颅内恶性肿瘤患者PD-1抑制剂免疫治疗中应用综合护理干预研究

颅内恶性肿瘤患者 PD-1抑制剂免疫治疗中应用综合护理干预研究

关祖俐 杨小萍 卢梦悦

国药葛洲坝中心医院 ，湖北 宜昌 443000

【摘要】目的：分析在颅内恶性肿瘤患者PD-1抑制剂免疫治疗中应用综合护理干预的临床效效果。方法：抽取时间段选定为2019年1月至2020年12月，抽取病例数为70例，抽取疾病类型为颅内恶性肿瘤患者，以此作为研究样本，经双盲法将患者分为实验组与参照组，每组各35例，患者均接受PD-1抑制剂免疫治疗，参照组与实验组患者的干预方法分别为常规护理、综合护理，比较分析两组患者的情绪指标变化与护理满意度。结果：实验组患者的情绪指标均低于参照组，数据间的差异有意义（P<0.05）；实验组的护理满意度高于参照组，数据间的差异有意义（P<0.05）。结论：颅内恶性肿瘤患者经PD-1抑制剂免疫治疗后应用综合护理干预的临床有效性显著，值得推广。

【关键词】颅内恶性肿瘤；PD-1抑制剂免疫治疗；综合护理；护理效果

对于颅内恶性肿瘤患者的治疗，化疗、放疗、靶向治疗等均是比较常见的治疗方法，PD-1抑制剂免疫治疗是一种有效的抗肿瘤方法，在颅内恶性肿瘤患者中应用范围广泛。但多数患者在治疗期间均存在不同程度的不良心理状况，如抑郁、焦虑、恐惧等，这些情绪会在一定程度上影响到药物的有效性，因此需要加强患者的护理干预，针对患者的不良情绪予以相应的护理干预^[1]。文本旨在分析在经PD-1抑制剂免疫治疗的颅内恶性肿瘤患者中采用综合护理干预的有效性，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2019年1月至2020年12月收治的颅内恶性肿瘤患者当中抽取70例作为研究对象，经双盲法将其分为实验组（35例）与参照组（35例）。实验组男性20例，女性15例；患者的年龄范围介于28~77岁之间，平均年龄（46.46±3.04）岁。参照组男性19例，女性16例；患者的年龄范围介于30~80岁之间，平均年龄（46.02±3.42）岁。比较两组患者的临床基线资料，结果均显示为P>0.05，表明可进行对比研究。

1.2方法

两组患者均需要接受PD-1抑制剂免疫治疗，在此基础上，参照组患者应用常规护理干预，具体内容为：护理人员根据患者的病情指导患者用药方法，包括用药剂量、用药时间等，遵医嘱指导患者饮食指导、运动指导。

实验组患者采取综合护理干预，内容为：（1）心理指导：日常护理服务工作中积极与患者进行交流与沟通，充分了解患者的想法，针对患者疑虑予以心理疏导与解释，分析患者的情绪变化情况，通过健康宣教提升患者对医护人员的依从性；可为患者讲解一些治疗成功的案例，激发患者对治疗的信心。（2）脑水肿护理：密切观察患者的血压、意识以及瞳孔等变化情况，适当抬高床头，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿程度；同时予以患者体位护理，为患者进行叩背、吸痰，保证患者的呼吸道顺畅，避免腹压上升。（3）不良反应护理：消化道不良反应主要有呕吐、恶心、腹泻等，可遵医嘱用药，饮食方面要清淡，以高热量、高蛋白饮食为主；对于发热症状患者，可遵医嘱用药，积极为患者更换被褥，密切观察患者的体温变化情况，嘱患者多饮水。

1.3研究指标

比较两组患者的情绪指标（SAS评分、SDS评分）以及护理满意度。

1.4数据处理

本次研究数据采用统计学软件SPSS21.0进行分析，情绪指标变化采用（ ±S）表示，t检验；护理满意度采用百分比（%）表示，卡方检验，分析后结果显示为P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1对比患者的情绪指标变化

实验组患者的情绪指标明显低于参照组，P<0.05，见表1。

表1：两组患者的情绪指标变化（±S）

实验组的护理满意度高于参照组，P<0.05，见表2。

表2：患者的护理满意度对比（%）

3讨论

颅内恶性肿瘤就是发生在人体颅腔神经系统中的肿瘤，患病后患者常常会出现恶心、头痛、呕吐等症状，可通过手术等治疗方法获得良好的效果。PD-1抑制剂免疫治疗是一种效果明显的抗肿瘤治疗方法，应用于颅内恶性肿瘤患者中可获得良好的效果，同时予以患者护理服务，可提升患者的药物疗效^[2]。对于患者来说，由于对疾病与药物的作用缺乏正确认知，导致患者常常出现恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪，对患者的治疗效果产生影响。综合护理干预属于一种新型护理服务模式，应用于颅内恶性肿瘤患者中的护理效果显著，可改善患者的情绪指标，拉护患关系^[3]。结果表明：实验组的情绪指标低于参照组，P<0.05；实验组的护理满意度高于参照组，P<0.05。

综上所述，在PD-1抑制剂免疫治疗颅内恶性肿瘤患者中应用综合护理干预的有效性显著，值得推广。

参考文献：

[1]窦晓南. 术前综合护理干预对颅内肿瘤切除患者术后ICU综合征的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(21):113.

[2]孙迪. 护理干预对脑肿瘤术后颅内低压综合征患者的影响观察[J]. 中国医药指南,2019,17(22):240-241.

[3]刘海峰. 综合护理干预对减轻脑瘤术后放化疗患者毒副作用和提升生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(13):168-170.