人文关怀护理对改善维持性血液透析患者心理及生存质量的价值探究

人文关怀护理对改善维持性血液透析患者心理及生存质量的价值探究

刘梨园

安徽医科大学第二附属医院， 安徽合肥 230601

摘要：目的 探讨维持性血液透析中人文关怀护理对心理和生存质量的影响。方法 随机抽选本院2020年1月-2020年12月接收的128例维持性血液透析患者，按照系统抽样法分组，每组640例；对照组与观察组分别实施常规护理与人文关怀护理，对两组生存质量和心理状态评分进行比较。结果 抑郁评分与焦虑评分方面，两组护理前比较，差异较小（P>0.05）；护理后，观察组更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05）；环境、生理、社会、心理评分方面，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 给予维持性血液透析患者人文关怀护理，有助于患者保持良好治疗状态，促进其生存质量的提高。

关键词：人文关怀护理；维持性血液透析；生存质量；心理状态

维持性血液透析持续时间较长，患者不仅需要承受病痛折磨，也增加了家庭经济压力和社会压力等。为帮助患者保持乐观、积极心态，促进其生活质量的提高，需要在患者展开维持性血液透析时，予以系统、规范的护理方法。基于此，本次研究针对采取维持性血液透析治疗的患者采取人文关怀护理的效果进行简单阐述，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本次研究128例维持性血液透析患者均为本院2020年1月-2020年12月接收，所有患者均自愿签署研究同意书；分组采用系统抽样法，对照组（64例）中，34例男，30例女；患者年龄在28-75岁，均值（48.29±2.35）岁；观察组（64例）中，33例男，31例女；患者年龄在28-73岁，均值（48.32±2.41）岁；临床资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理方法：血液透析前、血液透析后实施常规护理，同时对患者用药进行指导，严密监测病情变化，针对血液透析期间可能出现的并发症实施预防护理等，指导患者日常饮食和生活，根据其心理变化展开心理调节等。

1.2.2 观察组 建立人文关怀小组，按照整体护理理念进行，具体人文关怀护理操作如下：（1）设置关怀、干净的治疗氛围。责任护理人员需要定期查房，并与患者交流、沟通，让患者感受到来自医护人员的关爱。引导患者表述自己的想法，宣泄自己悲伤、痛苦等，从而将焦虑、烦躁等不良情绪消除。（2）建立和谐、友好的护患关系。对于新入院的患者，责任护理人员需要保持热情、友好的态度，并带领其熟悉医院环境，尽量改善其因为环境陌生带来的不良情绪。护理工作合理安排，并对各项生命体征指标严密监测。（3）加强关怀时间。医护人员护理过程中，保持轻、揉，并对病房内光线、湿度、温度和颜色等合理调整。夜间，尽量减小输液泵的报警音量、心电监护仪音量等，减小不良刺激，确保良好的睡眠质量。给予患者足够的尊重，讲解预防动脉造瘘术伤口疼痛的方法，减轻疼痛程度。4叮嘱家属多支持患者。需要对患者家庭状况进行了解，掌握其单位关系和家庭关系等，尽量将其担忧消除。

1.3 观察指标 评估患者抑郁状态和焦虑状态，依据分别是抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），分值越高，说明抑郁、焦虑越明显。评估生存质量评分，依据生存质量测定量表（WHOQOL-BREF），分值与生存质量呈正相关。

1.4 统计学方法 采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（x±s）表示，以t检验；率（%）表示计量资料，用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 抑郁评分及焦虑评分 两组护理前抑郁和焦虑评分比较，未见显著差异（P>0.05）；护理后，观察组更低，与对照组比较，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组抑郁评分和焦虑评分对比（x±s，分）

2.2 生存质量评分 观察组比对照组各项生存质量评分高，差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组生存质量评分比较（x±s，分）

3 讨论 据有关资料显示，长时间维持性血液透析患者往往伴有抑郁、烦躁等不良情绪。人文关怀护理方法是一种全新的护理方法，其主要围绕患者展开，根据患者心理需求和生理需求进行，让患者感受到源于医护人员的关系，治疗期间，与患者建立和谐友好的护患关系，使其可以自主配合医护人员工作，尽量降低并发症发生率，促进其生活质量的提高。

本次研究结果显示，抑郁和焦虑评分方面，观察组护理后更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05）；由此可见，通过实施人文关怀护理方法，有助于患者不良情绪改善。在此过程中，护理人员需要与患者建立和谐、友好的护患关系，使其更加信任医护人员，进而将护理中的问题反映出来，同时将必要的交流及沟通工作做好。针对可能出现的疾病将预防工作做好，避免其他疾病的发生影响疾病治疗效果。环境、生理、社会、心理评分方面，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）。

总而言之，人文关怀护理在维持性血液透析中具有较高的应用价值，除改善患者不良情绪外，可促进其生存质量的提高，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1] 何虾娣，黄小敏，宋晓宇，等.人文关怀护理对维持性血液透析患者心理及生存质量的影响[J].卫生职业教育，2019，37（11）：134-136.

[2] 余军.人文关怀护理对尿毒症血液透析患者希望水平，心理弹性的影响[J].中国高等医学教育，2020，No.286（10）：147+153.

[3] 曾妮妮，赵晓英，蔡庆华.人文关怀护理对血液病患者生活质量及心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（3）：52-54.