中医补气活血法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察

中医补气活血法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察

张琳

集贤县兴安乡卫生院 内科 黑龙江省双鸭山市 155900

【摘要】目的：观察应用中医补气活血法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法：本次所选研究对象均为我院收治的冠状动脉粥样硬化心脏病患者，共71例；将采用常规西医治疗的34例作为对照组，另采用中医补气活血法治疗的37例作为研究组，比较两组治疗效果。结果：研究组不良反应发生率、总有效率、心功能指标与对照组进行统计学分析，结果显示（P＜0.05）。结论：中医补气活血法治疗冠心病的效果显著。

【关键词】中医补气活血法;治疗;冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，该病在《内经》中属“心痛”范畴，在《金匮要略》中属“胸痹病”范畴，轻者胸中气塞、短气；稍甚者喘息、咳唾，胸背痛，短气；重者心痛彻背，背痛彻心；主要是指胸中满闷不舒、疼痛。冠心病是临床十分常见的疾病之一，对其的治疗多采用药物疗法、手术搭桥等，但不良反应较多^[1]。本文主要研究我院应用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果，并报道如下：

1.病例来源和方法

1.1病例来源

本次所选71例研究对象均来源于我院2019年10月至2020年10月期间收治的冠心病患者中。本次研究均得到患者和家属的知情、同意。

1.2入组标准

本次所选患者均符合以下入组标准：①均符合“冠心病”中、西医诊断标准；②与患者及家属签署了知情同意书；③无合并肝、肾等功能障碍者；④无合并恶性肿瘤者。

1.3方法

1.3.1分组方法

将71例研究对象根据不同治疗方法进行分组，其中，用常规西医治疗的34例作为对照组，本组男、女患者分别为19例、15例；年龄为59-73岁，均值（65.36±2.14）岁；病程5-11年，均值（6.12±1.21）年。另采用中医补气活血法治疗的37例作为研究组，本组男、女患者分别为21例、16例；年龄为59-72岁，均值（64.97±1.98）岁；病程5-10年，均值（6.03±0.89）年。经统计学分析，两组各临床资料结果显示P＞0.05，具有可比性。

1.3.2治疗方法

对照组用常规西医治疗，即：口服普萘洛尔、硝酸异山梨酯片等。

研究组采用中医补气活血法，具体方药为：黄芪50g、赤芍20g、当归15g、丹参15g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、降香10g；阴虚者加麦冬、玉竹；阳虚者加桂枝、杜仲；痰浊者加瓜萎、胆星、半夏；心悸明显者，加生龙牡、柏子仁；心律快者加紫石英、茯苓；心律慢者加红参、熟附子；以上方药用水煎煮后分早晚两次口服，一个疗程为10天，连续治疗3个疗程。

1.4效果评定

（1）观察两组用药期间不良反应情况；

（2）评定疗效：胸闷、疼痛、心悸等症状消失，心功能显著改善判定为显著有效；症状好转、心功能有所改善判定为临床有效；未达上述目标或加重为无效；总有效=显著有效+临床有效。

（3）检测两组治疗后心功能水平，包括：左心室射血分数（LVEF）、左心室的舒张末期内径（LVEDD）以及收缩末期内径（LVESD）。

1.5统计学方法

研究获取的所有数据均统一采用SPSS22.0统计进行分析与处理；计数数据统一采用[%（n）]代表，采用χ²检验组间差异，计量数据统一采用（ ）代表，组间差异行t检验；P＜0.05表示差异有意义。

2.结果

2.1不良反应

研究组出现胃部不适1例、低血压1例，不良反应发生率为5.41%；对照组出现胃部不适4例、低血压3例、头痛3例，不良反应发生率为29.41%；研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.2临床疗效

研究组显著有效21例、临床有效13例、无效3例，总有效率91.89%；对照组分别为13例、12例、9例，总有效率73.53%；研究组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.3心功能

研究组LVEF（59.63±2.31）%、LVEDD（51.29±2.36）mm、LVESD（44.61±2.85）mm，对照组LVEF（49.86±3.52）%、LVEDD（58.94±2.67）mm、LVESD（52.94±3.47）mm，研究各心功能指标水平优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

受各种因素影响，我国的冠心病患病率逐年升高，而冠心病极易引发心肌缺血和坏死，伴随病情的进展，还可能威胁患者的生命健康。祖国医学认为，气虚血瘀是引发冠心病的病机，对其的治疗应以活血化瘀、行气通络和养心补气等为主；本次所选用的补气活血法中，黄芪能够起到止汗补气等作用，赤芍能够行瘀止痛，川芎则发挥活血止痛、行气开郁等功效，当归能活血化瘀、润肠通便；诸药合用，能够将药物疗效发挥到极致，最终改善冠心病患者的胸痹、疼痛、心悸等症状，改善心功能水平

^[2]。本研究结果显示，研究组不良反应发生率、总有效率、心功能指标与对照组进行统计学分析，结果显示（P＜0.05），与何玉洁等^[3]研究结果基本接近。

综上所述，给予冠心病患者中医补气活血法，能够最大限度发挥药物的协同功效，更好地改善患者心功能和临床症状，有推广的价值。

【参考文献】

[1]徐丽,黄芪.中医补气活血法治疗冠心病的临床研究[J].中国保健营养,2021,31(9):315.

[2]朱连国.中医补气活血法治疗冠心病的临床研究[J].养生保健指南,2020(3):101-102.

[3]何玉洁.中医补气活血法治疗冠心病临床疗效及作用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(6):143-144.