静脉留置针常见并发症的护理与预防

静脉留置针常见并发症的护理与预防

鲍红艳

湖北省钟祥市人民医院 湖北荆门 431900

【摘要】目的：评估静脉留置针出现的并发症和常见预防方法。方法：选择2019年1月至2019年12月期间接诊的66例行静脉留置针患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各为33例，对照组接受常规护理，观察组接受并发症预防护理，将两组静脉留置针患者的护理效果进行比较。结果：观察组液体渗透、皮下水肿、静脉炎和导管阻塞等并发症发生率小于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。观察组护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：静脉留置针应用并发症预防护理的效果显著，可以显著降低并发症发生率，值得推广使用。

【关键词】静脉留置针；并发症；护理；预防

在静脉注射治疗中，为了更好的穿刺次数，改善并发症并且延长留置时间，静脉留置针得到推广与使用，然而，随着静脉留置针的治疗研究发现，在患者静脉留置针期间，患者会出现并发症，影响治疗的同时增加患者不适感^[1-2]。为了评估在静脉留置针中常见的并发症和护理方式，本次研究中将我院接诊的66例患者开展具体调查。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将我院就诊的静脉留置针患者66例纳入本次研究，患者的接诊时间在2019年1月至2019年12月，患者在随机数字表法分为两组，对照组和观察组各为33例，对照组行常规护理，观察组行并发症预防护理。对照组，有18例女性患者、15例男性患者；年龄在24岁~75岁，平均年龄是（47.59±3.40）岁。观察组，有17例女性患者、16例男性患者；年龄在23岁~78岁，平均年龄是（47.±3.04）岁。两组静脉留置针患者的资料相对比，（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

对照组，患者接受常规护理。在为患者留针前，告知患者留置针的优势和治疗期间需要注意的具体事项，在输液前告知患者的药物剂量和名称。

观察组，患者接受并发症预防护理。静脉留置针常见并发症包括：（1）留置针局部伴有血栓的形成。静脉留置针在血管内相当于异物，留置时间不超过5天。如果留置时间过久，机体会有强烈的排异反应，在局部形成血栓。一旦血栓脱落，随静脉回流堵塞重要的血管，会引起比较严重的并发症。（2）留置针消毒不严格，会伴有局部细菌的感染，出现局部红肿、疼痛等静脉炎的表现。（3）留置针脱落造成局部出血。如果留置针固定不牢靠，或患者护理时不仔细，会造成留置针脱落，伴有局部血肿、出血的表现。常见并发症具体护理方式：首先，与患者进行交流沟通，帮助患者了解疾病特点和静脉留置针的优势，提升患者的认知度，帮助患者更好的提升治疗依从性。其次，做好消毒处理工作，完成穿刺后，为患者使用无菌透明的保护膜进行保护工作，穿刺中控制好脚针角度，慢慢进针，控制血管与套管的接触面积，预防渗透。再次，避免留置针在血管内来回活动引起静脉炎及血液流动不畅，导致插管尖端出现凝血。向患者解释留置导管的用途，并得到患者的配合。在留置导管的使用过程中保持穿刺部位的清洁、干燥、防止污染、液体外渗。最后，护理人员应采用无菌穿刺的原则，防止因穿刺引发的皮下血肿，在置管期间观察药物的渗漏情况，及时做好处理。在穿刺期间坚持无菌操作的原则，保证穿刺部位的消毒，密切观察穿刺部位，避免化学刺激，消毒时不要使用过多的碘和酒精，干燥后进行穿刺，防止碘/酒精通过皮肤与血管之间的窦道进入血管，使用刺激性较强的药物，在输液前后使用生理盐水冲洗，预防静脉炎。

1.3 评价标准

观察两组静脉留置针患者的并发症发生率（并发症包括液体渗透、皮下水肿、静脉炎和导管阻塞）和护理满意度评分。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0统计学软件处理资料数据，应用（均数±标准差）表示计量数据，组间差异性应用t检验；应用（%）表示计数资料，组间差异性应用卡方检验。对比具有统计学意义，则（P＜0.05）。

2.结果

2.1 观察两组静脉留置针患者的并发症发生率

观察组的并发症发生率小于对照组，（见表格1），两组并发症对比具有较大差异性，（P＜0.05）具有统计学意义。

表1 观察两组静脉留置针患者的并发症发生率 {n（％）}

2.2 观察两组静脉留置针患者的护理满意度评分

观察组，患者的护理满意度评分范围在92分~98分，平均护理满意度评分为（94.55±1.35）分。

对照组，患者的护理满意度评分范围在81分~92分，平均护理满意度评分为（86.30±2.35）分。

两组静脉留置针患者的护理满意度评分相比较，（t=17.4869,P=0.0000）组间差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

临床治疗上为长期输液治疗的患者应用静脉留置针辅助治疗，虽然可以减少穿刺的次数，带来一定的便利，但是患者会存在并发症的风险^[3]。静脉留置针能够缓解患者治疗中因多次穿刺产生的痛苦，有效防止患者发生输液穿刺不良反应。在实际治疗中，并发症预防护理可以更好的疏导患者的不良情绪，提升患者家属的配合度，降低不良反应发生率^[4]。常规护理效果不佳，患者并发症情况无法控制。静脉留置针应用并发症预防护理可以更好的提升护理效果，降低并发症发生率。通过护理人员的静脉留置针技术培训，提升临床护理质量；通过输液前的评估，心理护理和有效沟通，可以平复患者的情绪，提升患者的配合度，强化患者对静脉留置针的认知；在护理过程中秉承无菌操作的原则，规范操作，可以更好的预防静脉，保证操作的安全性。并发症预防护理可有效提高静脉留置针的质量，预防并发症，减少患者输液疼痛，有利于患者的康复和预后。

综上所述，静脉留置针应用并发症预防护理可以取得显著的成效，值得推广。

参考文献：

[1]王晶晶.针对性护理干预减少儿科静脉留置针并发症的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(57):347,349.

[2]冯德会.综合护理干预对儿科静脉留置针并发症的影响[J].科学养生,2019,22(12):201.

[3]李娜娜.集束化护理对小儿静脉留置针相关并发症的影响研究[J].系统医学,2019,4(23):165-167.

[4]杨又专,朱卉娟.输液静脉留置针并发症原因分析及护理预防措施探究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):42,49.