芒硝外敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

芒硝外敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

王平

天津市武清区中医医院 天津 301700

摘要：目的 探究在患者腹部手术后采取芒硝外敷对胃肠功能恢复的作用。方法 选取2018年1月至2019年11月我院收治的100例进行腹部手术的患者作为研究对象，采取随机分组方法分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上联合使用芒硝外敷，对比两组患者的首次肛门排气、排便时间以及患者腹胀状况的发生例数。结果 观察组患者首次肛门排气、排便时间显著短于对照组，观察组患者腹胀例数显著少于对照组（p<0.05)。结论 对腹部手术患者采取芒硝外敷可以有效的促进患者胃肠功能的恢复，减少患者腹胀状况的发生。

关键词：芒硝外敷；腹部手术；胃肠功能恢复；疗效

前言：腹部手术患者由于在术中经历麻醉、器械切割损伤人体组织以及原发疾病的影响，通常会在术后出现一定程度的疼痛、呕吐、腹胀等肠胃功能障碍症状^[1]。若没能够得到及时有效的恢复，患者肠道的蠕动和吸收功能会因此受到损伤而减弱，从而造成患者腹腔内、胃肠道内压力增高，加之人体体液在肠道内的大量流失，极易造成患者身体自愈能力、抵抗能力等下降，进而出现患者切口难以愈合、胃肠吻合口漏以及其余感染等并发症，对患者的身体康复造成严重的影响^[2]。对此，医学学者们对于如何有效的促进腹部手术患者术后胃肠功能的恢复展开了激烈的探讨，中医芒硝外敷方法便是其中备受关注的一种。在本文中，笔者选取100例进行腹部手术的患者作为研究对象，探究芒硝外敷方法对于腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响，具体探究过程如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年11月我院收治的100例进行腹部手术患者作为研究对象，采取随机方法分为对照组和观察组。

纳入标准：所有患者均对此次研究表示知情，并签署同意研究相关书明。排除标准：排除存在心肝等脏器功能严重不全或其余全身性疾病患者。

对照组50例，其中男患者30例、女患者20例，年龄20~68岁，平均年龄（44.5±2.5）岁；阑尾切除术20例、胆囊切除术10例、腹外疝手术10例、剖宫产手术10例。观察组50例，其中男患者29例、女患者21例，年龄19~70岁，平均年龄（44.7±2.6）岁；阑尾切除术21例、胆囊切除术11例、腹外疝手术9例、剖宫产手术9例。两组患者在男女比例、年龄、病情状况方面对比无较大差异（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，主要护理措施有：

①体位护理：患者麻醉尚未清新前，护理人员需保持患者平卧位，并将患者的头颅保持偏向一侧，以免患者呕吐物误吸而引起不良后果，平卧时间六小时左右。

②饮食护理：护理人员可按照患者的具体状况准备相应的食物，但均先行为患者准备容易吸收消化的流质食物，如开水、果汁等，随后视患者状况改变饮食。

③运动护理^[3]：患者麻醉清醒后约六个小时，护理人员便可以为患者进行翻身，约两个小时翻身一次；同时护理人员还可以指导患者进行四肢的简单运动，约两个小时运动一次，每次运动时间约为十分钟；术后第二日，护理人员便可鼓励、帮助患者进行离床运动，以简单行走、慢步为主。

观察组在对照组的基础上联合使用芒硝外敷，具体为^[4]：护理人员在患者术后回到病房内1h时，用50g芒硝粉末与开水从化成糊状，涂抹在宽胶布上，并将涂抹好的胶布贴在患者下腹部，但避开手术切口，贴好后用一次性透明胶布固定，一日一次，用药至患者肛门排气、排便。

1.3评判标准

对比两组患者的首次肛门排气、排便时间以及患者腹胀状况的发生例数。

1.4统计学处理

本文数据均采用SPSS22.0系统进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者首次肛门排气、排便时间对比

观察组患者首次肛门排气、排便时间显著短于对照组差异有统计学意义（p<0.05）。详情见表1。

表1两组患者首次肛门排气、排便时间（x±s）h

2.2两组患者腹胀状况发生例数对比

对照组患者腹胀状况共计发生38例，占对照组患者总例数的76%；观察组患者腹胀状况共计发生10例，占观察组患者总例数的20%；两组患者腹胀状况发生例数对比，差异有统计学意义（²=31.410，p<0.05）。

3.讨论

芒硝别名朴硝^[5]，主要成分为硫酸钠，常夹杂微量硫酸镁、氯化钠，硫酸钙等，是一种分布广泛的硫酸盐矿物，中药药材之一，通常成短柱状或针状晶体，当处于干燥的状态下时，则会因失去水分而变化为粉末状，也被称为无水芒硝、玄明粉，其中玄明粉是纯粹的硫酸钠。

在本文中，观察组患者首次肛门排气、排便时间显著短于对照组，观察组患者腹胀状况总发生例数显著少于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。由此表明，在腹部手术患者术后采取芒硝外敷可以有效的提高护理质量，促进患者胃肠功能的恢复，减少患者腹胀状况的发生，利于患者的身体康复。

综上所述，在腹部手术患者术后护理中联合使用芒硝外敷可以有效的提高治疗效果，促进患者胃肠功能的恢复、减少患者腹胀的发生，极大的利于患者的身体康复，值得被大力的推广以及应用。

参考文献

[1]唐桂香,谭李军,韦秀佳.不同护理干预方法对肝癌术后病人胃肠功能恢复的影响[J].护理研究,2016,30(4):448-450.

[2]徐立金.中西医结合治疗腹部手术切口愈合不良72例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(15):48-49.

[3]张红芬,瞿紫微,曾红玲等.芒硝外敷联合通腑合剂灌肠对腹部手术后胃肠动力的影响[J].中国医学装备,2018,15(4):64-67.

[4]吴建华,李绍明.芒硝敷脐联合咀嚼口香糖促进腹部手术后胃肠道功能恢复的治疗体会[J].海峡药学,2016,28(10):102-104.

[5]刘绍龑,白明,杨亚蕾, 等.芒硝外用抗炎作用研究[J].中华中医药杂志,2012,27(2):312-315.