谈谈腹部超声检查注意事项

谈谈腹部超声检查注意事项

代艳

内江市资中县银山镇卫生院（四川 资中县 641200）

超声检查主要是利用超声原理来检查人体是否患有疾病，是目前较为流行的检查方法之一，对实质性脏器、含液性脏器的检查效果较好，对空腔脏器、骨等检查效果不太理想。

1 超声检查注意事项

具体内容如下：（1）通常来说腹部超声需要在早上进行，检查内容包括肝脏、胆囊、胰腺等，检查的前一晚，在晚餐之后要禁食禁水，以免影响检查结果的准确性；（2）要严格按照检查流程进行，一般检查顺序为超声检查、胃肠镜检查、胆道造影检查，早上检查的主要目的在于可以降低胃肠气体的干扰，但如果采用急性超声检查，可以不收到上述各条件的约束；（3）如果患者检查的部位为膀胱、前列腺、输卵管等，要在憋尿后进行，能够让超声图像更加清晰；（4）妊娠中晚期胎儿、肾脏、甲状腺、乳腺等检查不需要进行特殊准备；（5）在超声检查中，要将身上的金属物质取下，例如项链、手链、皮带等，尽量穿宽松的衣物；（6）如果遇到难以配合的患者，在必要的情况下，可以让患者服用镇静药物；（7）受到患者病情严重程度、个人体质等各方面因素的影响，部分患者在接受检查时可能要做好特殊准备，要按照医生指导进行。

2 超声检查的适用和注意事项

目前超声检查已经广泛应用于各种疾病的检查中，尤其是妇产科，那么什么情况下可以利用超声检查，又有哪些适应症呢？（1）妇科。B超是查看胎儿发育是否良好的重要检查方法，同时便于医护人员判断子宫、卵巢、位置等是否存在异常，是保证母婴健康的重要检查方法。检查内容还包括子宫内是否有异物、是否存在积液等，是较为理想的检查方法；（2）产科。可以推断出胎儿年龄、胎位等；（3）腹部。腹部超声检查可以判断患者胆囊、胆管、脾脏、肾脏、膀胱等脏器是否有病变，是否处于正常位置，如果腹腔内器官存在肿块，还能够查看肿块和周围脏器之间的关系，是否产生了压迫。在清晰的超声图像下，医生还能够明确了解到肿块和患者脏器之间的关系。

3 腹部超声检查常见问题

3.1哪些检查需要空腹

肝脏、胰脏、肾动脉、肾上腺等部位在超声检查之前，需要空腹至少六小时，如果患者进食，会受到肠胃道蠕动的影响，在腹腔内产生气体，而且在进食之后，消化系统会开始工作，此时胆囊和正常情况相比会变小，在超声检查中难以判断出是否存在病变。因此在腹部超声检查之前，按照医生要求空腹十分有必要。

3.2哪些检查需要憋尿

子宫附件、泌尿系统、前列腺等部位的检查需要憋尿。主要是因为上述脏器都位于较深的盆腔中，正常状态下会被肠管包围，由于肠管中含有气体或其他物质，很容易影响到检测结果。在憋尿状态下，可以利用膀胱的膨胀推开肠管，让子宫附件、前列腺等更清楚地显示在超声图像中，能够充分暴露被检测的器官。但值得注意的是，适度憋尿即可，不可过度憋尿。

3.3如何做到适度憋尿

通常来说在妇科超声检查前可以喝500-800ml的水，憋尿两小时，喝800-1000ml的水需要憋尿一小时左右，膀胱充盈就是良好标志。

4 腹部超声扫查方法

采用规范化的扫查方法是超声医师做出正确判断的重要基础，通常来说可以采用以下方法：（1）垂直扫查：探头直立，与扫查部位体表相垂直；（2）倾斜扫查。探头和体表成一定的角度，能够显示清晰的图像为宜；（3）肋下扫查：探头在肋骨边缘按照一定的角度扫查；（4）肋间扫查：探头放置于肋骨间，可垂直扫查、倾斜扫查和肋下扫查；（5）旋转扫查。探头缓慢向一个方向转动，再向反方向转动，找到合适的倾斜扫查切面，探头方向可与皮肤垂直或呈一定的角度；（6）滑动扫查。探头向一个方向平行的缓慢滑动，遇到可疑病变时，可以往返滑动。

受检目标的体内位置决定扫查方式，如肾长轴线与矢状切面呈现一定角度，矢状切面无法显示肾长轴切面，当缓慢旋转探头使扫查切面与肾长轴一致时，方能够获得肾的长轴切面。在扫描过程中，应该让被检测人员采取最佳体位和呼吸配合，不断调整探头放置位置和扫查平面，以期获得最佳图像，可全面观察感兴趣区并识别正常变异以及病变。病灶可以改变其所在器官或结构的形状、大小、边界、位置和质地，从而在一定程度上使该部位出现异常声像图。

5 腹部超声检查判断依据

质地均匀的器官实质部分可因为一些疾病呈现不均匀的声像图，可以帮助鉴别弥漫性和局灶性病变。弥散性病变中，根据疾病的严重程度和进展速度，病变声像图 可以表现得很轻微或很明显。所以，在寻找特征性改变时，超声医师应该对整个器官的回声、大小、形状、位置以及可能受累的邻近组织结构进行全面检查。局灶性病变可以表现为单发性或多发病灶，根据其组成成分的不同分为实性、囊性或囊实性。一般超声很容易确定肿块来源，但在有些病例中，肿块的起源很难确定，尤其是大肿块，一些阴性征象有着重要的鉴别意义。

总而言之，腹部超声检查是较为理想的检查方法，有助于医护人员查看被检测人员腹腔内各器官的位置、大小、形状等是否处于正常水平，一旦发现异常情况也能够及时进行诊治，在疾病防治中有着重要作用。