经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径配合方法临床应用

经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径配合方法临床应用

郑茹凤

哈尔滨市第一医院 哈尔滨 150000

【摘要】目的：分析临床治疗肾结石中经皮肾穿刺钬激光配合手术护理路径方法的效果。方法：以经皮肾穿刺钬激光的60例肾结石患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，按照不同干预分为2组（各组30例）。参照组应用一般护理，实验组基于前组上配合手术护理路径。比较2组手术情况及术后并发症率。结果：2组对比出血量、冲洗、导尿及住院等时间、术后并发症率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。结论：临床治疗肾结石中经皮肾穿刺钬激光配合手术护理路径的效果显著，即可减少出血量和术后并发症，且可缩短导尿及住院时间，利于其术后恢复。

【关键词】肾结石；经皮肾穿刺钬激光；手术护理路径；临床效果

在泌尿科疾病中，肾结石较为常见，其发病后结石位于肾盂与输尿管间，若治疗不及时则可损害黏膜，引发疼痛血尿，所以及早治疗尤为关键。该病症一旦发生，则临床治疗可达较好的疗效^【1】。对于患者而言，以往采取手术取石时，常规开放手术碎石率低，且创伤大，安全性较差^【2】。而通过对患者实施经皮肾穿刺钬激光治疗，则其可充分发挥微创优势，疗效确切，同时配合手术护理路径加以干预，则可进一步保障疗效，从而预防各种并发症^【3】。本文即探讨了临床治疗肾结石中经皮肾穿刺钬激光配合手术护理路径方法的效果，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

以经皮肾穿刺钬激光的60例肾结石患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，按照不同干预分为2组（各组30例）。实验组统计男性、女性、年龄均值分别为21例、8例、（48.5±5.5）岁），参照组统计男性、女性、年龄均值分别为20例、10例、（48.3±5.3）岁，2组对比结果发现各组结果对比无较大差异，P值＞0.05。

1.2方法

参照组应用一般护理，包括加强访视，调整情绪，告知手术流程，观察病情，护送患者术后平稳回病房。实验组基于前组上配合手术护理路径，具体为：（1）术前护理：首先对患者做好术前访视，将成功案例和手术室环境介绍给患者，对其各项指标予以监测，协助其练习仰卧位，积极交流沟通，以促使其做好准备迎接手术。术前准备好手术及常规器械，入室前对设备仪器状态和性能予以检查，在主刀对面放置B超现象系统。准备好各类体位用物，且结合患者体重、身高、结石部位将相关用物准备充分。（2）术中护理：输尿管导管逆行留置时协助患者取截石位，随时期间需患者采取仰卧位，将床头适当抬高30°，靠近床沿，对其腰桥，患者双手置于头部。注意核查患者安全情况，对其建立有效静脉通路，一般位于患侧上肢，术中需对患者生命体征密切监测，以便出现异常及时告知医生加以处理。（3）术后护理：核查各类仪器使用情况，并准确归位，卷好光纤圈置于盒内。

1.3评价指标

比较2组手术情况（包括出血量、冲洗、导尿及住院等时间）及术后并发症率。

1.4分析数据

文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用 、t检验差异大小，分别用“ ”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2. 结果

2.1对比2组手术情况

表1中所示，2组对比出血量、冲洗、导尿及住院等时间的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

表1对比2组手术情况（ ）

注：与参照组相比，^*P<0.05。

2.2对比2组术后并发症率

表2中所示，2组对比术后并发症率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

表2对比2组术后并发症率[例（%）]

注：与参照组相比，^*P<0.05。

3. 讨论

有调查函数据表明，在全世界范围内，泌尿结石影响的人口数约超出5%，其中以肾结石较为常见。近几年由于微创术式的逐渐使用，其中经皮肾穿刺钬激光因术野清晰，创伤小，手术时间短，患者容易接受而获得了极大推广。将其用于治疗肾结石，则其操作方便，操作难度较低，可减少输尿管穿孔，所以治疗较为有效和安全^【4】。而在实施手术期间，对患者配合高效的护理措施加以干预，则可采取手术护理路径从术前、中、后等三个阶段对患者进行护理，不仅能帮助患者充分调整心态积极接受手术，还可帮助其了解手术流程，并掌握有效配合技巧，且可以成功案例增强其治疗信心；同时术中可结合患者实际情况合理调整体位，可提升碎石率，还可帮助患者维持生命体征稳定；最后可在术后严格核查使用的各种器械，并能对各类器械进行有效管理，以防发生不良事件^【5】。本文结果显示，2组对比出血量、冲洗、导尿及住院等时间、术后并发症率的数据后发现实验组更优（P<0.05）。可见，临床治疗肾结石中经皮肾穿刺钬激光配合手术护理路径发挥着极大优势和作用。

综上，临床治疗肾结石中经皮肾穿刺钬激光配合手术护理路径的效果显著，即可减少出血量和术后并发症，且可缩短导尿及住院时间，利于其术后恢复。

【参考文献】

[1]钟如玉. 经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径配合临床有效性研究[J]. 饮食保健,2020,7(35):220.

[2]李璐,蒋玉梅,白晓静. 观察分析经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径配合方法及成效[J]. 特别健康,2020,(10):214.

[3]叶洁雯. 经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径配合方法临床效果评价[J]. 饮食保健,2020,7(4):132-133.

[4]金华玉. 经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径配合方法和效果的相关研究[J]. 养生保健指南,2019,(7):363.

[5]蒋大雷. 经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径的配合探讨[J]. 现代养生（下半月版）,2018,(11):195-196.