中药泡足治疗结合足部护理对糖尿病性周围神经病变的影响重点探寻

中药泡足治疗结合足部护理对糖尿病性周围神经病变的影响重点探寻

翁桂凤

泰兴市第二人民医院 江苏泰州 225500

摘要：目的 分析糖尿病周围神经病变采用中药足浴联合足部护理的效果。方法 随机将40例患者分成对照组和研究组，各20例。将普通治疗和护理措施用于对照组，将中药足浴联合足部护理用于研究组，两组均治疗四星期。对比两组的治疗效果，对比两组患者治疗前后运动和感觉神经传导速度。结果 治疗后，研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组患者的运动和感觉神经传导速度显著比对照组快（P<0.05）。结论 糖尿病周围神经病变采用中药足浴联合足部护理，可以提高治疗效果，加快运动和感觉神经传导速度，值得进行推广。

关键词：中药足浴；糖尿病；周围神经病变；足部护理

糖尿病周围神经病变属于糖尿病的一种非常普遍的并发症，发病率很高，会损害患者的血管，产生氧化应激反应，严重影响患者的身体健康和生命质量。本次研究，对糖尿病周围神经病变患者使用中药足浴联合足部护理，取得了很好的效果，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2019年2月-2020年5月收治的40例糖尿病患者进行研究，全部患者的症状和检查结果均确诊为糖尿病。随机将患者分成对照组和研究组，各20例。对照组，男性患者12例，女性患者8例，平均年龄（47.4±10.2）岁，糖尿病病程为4-12年；研究组，男性患者13例，女性患者7例，平均年龄（48.0±11.1）岁，糖尿病病程5-14年。两组患者的基本资料没有显著差异，可以进行对比（P>0.05）。

1.2治疗方法

住院后，给对照组患者采取降糖治疗，对患者三餐前后和睡前手指血糖进行监测，调节胰岛素的注射剂量，口服甲钴胺片，每次0.5mg，还要配合糖尿病健康教育，指导患者合理控制饮食；在常规治疗基础上，对研究组采用中药足浴联合足部护理治疗。中药足浴方法：黄芪 60g，丹参 30g，红花 30g，桑枝30g，桂枝 15g，怀牛膝 30g，大黄30g，透骨草30g，加入1500mL水，先用大火随后文火煎煮20分钟，将1000m汤药放入自动控温足浴器，再加入9000mL温水，让足浴药液浸没小腿二分之一部位，每次浸泡时间为30分钟，每天治疗一次；中药足浴护理措施：① 在开始中药足浴治疗前，首先给患者讲解足浴治疗的机制，并告诉患者注意要点；②足浴治疗过程中，药液需要浸泡小腿三分之一的部位，要保证足浴药液和皮肤完全接触；③因为糖尿病周围神经病变患者皮肤感觉比较迟钝，因此浸泡前需要调节合适温度，防止温度过高导致皮肤烫伤，还要防止温度太低影响中药足浴治疗，同治疗期间都要调节药液温度；④ 因为中药足浴治疗过程中，足部和下肢血管会发生扩张，会导致胃肠道血液灌注减少，影响到患者的消化功能，因此饭前、饭后半小时不能适应中药足浴治疗；⑤ 中药足浴治疗过程中，护理人员要对患者足部和下肢皮肤严密监测，一旦患者神志、面色等发生异常要马上报告医生做好处理；⑥ 当中药足浴治疗完成后，要擦干足部和下肢皮肤，穿着透气舒适的鞋袜，两组治疗持续四周。

1.3疗效评价标准

采取相关标准评价两组的治疗效果。显效标准：患者身体麻木、疼痛和运动功能障碍等症状完全消失，足部感觉恢复正常，跟膝健反射明显好转，运动、感觉神经传导速度增加大于5m/s、恢复正常传导速度；有效标准：患者的症状和体征都显著改善，跟膝健反射出现好转，足部感觉有一定改善，运动和感觉神经传导速度和治疗前比较增加大于大于2m/s小于5m/s；无效标准：患者的症状体征没有改善，跟腱反射没有改善，病情加重，运动和感觉神经传导速度增加大于2m/s。

1.4数据处理方法

全部数据使用统计软件SPSS21.0处理，采用t检验计量资料比较结果，使用秩和检验等级资料，P＜O．05 说明组间比较结果具有显著差异。

2结果

2.1对比两组的疗效

治疗后，比较两组患者的治疗总有效率，研究组显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较

注：同对照组相比，^*P<0.05。

2.2比较两组患者治疗前后的神经传导速度

治疗前，两组患者的运动和感觉神经传导速度比较没有差异；治疗后，研究组患者的运动、感觉神经传导速度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。

3讨论

由于我国经济发展速度的加快，大众的生活条件有了极大改善，随之而来糖尿病患者人数也呈现逐年增加的趋势。糖尿病周围神经病变是一种非常普遍的糖尿病并发症，患者的症状为身体麻木、感到疼痛、运动出现障碍，随着病情进一步发展，会导致患者肌肉发生萎缩，严重的情况还需要进行截肢，严重威胁患者的身体健康。本次研究，将中药足浴联合足部护理用于糖尿病周围神经病变，取得了很好的效果。本次研究，中药足浴组方中，黄芪、丹参、红花的效果是益气、活血和止痛；怀牛膝可以起到增强肝肾，强筋壮骨的效果；大黄具有逐瘀通筋的作用，桂枝可以温通筋脉，两者联合使用，共同起到作用；透骨草可以活血、舒筋、止痛。选择中药足浴治疗，药液可以加快糖尿病周围神经病变患者双脚的血液循环，可以明显改善患者局部神经组织。同时受热力效应的影响，会扩张局部皮肤毛孔和微毛细血管，药液中的药理成分可以深入皮肤，起到活血通络、温通筋脉的效果，最终改善患者的皮肤循环，从而增强组织生理代谢，从而起到很好的治疗效果。

本次研究结果表明，研究组患者的治疗总有效显著高于对照组，而且患者运动、感觉神经传导速度明显好于对照组，说明糖尿病周围神经病变采用中药足浴联合足部护理治疗效果明显，可以提高运动、感觉神经传导速度，值得进行推广。

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