互动式健康教育对老年急性脑梗死患者认知行为及神经功能的影响

互动式健康教育对老年急性脑梗死患者认知行为及神经功能的影响

刘菊兰 张萱

中国人民解放军海军第九 0五医院 200052

【摘要】目的：探究老年急性脑梗死患者采用互动式健康教育，对其认知行为及神经功能的影响。方法：随机从我院老年急性梗死患者中随机选取70例，患者的就诊时间在2019年4月2021年4月，依照动态随机分组原则将其分为对照组和观察组，各组患者均有35例，其中对照组患者实施的是常规护理，观察组采取的是互动式健康教育，对两组患者认知行为和神经功能的恢复情况进行比对。结果：观察组护理后SS－QOL评分为（83.93±4.18）、对照组为(70.19±4.29)

，组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组护理后的NIHSS评分比低，巴氏指数评分高，组间差异显著（P<0.05）。结论：老年急性脑梗死患者应用互动式健康教育，有助于改善患者的认知行为，恢复患者的神经功能，值得应用。

【关键词】互动式健康教育；老年急性脑梗死；认知行为；神经功能

[Key words] interactive health education; senile acute cerebral infarction; cognitive behavior; neurological function

急性脑梗死属于急性脑血管疾病，具体指的是脑血供突然性的中断，从而导致的脑组织缺血性坏死。该病起病急，病情变化迅速，症状可在数秒内达到巅峰，病死率高达5%至15%，生存患者的致残率更是达到了50%，大部分患者即使通过治疗脱离了生存危险，也留下了严重的后遗症^[1]。针对急性脑梗死患者神经功能障碍明显，认知行为为差等问题，实施有效的健康教育十分必要。基于此，本文将我院治疗的急性脑梗死患者作为研究对象，探究了互动式健康教育的应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料

随机从我院老年急性梗死患者中随机选取70例，患者的就诊时间在2019年4月2021年4月，依照动态随机分组原则将其分为对照组和观察组，各组患者均有35例，对照组男女比例为4:3，年龄范围在60岁~78岁，中位年龄为（63.2±2.7）岁；观察组男女比例为19:16，年龄范围在61岁~79岁，中位年龄为（65.7±2.5）岁。对比两组一般资料，组间不存在明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施的是常规护理，包括为密切监护患者的生命体征，遵照医嘱给予患者治疗药物，详细告知患者需要注意的事项，为患者提供良好的治疗环境，协助医生处理各种紧急情况以及对患者的饮食和生活给予指导等。在常规护理的基础上，观察组患者同时还采取了互动式健康教育，具体措施如下：（1）患者入院以后全面了解和分析患者的病情、心理情况以及家庭状况，然后为患者制定具有个性化和针对性的健教育计划，最大程度的提高患者的参与性^[2]。（2）患者住院期间，通过多种方式向其进行健康宣教，包括图像、手册等，为了让患者更好理解，也可先示范，然后让患者模仿，通过反复的练习，让患者掌握相关动作要领。对于患者存在的疑惑，用通俗易懂的语言向患者进行解答，同时根据患者的理解和执行情况，开展强化教育，并通过不断的互动来加深患者的记忆^[3]。在护理过程中注意观察患者的情绪，并通过语言、眼神、动作等方式来鼓励和安慰患者，将正能量传递给患者，以减轻其负面情绪，使其能够保持积极正面的心理状态，正确、客观的看待自己的病情，并主动配合，积极开展相关康复训练^[4]。（3）出院一天做好出院相关指导，并方法出院手册和联系卡片，以便后期每周进行电话随访，通过互动式的健康教育对患者的康复情况进行了解，同时给予针对性的指导，并叮嘱患者需要遵照医嘱定期到医院复查。

1.3观察指标和评估标准

通过脑卒中专用生存质量量表（SS－QOL）对患者的生存质量进行评估，该量表的评估范围包括语言、社会角色、生活能力、上肢功能、自理能力、情绪等多项指标，采用百分制，得分越高说明患者生存质量也就越好。

通过脑卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能情况进行评估，评分范围在0至42分，分数越高说明患者神经受损越严重。通过巴氏指数对患者的自理能力进行评估，评估内容包括穿衣、进食、步行、洗澡等基本生活能力，同样采用百分制，分数越高表示患者的自理能力也就越高。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用 和百分数的形式进行标志，并通过t和x² 值对两组的差异情况进行分析，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

2.1 对比两组的SS－QOL评分

与对照组相比，观察组护理后SS－QOL评分明显更高，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组的SS－QOL评分（

_，分）

与对照组相比，观察组护理后的NIHSS评分比低，巴氏指数评分高，组间差异显著（P<0.05）。见表2。

表2 对比两组NIHSS评分和巴氏指数评分（_，分）

3讨论

近年来，随着我国人口老龄化的加剧，老年急性脑梗死的发生率明显增加。作为常见的老年疾病，急性脑梗死除了致死率高外，还有极高的致残率，可导致患者食欲、偏瘫、失眠等，给患者、家庭及社会带来沉重的负担。对于脱离生命危险的梗死患者，需要及时进行干预，以改善其认知行为，恢复神经功能缺损，提高其生活质量^[5]。

互动式健康教育属于新型护理模式强调护患沟通，通过健康教育引导患者主动参与到疾病的防治中来，能够有效的提高患者参与的主动性，最大程度的调动护理积极因素，提高护理效果。本次研究结果显示观察组护理后SS－QOL评分为（83.93±4.18）、对照组为(70.19±4.29)，组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组护理后的NIHSS评分比低，巴氏指数评分高，组间差异显著（P<0.05）。本次研究和朱青^[6]的研究结果相似，结果说明通过互动式的健康教育能够有效的调动老年急性脑梗死患者的主观能动性，使其积极参与到疾病的治疗和康复中来，最大程度的扩大了患者对控制方案的适应性，使得患者能够坚持治疗，配合医嘱，这对于患者病情的康复具有重要的作用。

综上所述，老年急性脑梗死患者应用互动式健康教育，有助于改善患者的认知行为，恢复患者的神经功能，值得应用。

【参考文献】

[1] 张琼. 探讨早期康复训练联合健康教育对急性脑梗死偏瘫患者神经功能和肢体运动功能的影响[J]. 黑龙江中医药, 2019,307(05):140-141.

[2] 李旭. 健康教育对老年急性脑梗塞患者康复的效果观察[J]. 医药前沿, 2017,12(30):912.

[3] 邵利敏. 医护联合健康教育干预对脑梗死出院患者护理延伸服务的效果评价[J]. 现代实用医学, 2018,17(12):172.

[4] 任春香. 健康教育在急性脑梗死患者护理中的应用研究[J]. 中国实用医药, 2019,014(26):120.

[5] 蒯春玲, 舒宁波, 吴琼,等. 网络视频健康教育在急性脑梗死后遗症患者康复锻炼中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 026(005):26-29.

[6] 朱青. 互动式健康教育对脑梗死患者认知行为及神经功能的改善效果探讨[J]. 智慧健康, 2019, 005(036):86-87.