综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和情绪影响研究

综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和情绪影响研究

李煜琳

湖南湘雅常德医院 415000

【摘要】目的 讨论综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和负面情绪的影响。方法 选取2019年2月～2020年9月本院收治的132例慢性肾功能衰竭患者，以1：1分配方式划为对照组66例、观察组66例。其中对照组为常规护理干预，观察组为综合护理干预，比较患者生存质量评分、情绪状态。结果 对照组生存质量评分较低于观察组，各数据比较有意义（P＜0.05）。观察组患者情绪状态明显优于对照组，各数据比较有意义（P＜0.05）。结论 慢性肾功能衰竭患者在就医时，通过综合护理干预进行护理，可有改善其心理状况，使其生活质量得以提升，临床应用效果较好，值得被应用和推广。

【关键词】 综合护理；慢性肾功能衰竭；生存质量；负面情绪

慢性肾功能衰竭是外科临床上比较多见的一种疾病，主要是由于多种原因导致的患者出现慢性进行肾实质损伤，继而导致其肾脏出现明显萎缩的情况，故而难以维持其基本的功能，主要以水、电解质、酸碱失衡，及代谢产物尿潴留，致使其全身系统受累而呈现的一系列综合表现，亦称之为尿毒症。由于疾病、经济压力、身体不适等影响，致使患者的心理压力过大，而使其出现负面心理，继而影响其生活质量，使其治疗效果不是很理想。为了改变此种状况，本研究中，笔者选取2019年2月～2020年9月月期间我院接诊的慢性肾功能衰竭患者132例作为调查分析的样本，这些患者分别接受了常规护理和综合护理，分析其临床护理效果，现做如下阐述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年2月～2020年9月本院收治的132例慢性肾功能衰竭患者，以1：1分配方式划为对照组66例、观察组66例。其中对照组，男性患者36例、女性患者30例；年龄区间在44～69岁，中位数为（55.9±4.0）岁。观察组，男性患者35例、女性患者31例；年龄区间在46～68岁，中位数为（56.5±4.4）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2. 护理方法

对照组患者均给予常规护理, 观察组在常规护理基础增加综合护理, 主要包括：①心理疏导护理。慢性肾功能衰竭患者长期经受病痛折磨, 且治疗费用高, 心理负担大, 容易产生抑郁、焦躁、失望等不良心理。护士加强与患者的交流, 对患者的心理状况进行评估, 并给予患者针对性情感支持。例如：患者对治疗没有信心时, 护士积极向患者讲解相关治疗方法, 并指出患者病情的改善和进步之处, 对患者做出的努力给予支持和鼓励, 激发患者的治疗自信心。②知识宣教。患者长期遭受病情的折磨, 容易产生紧张、恐惧心理。对此, 在医院开展健康宣教沙龙, 将病友集合起来,让患者自行选择小组成员, 组成4～6人的小组开展健康宣教活动, 让患者在小组合作、竞争中掌握疾病的相关知识, 也使患者在与他人交流讨论中培养积极乐观的心态。③休息和适量运动护理。护士为患者营造良好的休息场所, 对于失眠较为严重的患者, 在医生的指导下给患者服用适量的催眠药物。对于病情较重患者, 要卧床休养, 护士协助患者及其家属做好各项日常生活护理。对于病情较轻能下床活动者, 在护士的陪同下进行适量运动, 若出现胸闷、心慌等症状, 则应立即停止运动。对于长期卧床休养患者, 护士指导其在床上进行一些肢体功能锻炼, 如肢体屈伸运动、关节运动等,以免出现压疮、肌肉萎缩等并发症。④预防感染。经常开窗通风采光, 但要避免室内出现对流风, 每日对病房进行1次紫外线消毒；尽量减少患者与呼吸道感染患者直接接触,尽量少去公共场所；指导患者做好个人卫生, 做好口腔护理、会阴部卫生等；天气转凉时告知患者注意保暖；密切监测患者的体温, 早日发现患者的感染症状, 并对症处理。

1. 3. 观察指标

比较患者生存质量评分、情绪状态。其中生存质量评分包含健康指数、生活满意指数、情感指数、生理功能指数；情绪状态包含SDS评分、SAS评分。

1. 4. 统计学处理

采用SPSS17.0软件分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 生存质量评分

对照组生存质量评分较低于观察组，各数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者生存质量评分 （±s，分）

2.2 情绪状态

护理前，两患者SDS评分、SAS评分相似（P＞0.05）；但护理后，观察组患者情绪状态明显优于对照组，各数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者情绪状态 （±s，分）

3 讨论

现代医学的快速发展使得医学模式发生转变，要求医护人员对患者的生存质量越来越重视，疾病治疗的目的不仅仅是为了延续患者的生命，而是让患者更有尊严和更有意义地进行生活。慢性肾功能衰竭对患者的生存质量造成重大影响, 影响患者的生理健康和心理健康, 在治疗中, 患者的身体免疫力下降, 承受生理病痛, 而心理则因疾病、家庭等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪, 不利于疾病的恢复, 进而又影响到患者的生理健康。而当今医疗护理模式不仅要根据患者的疾病给予针对性护理操作, 同时更加关注患者的生存质量, 护理不仅要减轻患者的病痛, 还要使患者拥有更高的生活质量。

慢性肾功能衰竭患者一方面由于疾病承受着巨大的身体痛苦，另一方面还要接受各种治疗措施，往往会使得患者身心疲惫，患者易出现因食欲下降而引起的营养不良，身体极度虚弱，在情感上也极度脆弱。本研究通过采取综合护理措施关心体贴患者，取得患者的信任、理解与支持，针对性地对慢性肾功能衰竭有关知识采取多种宣教方式积极宣教，在饮食及运动方面进行全面指导，增强患者身体素质，医护人员联合患者家属进行鼓励和安慰，鼓励患者多参加谈话娱乐等社会活动，增强对生活的信心。经综合护理后发现，对照组生存质量评分较低于观察组。另外，国内很多学者研究结果表明，大多慢性肾功能衰竭患者由于长期的疾病折磨和身体痛苦，承受极大的精神压力，导致性格过于敏感，情绪极易焦虑、抑郁，在护理中需要投入大量精力进行精神安慰。有研究发现对慢性肾功能衰竭患者进行心理护理干预，能显著改善患者的焦虑和抑郁情绪，有助于提高患者积极乐观的心理状态。本研究中责任护士通过与患者谈心，了解患者的心理状态，依据患者的文化程度、性格特点作出初步评估，有针对性地进行心理疏导，培养患者建立自我价值观，增强战胜疾病的信心，消除负性情绪。经综合护理后，护理前，两患者SDS评分、SAS评分相似（P＞0.05）；但护理后，观察组患者情绪状态明显优于对照组，各数据比较有意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理能够显著提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量，降低患者焦虑、抑郁等负性情绪，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王琦.认知行为护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响价值分析[J].中国医药指南,2018,16(21):254-255.

[2]陈波.饮食依从性与护理干预对慢性肾功能衰竭患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2018,10(05):174-176.

[3]黄新怡.护理干预在慢性肾功能衰竭患者中的临床研究[J].中国卫生标准管理,2019,10(02):124-126.

[4]刘维.观察护理干预对慢性肾功能衰竭患者治疗依从性和生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):233-234.