周围神经病变采用中药足浴联合足部护理的效果。方法 随机将40例患者分成对照组和研究组,各20例。将普通治疗和护理措施用于对照组,将中药足浴联合足部护理用于研究组,两组均治疗四星期。对比两组的治疗效果,对比两组患者治疗前后运动和感觉神经传导速度。结果 治疗后,研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的运动和感觉神经传导速度显著比对照组快(P<0.05)。结论 糖尿病周围神经病变采用中药足浴联合足部护理,可以提高治疗效果,加快运动和感觉神经传导速度,值得进行推广。
关键词:中药足浴;糖尿病;周围神经病变;足部护理
糖尿病周围神经病变属于糖尿病的一种非常普遍的并发症,发病率很高,会损害患者的血管,产生氧化应激反应,严重影响患者的身体健康和生命质量。本次研究,对糖尿病周围神经病变患者使用中药足浴联合足部护理,取得了很好的效果,报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2019年2月-2020年5月收治的40例糖尿病患者进行研究,全部患者的症状和检查结果均确诊为糖尿病。随机将患者分成对照组和研究组,各20例。对照组,男性患者12例,女性患者8例,平均年龄(47.4±10.2)岁,糖尿病病程为4-12年;研究组,男性患者13例,女性患者7例,平均年龄(48.0±11.1)岁,糖尿病病程5-14年。两组患者的基本资料没有显著差异,可以进行对比(P>0.05)。
1.2治疗方法
住院后,给对照组患者采取降糖治疗,对患者三餐前后和睡前手指血糖进行监测,调节胰岛素的注射剂量,口服甲钴胺片,每次0.5mg,还要配合糖尿病健康教育,指导患者合理控制饮食;在常规治疗基础上,对研究组采用中药足浴联合足部护理治疗。中药足浴方法:黄芪 60g,丹参 30g,红花 30g,桑枝30g,桂枝 15g,怀牛膝 30g,大黄30g,透骨草30g,加入1500mL水,先用大火随后文火煎煮20分钟,将1000m汤药放入自动控温足浴器,再加入9000mL温水,让足浴药液浸没小腿二分之一部位,每次浸泡时间为30分钟,每天治疗一次;中药足浴护理措施:① 在开始中药足浴治疗前,首先给患者讲解足浴治疗的机制,并告诉患者注意要点;②足浴治疗过程中,药液需要浸泡小腿三分之一的部位,要保证足浴药液和皮肤完全接触;③因为糖尿病周围神经病变患者皮肤感觉比较迟钝,因此浸泡前需要调节合适温度,防止温度过高导致皮肤烫伤,还要防止温度太低影响中药足浴治疗,同治疗期间都要调节药液温度;④ 因为中药足浴治疗过程中,足部和下肢血管会发生扩张,会导致胃肠道血液灌注减少,影响到患者的消化功能,因此饭前、饭后半小时不能适应中药足浴治疗;⑤ 中药足浴治疗过程中,护理人员要对患者足部和下肢皮肤严密监测,一旦患者神志、面色等发生异常要马上报告医生做好处理;⑥ 当中药足浴治疗完成后,要擦干足部和下肢皮肤,穿着透气舒适的鞋袜,两组治疗持续四周。
1.3疗效评价标准
采取相关标准评价两组的治疗效果。显效标准:患者身体麻木、疼痛和运动功能障碍等症状完全消失,足部感觉恢复正常,跟膝健反射明显好转,运动、感觉神经传导速度增加大于5m/s、恢复正常传导速度;有效标准:患者的症状和体征都显著改善,跟膝健反射出现好转,足部感觉有一定改善,运动和感觉神经传导速度和治疗前比较增加大于大于2m/s小于5m/s;无效标准:患者的症状体征没有改善,跟腱反射没有改善,病情加重,运动和感觉神经传导速度增加大于2m/s。
1.4数据处理方法
全部数据使用统计软件SPSS21.0处理,采用t检验计量资料比较结果,使用秩和检验等级资料,P<O.05 说明组间比较结果具有显著差异。
2结果
2.1对比两组的疗效
治疗后,比较两组患者的治疗总有效率,研究组显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的疗效比较
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 20 | 13 | 3 | 4 | 80.00* |
对照组 | 20 | 7 | 5 | 8 | 60.00 |
注:同对照组相比,*P<0.05。
2.2比较两组患者治疗前后的神经传导速度
治疗前,两组患者的运动和感觉神经传导速度比较没有差异;治疗后,研究组患者的运动、感觉神经传导速度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。
3讨论
由于我国经济发展速度的加快,大众的生活条件有了极大改善,随之而来糖尿病患者人数也呈现逐年增加的趋势。糖尿病周围神经病变是一种非常普遍的糖尿病并发症,患者的症状为身体麻木、感到疼痛、运动出现障碍,随着病情进一步发展,会导致患者肌肉发生萎缩,严重的情况还需要进行截肢,严重威胁患者的身体健康。本次研究,将中药足浴联合足部护理用于糖尿病周围神经病变,取得了很好的效果。本次研究,中药足浴组方中,黄芪、丹参、红花的效果是益气、活血和止痛;怀牛膝可以起到增强肝肾,强筋壮骨的效果;大黄具有逐瘀通筋的作用,桂枝可以温通筋脉,两者联合使用,共同起到作用;透骨草可以活血、舒筋、止痛。选择中药足浴治疗,药液可以加快糖尿病周围神经病变患者双脚的血液循环,可以明显改善患者局部神经组织。同时受热力效应的影响,会扩张局部皮肤毛孔和微毛细血管,药液中的药理成分可以深入皮肤,起到活血通络、温通筋脉的效果,最终改善患者的皮肤循环,从而增强组织生理代谢,从而起到很好的治疗效果。
本次研究结果表明,研究组患者的治疗总有效显著高于对照组,而且患者运动、感觉神经传导速度明显好于对照组,说明糖尿病周围神经病变采用中药足浴联合足部护理治疗效果明显,可以提高运动、感觉神经传导速度,值得进行推广。
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