胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎患者术后康复护理的满意度分析

胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎患者术后康复护理的满意度分析

赵庆华

首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区 101300

【摘要】目的 探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎患者术后康复护理的应用价值。方法 于2020年3月~2021年5月，纳入83例内翻型膝骨关节炎患者，以掷筛法分为AB组（N_A=42例，N_B=41例），B组采取常规护理，A组实施康复护理干预，比较AB组患者护理满意率及膝关节Lysholm评分。结果 AB组的护理满意度分别为97.62%、85.37%，A组>B组，数据有差异，P<0.05。护理前两组患者膝关节Lysholm评分无明显数据差异，P>0.05；护理后A组Lysholm评分明显更优，且对比数据有差异，P<0.05。结论 针对实施胫骨高位截骨术治疗的内翻型膝骨关节炎患者采取康复护理干预，患者护理评价较高，膝关节功能恢复水平较高，值得后续临床推广。

【关键词】胫骨高位截骨术；内翻型膝骨关节炎；康复护理

膝骨关节炎为常见膝痛病，多发于中老年群体^[1]。早期可实施保守疗法，可服用非甾类镇痛抗炎药物予以缓解，对于中重度膝骨关节炎多采取胫骨高位截骨术（HTO），疗效显著。当然，在治疗基础上实施科学针对的康复护理的作用也不容忽视。基于此本文将着重阐述内翻型膝骨关节炎患者实施 HTO术后康复护理的应用效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年3月~2021年5月，择我院就诊的内翻型膝骨关节炎患者83例，以掷筛法分为A、B组。A组男、女人数比29:13，年龄52~68岁，平均（59.72±5.13）岁；B组男、女人数比30:11，年龄51~70岁，平均（59.49±5.84）岁。比较AB组资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均进行HTO治疗，术后B组实施常规护理流程，A组实施康复护理干预。具体如下：术后1周，可进行简单床上训练，将足跟抬高，在空中保持几秒后放下，双腿交叉练习；同时强化股四头肌收缩训练，以带动髌骨移动为宜锻炼30s可放松,20次/组，3组/d。其次指导其进行踝关节主动屈伸运动，待膝关节疼痛感降低时可进行训练，坐于床边，利用重力作用完成屈曲，同时给予其持续性加压。30s/次，20次/组，3组/d。术后2周内，注重患者肌肉力量训练。进行主动性的肢体屈伸活动，以此来锻炼膝关节活动度；患者可将软枕夹于双腿间，引导膝关节进行抗阻活动，以强化股内侧肌训练。术后1个月应强化患者膝关节主动屈伸活动，在进行肌肉抗阻训练过程中逐步增加训练难度，进行负重训练，同时延长训练时间。此时根据患者康复程度协助其完成下地行走，扶拐辅助，避免患肢负重过度。术后2个月，患者已逐步实现自主行走，膝关节活动度良好，可进行步态训练，训练中逐步将身体中心由健肢转移到患肢，以强化患肢功能恢复。

1.3观察指标

1. 对比A、B组患者满意度，指标：完全满意、基本满意、一般满意、不满意。

（2）比较AB组患者膝关节功能水平，借助Lysholm评分量表展开评估，100分制，分数越高表明康复状况越好^[2]。

1.4统计学分析

以SPSS26.0处理，满意性度以 检验、%表示，膝关节Lysholm评分以 表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1满意度对比

AB组的护理满意度分别为97.62%、85.37%，A组>B组，数据有差异，P<0.05，见表1。

表1 满意度对比（ ，%）

2.2膝关节Lysholm评分对比

如表2，护理前两组患者膝关节Lysholm评分无明显数据差异，P>0.05；护理后A节Lysholm评分明显更优，且对比数据有差异，P<0.05。

表2 膝关节Lysholm评分对比（ ，分）

3讨论

膝骨关节炎为常见慢性疾病，患者通常关节活动受阻，出现内翻畸形，同时患肢负重是疼痛感剧烈，而采取HTO后能实现较为良好的治疗效果。而临床研究表明，在手术治疗基础上辅以循序渐进的康复护理将提升疗效，可缩短康复进程^[3]。

A组满意度高于B组，数据有差异，P<0.05。护理前两组患者膝关节Lysholm评分无明显数据差异，P>0.05；护理后A组Lysholm评分明显更优，且对比数据有差异，P<0.05。膝骨关节炎患者在进行术后康复护理干预中，护理人员实施基础护理，从心理疏导、病情宣教等方面减轻患者不良情绪，能够提升患者对于康复计划实施的依从性^[4-5]。另外根据患者康复进程逐步提升训练难度，不同阶段对不同肢体关节功能进行训练，利于膝关节稳步恢复。提高患者关节周边肌群力量，减轻膝关节肿胀、疼痛，从而利于关节周边炎症消散，逐步强化关节活动度，加快患者康复。

针对实施胫骨高位截骨术治疗的内翻型膝骨关节炎患者采取康复护理干预，患者护理评价较高，膝关节功能恢复水平较优，值得推广应用。

参考文献

[1]朱小广,彭庆州,王大鹏.开放与闭合胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎临床对比研究[J].中华老年医学杂志,2021,40(04):491-495.

[2]惠洁琼,黄婷婷,才礼杨.加速康复外科护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能,心理状态,治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2021,27(14):1914-1917.

[3]刘兵兵,李丙岩,王长军,等.膝关节骨性关节炎患者胫骨高位截骨术后恢复运动的影响因素[J].中国临床医生杂志,2020,048(004):476-478.

[4]漆红,金丽,李强,等.快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2020,026(010):1349-1353.

[5]杜苗,韩利朵.快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用[J].检验医学与临床,2019,v.16(20):157-160.