预见性护理在脑出血患者急诊急救中对急救效果的作用分析

预见性护理在脑出血患者急诊急救中对急救效果的作用分析

高薇

四川省天全县中医医院 625599

【摘要】：目的：研究脑出血患者急诊急救中预见性护理的急救效果。方法：选取本院2018年4月-2019年8月180例脑出血患者开展本次研究，将其分为对照组与观察组，其中对照组采用常规护理方式，观察组采用预见性护理。结果：观察组急救效果优于对照组，观察组并发症病例少于对照组，P<0.05。结论：采用预见性护理干预脑出血患者急诊急救，可降低患者并发症的发病概率，在一定程度上提高急救效果，为患者健康提供保障，并且也具有较高临床应用价值。

【关键词】：预见性护理；脑出血；急诊急救；急救效果

脑出血疾病发病都较为突然，若不对该病情采取及时急救措施，严重可导致患者死亡^[1]。脑出血疾病主要的诱发因素过度疲劳、生活习惯不良等，当患者出现情绪激动时，因过于激动，使肾上腺激素分泌过多，心跳加快，导致脑血管急剧收缩，诱发脑实质血管破裂，出现脑出血，对该病采取预见性护理可为患者生命安全提供保障^[2]。本文阐述了2018年4月-2019年8月180例脑出血患者采取预见性护理的临床效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

在2018年4月-2019年8月之间选取我院180例脑出血患者为研究对象，然后将患者分为两组，分别为对照组与观察组。观察组患者为90例，男女均为45例，年龄范围在58-75岁之间，平均年龄（66.7±4.8）岁。对照组患者为90例，男性47例，女性43例，年龄范围在57-76之间，平均年龄（67.4±4.9）岁。通过两组患者资料比较结果来看，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

对照组在救治脑出血患者时采用常规急救护理进行干预，待患者入院后按照医嘱观察患者全部体征，并予以患者止血、降颅压、吸氧等紧急急救措施。观察组采用预见性护理方式，主要包括（1）注意患者呼吸。当患者出现急性脑出血时，注意患者呼吸是否顺畅，因脑出血病情会导致患者出现吞咽功能障碍，极易引发误吸的情况发生，需将患者置于卧床状态，取侧卧位，将其头部抬高，同时急性脑出血患者在发病期间，易导致呕吐症状出现，因此需对口鼻腔分泌物进行及时清除，保持患者气道呼吸顺畅。当患者出现鼾声呼吸，要对口咽气道及时预防，最后需通过鼻导管给氧，当患者处于重度昏迷状态，需进行气管插管。（2）预见性干预病情护理。在抢救脑出血患者时，实施预见性护理干预救治护理，护理人员首先要严密观察患者瞳孔、意识及生命体征的改变，同时还要时刻观察患者脑疝是否在出现，同时还要按照医嘱对患者采取脱水剂治疗，利用20%甘露醇250ml静脉滴注，辅助治疗会选择地塞米松等药物。当患者合并上消化道出血，辅助治疗则不可选择地塞米松进行，不可使用快速降压的药物，避免血压波动过大。脑出血病情发生会损伤丘脑自主神经中枢，为避免对丘脑自主神经中枢造成的损伤，需及时行颈动脉物力降温处理，控制病情恶化，降低并发症的发生，与此同时，还需及时准备手术。（3）预见性转运护理。在转运前需对患者病情进行评估，对可能出现呼吸功能障碍患者实施预见性评估，同时检查转运设备与药物准备是否充足，以确保患者在转运过程中可得到及时救治，电话通知接收患者相关科室做好急救准备工作，保证患者在转运通道顺畅。（4）预见性心理干预。因脑出血病情发病较急，护理人员需要在对患者抢救时及时与家数沟通，获得更多患者信息，同时要对患者家属告知护理成效。

1.3观察指标

观察两组护理患者出现并发症情况及护理干预急救效果。

1.4统计学方法

本文通过数据资料利用SPSS15.0统计学软件对数据信息进行处理与分析。计量资料采用Χ±s表示，使用t检验；计数资料使用χ²检验；P<0.05。

2 结果

2.1两组患者并发症发生情况

观察组并发症发生率3.33%，对照组并发症发生率为16.66%，观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1。

表1：两组患者并发症发生情况

2.2观察组与对照组评分情况

通过两组数据信息对比，观察组抢救时间、急诊停留时间均短于对照组，P<0.05。观察组Batherel评分、FAM评分均高于对照组，两者存在显著差异，P<0.05。

表2：观察组与对照组评分情况

3. 讨论

脑出血具有发病快、预后差等特点是神经内科较为常见疾病之一。在对患者进行抢救过程中，采用预见性护理方式，不仅可以为患者提供有效护理服务，还具有保障生命的作用^[3]。近些年预见性护理是一种新型的护理方式，护理人员通过急救过程预判突发事件，掌握患者在抢救过程中会出现的各种情况，并对其加以预防，进一步明确护理重点，降低患者并发症的发生率^[4]。

通过本次研究分析，观察组并发症发生率、Batherel评分、FAM评分均优于对照组，P<0.05。由上述数据表明，实施预见性护理开展脑出血急救，可减少并发症的发生，缩短抢救时间，为患者治疗疾病提供进一步保障，并且在临床中有着较高的应用价值。

综上所述，通过观察组数据表明，预见性护理在临床应用中存在很大的应用价值，降低并发症的发生率，加强对脑出血患者综合治疗水平，从而推动医疗技术水平的提升，保证患者健康。

参考文献：

[1]张明,张丽,杨宁,等.预见性护理在脑出血患者急诊急救中对急救效果的影响分析[J].饮食保健,2021(1):226.
[2]杨会.预见性护理在脑出血患者急诊急救应用效果分析[J].系统医学,2020,5(9):153-155.

[3]毛易莉.预见性护理在脑出血患者急诊急救中的应用效果及急救有效率分析[J].养生保健指南,2019(48):133-136.
[4]罗晓丽,刘河群,张丽荣,等.预见性护理应用于急性脑出血患者急诊急救的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):150-150.