脑卒中偏瘫患者应用早期综合康复护理对其肢体运动功能与自理能力的影响

脑卒中偏瘫患者应用早期综合康复护理对其肢体运动功能与自理能力的影响

黄凤霞

无锡市锡山区中医医院 214194

【摘要】目的：观察脑卒中偏瘫患者应用早期综合康复护理对其肢体运动功能与自理能力的影响。方法：选取我院脑卒中偏瘫患者68例（2019年7月至2020年9月），随机分为早期综合康复护理的观察组与常规护理的对照组，观察患者肢体运动功能与自理能力。结果：与对照组相比，观察组FMA评分高，ADL评分高，P＜0.05。结论：早期综合康复护理用于脑卒中偏瘫患者护理中，能促进肢体运动功能恢复，提高自理能力，值得借鉴。

【关键词】脑卒中偏瘫；早期综合康复护理；肢体运动功能；自理能力

脑卒中为急性脑血管疾病，发病率较高，且患者发病后常出现后遗症，最为常见的一种就是偏瘫^[1]。因此，必须进行早期康复干预，使其脑组织得以恢复，促进肌力改善。本研究选取我院脑卒中偏瘫患者68例，观察早期综合康复护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年7月至2020年9月，选取我院脑卒中偏瘫患者68例，随机分为2组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄51至75（62.81±4.81）岁，病程1至4（2.58±0.74）个月，观察组男18例，女16例，年龄52至76（63.45±4.49）岁，病程1至5（2.60±0.69）个月。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：监测生命体征，给予健康指导等。

观察组：①指导患者患肢、良肢摆放，协助其进行体位改变，患侧、健侧交替翻身，每2h 1次，能防止肢体痉挛变形。在护理人员协助下在肢体可伸展的范围内进行被动运动，能防止关节挛缩，并且有利于肌肉张力的改善。②由远端向近端进行向心性按摩，在患者肢体肿胀、疼痛缓解的情况下可转变按摩方式，变为由近端向远端的离心性按摩，1天3次，1次30min。③指导患者进行主动训练，先进行坐卧训练，然后进行床上坐位及床边作为训练，最后逐渐过渡至坐站位训练，恢复良好且有人看护的情况下进行站立训练，进行反复练习，在其站立30min无疲惫感的情况下向前挪动，最后进行行走训练。④指导患者以健肢带动患侧进行日常精细训练，如吃饭、洗脸、如厕、穿衣等，在此期间，应该给予患者鼓励及肯定，使其在不断的练习中恢复遗失功能。

1.3观察指标

肢体运动功能：简化Fugl-Meyer（FMA），评分低即肢体运动功能恢复好；自理能力：日常生活能力量表（ADL），评分高即日常生活能力好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

肢体运动功能与自理能力对比

与对照组相比，观察组FMA评分高，ADL评分高，P＜0.05，见表1。

表1 肢体运动功能与自理能力对比（分）

3讨论

偏瘫为脑卒中后遗症，患者常表现为自主神经协调功能受损，还有些患者存在关节痉挛等症状，对其正常生活影响较大^[2]。有学者认为，脑卒中后最佳康复训练时间为患病后3个月，经康复训练能促进神经功能恢复，降低致残率。本研究结果中，与对照组相比，观察组FMA评分高，ADL评分高，P＜0.05。给予患者早期综合康复护理，能尽早为患者提供全面的康复护理措施，其中良肢摆放能防止关节变形的发生，并且及时变换体位，能防止患者患侧躯体出现痉挛^[3]。早期进行被动康复锻炼，能有效提升患侧肢体大、小关节功能提升。进行有效按摩，能促进患者肢体血液循环，有利于恢复患者神经元功能。加强患者主动康复锻炼，能刺激脑部神经坏死灰色区域，促进多种感官能力的提高，有利于神经功能重建，并且配合持续的肢体锻炼，能使患者肢体活动能力逐渐恢复。在护理人员协助下进行日常生活技能训练，能使患者逐渐适应不同程度的活动，提高生活质量。在此期间，还应关注患者心理状态，减轻其心理障碍，正确看待病情，进而积极配合康复锻炼。

所以，早期综合康复护理用于脑卒中偏瘫患者护理中，能促进肢体运动功能恢复，提高自理能力，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]卢小玲,胡周静,夏苗苗,等.规律性康复运动指导对脑卒中偏瘫患者的脑功能影响研究[J].现代中西医结合杂志,2020,29(17):93-96.

[2]祝艳,王雪梅,张瑜.早期康复护理+强化平衡功能训练对脑卒中下肢偏瘫患者的影响[J].实用医院临床杂志,2019,16(5):46-49.

[3]鲍海琴,万丽.早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(17):1925-1928.