老年糖尿病患者胰岛素注射的护理干预措施及效果分析

老年糖尿病患者胰岛素注射的护理干预措施及效果分析

陈思思

上海市交通大学医学院附属仁济医院 200127

【摘要】目的：对于老年糖尿病患者胰岛素注射护理干预措施及效果情况进行观察及分析。方法：纳入到此研究中的病患是24例老年糖尿病患者，对比落实综合护理干预方案的护理成效。结果：通过进行比较观察老年糖尿病患者各项护理指标，结果显示相较于护理干预之前，应用护理干预以后的各项指标改善优势均较显著，p<0.05；而且比较观察干预前后血糖指标，干预后的改善效果明显的优于干预之前，p<0.05。结论：对于老年糖尿病患者实施胰岛素注射护理干预措施，可以明显的将护理成效提升，帮助患者积极的改善血糖水平。

【关键词】老年糖尿病；胰岛素注射；护理干预；效果

对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病，而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者^[1]。前者几乎均为2型糖尿病，而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。研究显示，引发老年人糖尿病增多的因素主要就是，人体逐渐衰老时，其总胰岛素量虽有一定水平，但其中胰岛素原相对增^[2]多。人类胰岛素原抑制肝葡萄糖生产作用的活性只有胰岛素的十分之一，在相同的基础状态下，年轻人的胰岛素原总分泌数和老年人相同；但在葡萄糖负荷后，血液循环中可测知的胰岛素原老年人为百分之二十二，而青年人只有百分之十五，胰岛素原较多，导致老年人糖尿病增多。治疗糖尿病的主要模式就是药物治疗、注射胰岛素，而且接受胰岛素治疗的患者，提供给其正确的护理干预方案尤为关键^[3]。本研究对于老年糖尿病患者胰岛素注射护理干预措施及效果情况进行探究，报告内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究的病患是24例满足中华医学会糖尿病分会《2007年版中国2型糖尿病防治指南》内关于糖尿病的诊断标准的老年糖尿病患者，时间2019年1月～2020年8月。在24例患者中，具有12例男性患者以及12例女性患者，平均年龄是（63.49±0.24）岁。患者具备此研究的知情权，签署了正规的知情同意书。此研究的展开经过医院伦理协会的批准。

1.2方法

在落实护理干预之前，仅实施常规护理方式。改革以后，予以患者展开综合护理干预，主要内容如下所示：

首先，心理干预。评价患者的血糖以及糖化血红蛋白值等，跟患者进行交流，掌握住其对于胰岛素治疗的相关疑虑，提供给患者关怀以及爱护，介绍胰岛素注射治疗方法、目的、意义、注意事项，改善患者负面情绪，提升患者治疗配合度。

其次，告知患者正确注射胰岛素方法。糖尿病为终身性疾病，需要病患长时间的治疗，特别是在家庭中治疗的时间较长。所以，护理人员需要告知患者和家属正确的注射胰岛素，加强注射前准备工作，掌握住抽吸胰岛素举措，如何注射，注射的剂量和位置、针头更换、注射的时间等等。进行注射期间，对患者生命体征进行监测，及时的处理不良反应问题。嘱咐患者应正确的保存胰岛素，即放置到2-8℃的冰箱中冷藏，防止阳光直射以及冰冻问题。

最后，进行个体化指导。向患者发放图册资料，让患者更直接的掌握住胰岛素治疗的作用及注意事项等，并可以随时的翻阅，加强记忆。可以根据患者的接受知识能力情况，展开一对一的讲解。让患者依照自身实际情况，每周展开血糖监测，并且对于空腹血糖、餐后2h血糖水平进行记录。如果患者记忆力较差，则设计简明表格，标注时间，在注射后尽快的在表格上打钩。进行电话随访联合上门访视的方式，加强动态管理患者。

1.3观察指标^[4]

记录研究组和参照组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖水平。同时记录患者的各项护理指标，包括药物认知率、正确注射时间率、正确作息率、护理满意率等内容。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（ ±s）表达，计数资料采取（n,%）表达，分别使用t、X²进行组间对比。当p＜0.05时，为具有统计学价值。

2结果

2.1血糖水平比较情况

如下表1所示，相较于应用护理干预之前而言，采取护理干预之后的患者血糖指标改善效果更加具备优势，p<0.05。

表1护理干预前后的各项血糖指标比较情况（ ±s）

2.2各项护理指标比较

如下表2所统计，应用综合护理干预的患者的各项护理指标明显的优越于护理干预之前，p<0.05。

表2护理指标比较情况[n（%）]

3讨论

引发糖尿病的因素较多，其中最主要的就是胰岛素分泌出现了障碍问题，导致显著的提升血糖指标，而且能够引发机体多器官损伤，甚至出现各种并发症问题，影响到患者的身心健康^[5]。糖尿病患者治疗期间，因血糖控制稳定性较差，同时病程较长，具有并发症现象，所以一些患者会实施胰岛素注射治疗方式控制病情。但是，进行注射胰岛素治疗过程中，很容易产生多打、错打、漏打等不良的现象，对控制血糖水平构成一定的影响，怎样积极的改善这种情况已经是当务之急。本研究结果显示，对于24例患者落实科学的综合护理干预方案，主要是加强注射胰岛素的方法指导，使得患者更好的掌握住胰岛素注射的正确举措，纠正错误行为，使得治疗依从性明显提升，得到更好的治疗成效，积极改善血糖水平。

综上所述，对于老年糖尿病患者实施胰岛素注射护理干预措施，可以帮助患者积极的改善血糖水平，并增加疾病知识的掌握程度，更科学的进行胰岛素治疗，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘菲.糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件发生原因分析及护理干预对策[J].中华灾害救援医学,2019,7(07):403-405.

[2]相娜.胰岛素泵治疗胸心外科糖尿病患者围手术期的应用与护理[J].糖尿病新世界,2019,22(13):4-5+8.

[3]沈雪萍,蒋丽萍,吴冰冰.护理干预对门诊初始胰岛素治疗糖尿病患者的自我管理能力和血糖的影响[J].健康研究,2019,39(03):267-269.

[4]金晓艳.妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗患者的护理要点[J].糖尿病新世界,2019,22(09):120-121.

[5]张敏.胰岛素泵护理中的常见问题及对策分析[J].中国实用医药,2019,14(12):185-186.