消毒供应室护理工作的安全隐患及对策分析

消毒供应室护理工作的安全隐患及对策分析

于跃 1孙艺红 2

哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150001 摘要： 目的：通过研究消毒供应室在开展护理工作中存在的安全隐患，制定针对性的改进措施，为后期的工作安全提供重要保障。方法：选择在防范措施实施前后的消毒供应室的不安全因素进行分析，比较医护人员的防护知识知晓率及达标情况。结果 : 改进后消毒供应室在消毒供应房间、环境监测、器械流程等明显高于改进前，改进前后相比较差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：健全的规章制度、完善的质量管理体系及加强工作人员综合素质培养是消除安全隐患，全面提高消毒供应服务质量，提高合格率的有效手段。

【关键词】消毒供应室；护理工作；安全隐患；对策
引言

在医院的组成结构中，消毒供应室是重要的组成部分，其与多个科室有着紧密的联系。所以，医院应该对消毒供应室的工作加强重视，致力于提高各个环节的工作质量。就消毒供应室工作而言，加强工作管理，对各项工作进行全面且详细的检查，同时对工作中存在的安全隐患进行详细的分析，根据分析结果制定针对性的解决对策，并应用于实际工作中，这对控制和预防安全隐患的发生有着积极作用，有利于医院医疗安全水平的提高。本研究选取消毒供应室内医护工作人员，使用问卷调查的方法对安全隐患进行统计，并分析，以此探析安全隐患情况，为消毒供应室工作质量的提高奠定良好的基础，具体报告内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料

消毒供应室共有医护人员9人，其中男2人，女7人；年龄30～50岁，平均年龄(40±8)岁；本科3人，大专3人，中专1人，其他2人。他们负责医疗手术器械以及医疗废物的回收和消毒，以及清洗和灭菌等等，从而保障物品的安全。
1.2方法
通过问卷调查的方法对消毒供应室房间、环境监测、器械处理流程、清洗操作、物品包装、个人防护等工作环节的情况进行统计，同时根据调查结果对其中存在的安全隐患进行分析，为防范策略的制定提供依据。经过对各个工作环节的分析，总结以下两点安全隐患问题：

1. 工作人员因素

通常情况下，消毒供应科室工作人员缺乏相应的专业知识培训，对安全隐患方面的认知不足。同时部分工作人员对医院感染方面的知识了解不够全面，认识不到医院感染的危害性，因此容易在时间工作中出现懈怠表现，如不按相关规定进行工作，缺乏规范性。另外，工作人员在实际工作中缺乏对医院感染的认识，从而对风险防范方面的重视程度不足，缺少责任感。

（2）工作性质的特殊性，导致安全隐患频繁发生

由于消毒供应室工作具有特殊性，所接触的物品均为污染品。另外，临床各个科室接受的患者病情多样，且各种病情的程度不同，还有部分患者患有传染性疾病。因此，消毒供应室，必须做好日常消毒灭菌的工作，若此项工作存在疏忽，医疗物品存在明显的安全隐患，不仅会对患者造成影响，还会使工作人员面临感染风险。
1.3应对方法
（1）确保人流和物流分明

建立工作人员专门活动区域，如更衣室、办公室、卫生间等。工作人员在进到各个区域时，需要在缓冲间进行手部清洁、经过七步洗手卫生处理。另一方面，工作人员根据单向流程的原则开展工作，物流由污到洁、气流由洁到污。消毒供应室管理的全部物品可归类为3类：污染物品、清洁物品、无菌物品。在管理过程中，这3类物品的流动操作具体为：a.污染物品：进入去污区-于去污区进行清洗消毒-在清洁区进行包装、灭菌-物品完成灭菌后在无菌物品存放区存放-无菌物品发放。b.工勤人员回收的可复用器械送入去污区，经过清洗消毒机或手工清洗后经过医用干燥柜干燥，借助传递窗进入包装区-实施高温或低温灭菌-至无菌物品存放区储存-通过传递窗发放。c.其他一次性无菌物品亦通过传递窗发放使用。
（2）做好对人员的业务和操作规范性培训

在初期，要组织护士长和其他人员的培训，让他们能够独立进程岗位SOP操作，掌握工作的质量标准要求，加强他们业务水平的提高，并且做好学术交流，加强对新知识的学习。增强他们的风险意识，防止职业暴露。在进行操作过程中做好防护手套的佩戴，在出现破损时必须要及时更换。
（3）严格执行无菌储存

物品灭菌后，经过双人核对确保质量合格后，即可送至无菌物品储存间存放。对于灭菌物品需储存在清洁干燥的橱柜或存放架上，并且要离地20cm，离墙5cm，离天花板50cm。一次性医用无纺布、医用皱纹纸和纸塑包装有效时间为6个月。
（4）科学进行物品发放

安排消毒供应室下送人员通过清洁封闭车安全的将无菌物品传递到各相应科室。在发送过程中，依循“先进先出”的原则，同时采用速干手消毒液进行手清洁，防止污染灭菌后物品。此外，需统一记录好发放资料，注意无菌物品存放区发送的物品无法二次退回存放区。
2结果
比较改进前后的具体情况，详情见表1所示。

表1比较改进前后的指标达标情况（%）

3讨论

医院的消毒供应室是发挥关键作用的职能部门，主要负责整个医院医疗器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌、供应等，在一系列工作流程中需严格执行无菌操作理念，并对工作内容实施双人核对并签名，以免发生各类安全隐患。但在实际工作开展中，部分人员无法严格根据工作制度要求自我，加上外界各项因素的影响和干预，使安全隐患频发，增加院内感染率，因此针对此问题建立科学的管理制度、提高工作人员的防范意识至关重要。
在本研究中，实施消毒供应室改进之后，其环境监测和器械以及清洗的效果都显著提高，并且对物品进行抽查时，其合格率显著提高，医护人员的知识掌握程度显著优于之前，有非常显著的应用效果。
参考文献
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