心理指导联合康复护理对胆道镜保胆取石术后患者心理状态、疼痛情况的影响

心理指导联合康复护理对胆道镜保胆取石术后患者心理状态、疼痛情况的影响

孟娟娟 1 杨雯雯 2

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：探究在胆道镜保胆取石术护理中使用心理指导联合康复护理方法所取得的应用效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的78例胆道镜保胆取石术患者，随机分组法，每组39例。常规护理法用于对照组，心理指导联合康复护理法用于观察组。结果：护理前，两组不良心理情绪评分对比无差异（P＞0.05）；护理后，观察组不良心理情绪低于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在胆道镜保胆取石术护理中使用心理指导联合康复护理方法，有助于改善患者不良心理情绪，减轻患者疼痛感。

【关键词】心理指导；康复护理；胆道镜保胆取石术；焦虑；抑郁；疼痛评分

胆囊结石作为肝胆外科中一种发病率较高的疾病，在疾病临床治疗中主要是采用切除胆囊治疗方法，胆囊在切除掉后，患者术后不良反应较多。近年来，人们的身体器官保护意识不断增强，胆囊结石治疗方法得到显著改善^[1]。现阶段，保胆取石术被广泛应用于胆囊结石疾病临床治疗中，有助于确保患者术后能够尽快恢复健康^[2]。大多数行胆道镜保胆取石术治疗的患者由于对该种治疗方法不了解，极易出现焦虑和抑郁等不良心理情绪，患者疼痛感较强。本文将78例在医院中接受治疗的胆道镜保胆取石术治疗的患者作为研究对象，对所取得的护理效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的78例胆道镜保胆取石术患者，随机分组法，每组39例。对照组，男、女为20例和19例，22-66岁，均值（46.3±2.2）岁；观察组，男、女为18例和21例，23-57岁，均值（45.8±2.4）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，对患者的血氧指标及生命体征指标进行观察，对患者术后痛感及渗血情况，引流液颜色、量及引流是否通畅进行观察。在手术结束后，给与患者健康教育，详细为患者讲解康复要点及术后相关注意事项，要求患者应食用清淡及流质类的食物。对于一些出现焦虑和抑郁等不良心理情绪的患者，应给与患者心理护理。

观察组，行心理指导联合康复护理法，（1）心理指导：大多数患者术后会担心病情恢复情况，会出现焦虑和抑郁等不良心理情绪，护理人员应积极主动与患者进行交流，为患者播放轻音乐，使其痛感注意力得以转移，降低疼痛不安感。护理人员应握住患者的手，对其额头进行轻抚，教会患者正确的呼吸方法，使患者的疼痛感得以明显缓解。（2）康复护理法：①疼痛护理：大多数患者在术后伤口部位处会出现不同程度的疼痛感，以脐部切口为主，可采用转移患者注意力、播放轻柔乐曲的形式使患者的注意力得以转移，患者患者疼痛感。对于一些出现严重疼痛感的患者，应给与其凯纷或杜冷丁等止痛药。②呕吐护理：受人工气腹、麻醉、精神紧张及手术操作等因素影响，在手术结束后患者会出现严重的呕吐感，患者身心会出现极大的不适感，应为患者营造舒适的休息环境，指导患者呼吸方法，使用亲切的语言与患者进行沟通和交流，使其注意力得以转移，对于一些呕吐感严重者，应给与其有效的处理措施。

1.3观察指标

焦虑和抑郁评分使用SAS（焦虑）、SDS（抑郁）量表进行评估，得分越高代表患者的焦虑和抑郁心理情绪越严重^[3]。

术后疼痛评分使用VAS（视觉模拟评分法）量表进行评估，总分为10分，得分越高代表患者术后疼痛感越严重。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，焦虑和抑郁评分、疼痛评分用（ ±s）表示，用t检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1护理前后不良心理情绪评分对比

护理前，两组不良心理情绪评分对比无差异（P＞0.05）；护理后，观察组不良心理情绪低于对照组（P＜0.05）。

表 1 护理前后不良心理情绪评分对比（±s）

2.2两组疼痛评分对比

观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。

表 2 两组疼痛评分对比（±s）

3讨论

胆囊切除术被广泛应用于胆囊结石疾病临床治疗中，术后极易导致患者的脏器遭受到严重的损伤。在胆囊结石疾病中，保胆取石术作为一种低创伤性、安全性及创口愈合状况好等优势，被广泛应用于疾病临床治疗中，为了确保患者术后能够尽快恢复健康，应给与患者心理指导联合康复护理方法^[4]。在心理指导中护理人员通过积极主动与患者进行交流，为患者播放轻音乐，来疏解患者的焦虑和抑郁等不良心理情绪。通过给与患者康复护理方法，给与患者疼痛护理及呕吐护理，使患者的疼痛感得以明显缓解，有助于减轻患者的呕吐症状，疾病恢复效果好^[5]。

本文研究结果为，护理前，两组不良心理情绪评分对比无差异（P＞0.05）；护理后，观察组不良心理情绪低于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。说明在胆道镜保胆取石术护理中使用心理指导联合康复护理方法具有可行性，，有助于改善患者不良心理情绪，减轻患者疼痛感，推荐在疾病临床护理中大力使用。

综上所述，在胆道镜保胆取石术护理中使用心理指导联合康复护理方法，护理效果显著。

【参考文献】

[1]董祥,毛彩玲,连龙虎.胆道镜保胆取石术后患者的心理指导联合康复护理体会[J].心理月刊,2021,16(08):103-104.

[2]霍露静,周东海.对胆总管结石患者行胆道镜微创保胆取石术后给予全方位护理的效果分析[J].系统医学,2021,6(05):189-191.

[3]李爱华.中西医结合护理在胆道镜微创保胆取石术围手术期中的应用分析[J].中外医学研究,2019,17(17):115-117.

[4]彭育男,卢意群,冯禹阳.快速康复护理在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(08):93-95.

[5]陈嘉丽.联合式康复护理模式对胆囊结石病人术后康复及生活质量的影响[J].全科护理,2019,17(13):1575-1577.