认知行为干预与亲情式关怀对乳腺癌围术期的应用

认知行为干预与亲情式关怀对乳腺癌围术期的应用

李海霞

哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江哈尔滨 150020

摘要：目的：分析认知行为干预与亲情式关怀对乳腺癌围术期的应用。方法：2019年1月—2020年8月以我院收治的62例乳腺癌患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各31例，给予对照组一般护理措施，研究组基于一般护理的基础上实施认知行为干预与亲情式关怀护理，对两组患者生活质量评分、并发症发生率进行观察和比较。结果：研究组患者心理功能（81.42±3.64）、躯体功能（56.48±2.34）、社会功能（62.43±2.52）评分均高于对照组的，研究组患者并发症发生率（3.23%）比对照组的（19.35%）更低，P<0.05。结论:在整乳腺癌围术期应用认知行为干预与亲情式关怀能够有效提高患者心理功能、躯体功能等各项生活质量评分，有效降低并发症发生率，在临床上具有较高的应用价值。

关键词：认知行为干预；亲情式关怀；乳腺癌

乳腺癌是指乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞连接处松散容易产生脱落的情况。当癌细胞脱落，就会导致游离的癌细胞跟随淋巴液或血液播散全身^[1]，形成转移，严重危害患者的生命健康。目前治疗乳腺癌的主要治疗方式是手术治疗，其会对患者的身体机能造成严重的损伤，引发多种并发症，严重影响了患者生活治疗和预后效果。本次研究对认知行为干预与亲情式关怀对乳腺癌围术期的应用 进行了探究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年1月—2020年8月以我院收治的62例乳腺癌患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各31例，研究组患者年龄在25~55岁，平均（35.67±2.74）岁。对照组患者年龄在23~58岁，平均（36.36±2.45）岁。对比两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组一般护理措施，具体内容为：在患者入院时协助患者进行肺功能、心电图等常规检查，了解患者病情。术后严密监测患者生命体征、伤口恢复情况，观察患者上肢皮肤温度、感知、活动范围，严格按照医嘱使用抗生素，避免并发症的发生。

研究组基于一般护理的基础上实施认知行为干预与亲情式关怀护理，①亲情式关怀，在患者入院后对患者家属进行健康宣教，并告知患者病情发展情况、治疗方案、治疗效果等，使患者家属认识到关心、爱护对患者病情恢复和治疗效果的重要性，促使患者在家属的关心、鼓励与陪伴中能够以良好的心态面对治疗和康复，提高预后效果^[2]。

②认知行为干预，在患者入院时护理人员要适当的向患者讲解病因、病情发展情况，耐心的为患者讲解疑惑，在手术前对患者进行术前宣教，消除患者对治疗的恐惧，使患者能够积极配合治疗。在治疗后护理人员要主动热情的关心患者，倾听患者诉说心中的焦虑，鼓励患者，帮助患者面对的勇气和战胜疾病的信心。其次，在术后护理人员要指导患者采用半卧位，促进伤口的恢复^[3]。并为指导患者进行患肢功能锻炼，根据患者病情恢复情况，依次增加运动难度，提高患肢功能恢复效果。

1.3观察指标

对两组患者生活质量评分、并发症发生率进行观察和比较。生活质量评分采用SF-36量表进行评分，评分内容包括心理功能、躯体功能、社会功能。

1.4统计学分析

使用spss20.0进行数据分析，并发症发生率采用n（%）表示，x²检验。患者生活质量评分以（ ）表示，t检验。组间统计学差异以P<0.05进行判定。

2结果

2.1患者生活质量评分对比

研究组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组的，组间对比存在明显的差异，P<0.05详情见表1。

表1 生活质量评分对比 （ ，分）

2.2并发症发生率对比

研究组患者并发症发生率比对照组的更低，P<0.05，详情见表2。

表2 并发症发生率对比 n（%）

3结果

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。正常乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。临床上乳腺癌多发于女性，乳腺癌的病因较为复杂，主要的病因包括内分泌激素、物理因素、遗传因素。其次诱发乳腺癌的因素还包括不良生活方式、肥胖、精神受到严重的刺激等。虽然目前的手术治疗方式能够有效防止癌细胞扩散，治愈病情，但需要切除患者乳房，会给患者造成一定的心理负担，使得患者治疗、护理依从性较差，且不良情绪对患者的病情恢复和治疗效果都有一定的影响。

本次研究结果表明：研究组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组的，研究组患者并发症发生率比对照组的更低，P<0.05。原因分析为：①认知行为干预与亲情式关怀通过亲情式关怀，在患者入院后对患者家属进行健康宣教，使患者家属认识到关心、爱护对患者病情恢复和治疗效果的重要性，促使患者在家属的关心、鼓励与陪伴中能够以良好的心态面对治疗和康复，提高预后效果。

②认知行为干预与亲情式关怀通过认知行为干预，在患者入院时向患者讲解病因、病情发展情况，耐心的为患者讲解疑惑，在手术前对患者进行术前宣教，消除患者对治疗的恐惧，使患者能够积极配合治疗。在治疗后鼓励患者，帮助患者面对的勇气和战胜疾病的信心。在术后指导患者采用半卧位，促进伤口的恢复。并为患者制定饮食计划，加速切口的愈合。指导患者进行患肢功能锻炼，提高患肢功能恢复效果。

综上，在整乳腺癌围术期应用认知行为干预与亲情式关怀能够有效提高患者各项生活质量评分，有效降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]刘虹. 认知行为疗法对乳腺癌改良根治术患者围手术期心理应激反应和免疫功能的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2019, v.027(006):849-853.

[2]邹景函, 张琼, 梁伟. 居家认知行为模式对乳腺癌术后化疗患者心理状态及希望水平的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, v.026(010):18-20.

[3]孟宪荣, 姚姝妍. 认知行为干预结合亲情式关怀在乳腺癌手术患者围术期护理中的应用研究[J]. 饮食保健, 2019, v.6(15):136-137.