小儿先天性心脏病的护理

小儿先天性心脏病的护理

沈瑶

四川成都 崇州市人民医院 611230

小儿先天性心脏病，是小儿在胎儿时期，心脏血管发育异常，从而形成的心血管的畸形；小儿先天性心脏病发病原因很多，首先可能是遗传，其次绝大多数则为环境因素造成，如女性妊娠时患有代谢性疾病^[1]。尤其是孕妇在妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险，因此需要孕妇在妊娠早期积极避免与发病有关的高危因素接触，避免对自己身体造成危害的同时，影响下一代的发育^[2]。

应该从哪几方面对小儿先天性心脏病患儿进行护理呢？通过对参考文献的分析，本文总结为以下几方面：

（1）生活护理。护理人员应当多用温水擦拭患儿身体并且做好保暖工作，帮助患儿换掉湿衣服，避免患儿因为着凉而感冒，致使病情加重，同时护理人员应当限制小儿先天性心脏病患者的运动时间，避免患儿进行较长时间的运动和进行激烈运动，这些都是不利于小儿先天性心脏病患儿康复的因素，但是小孩有着活泼好动，喜欢玩耍的天性^[3]。我们不能完全限制其天性，压抑他们想玩想动的心，所以只能让患儿在限制范围内进行运动，避免对身体造成伤害，依照患儿的实际情况，对于病情较重的患儿，只允许其下床活动10分钟以内，当患儿病情有所好转时，允许活动半个小时左右，在病情稳定好转时，允许其室外活动半个小时到一个小时，保持这种循序渐进的过程，避免对患儿的身体造成伤害^[4]。

（2）心理护理。部分先天性心脏病患儿因为长期的治疗及身体的不适，可能会出现抑郁等情况，并且长时间处于医院，患儿会对医院及护士产生恐惧心理，由此，护理人员可以通过装扮房间、送患儿一些可以吃的小零食等举动拉近与患儿之间的距离，当患儿心理出现问题或是过分压抑时，医护人员可以面带微笑耐心倾听患儿的问题，如果患儿有近期比较想做的恰巧又属于不会影响病情的事情，医护人员可以通过与家属沟通的方式，尽量满足患儿的愿望，让患儿的心情舒畅，对于治疗也会更加配合，非常有利于处理患儿心理问题及提高患儿治疗配合程度^[5]。

（3）饮食护理。对于先天性心脏病患儿，饮食方面必须做到有营养易消化，每顿应有足够的蛋白质及热量，最好给予牛奶、蛋类、豆制品等，以满足小儿生长和机体代谢的需要。蔬菜、瓜果中有丰富的钾、镁及维生素，对心脏有好处，而且可防止便秘，应给患儿适当多吃些。饭后因肠道血流量增多而会加重心脏负担。所以，心脏病患儿每餐宜少量，每日可进餐4～5次，切忌暴饮暴食，餐后要休息，小婴儿耐力差，吃奶易疲劳，所以应耐心喂，必要时要延长每次喂奶时间。为了避免患儿呛咳，要抱着小儿或半卧位喂奶，有浮肿的患儿，应少吃盐或不吃盐。

（4）休息时间护理。先天性心脏病患儿需要充足的睡眠时间，因此护理人员应该严格规定探视时间和探视人数，保证不会有太多人拥挤在病房内或是长时间逗留影响患儿的休息，对于哭闹不止或者比较躁动的患儿，医护人员应当尽力去哄睡，例如播放摇篮曲以及讲睡前故事等，如果患儿还是哭闹不止，在医生的指导联系下，可以使用严格控制剂量的镇静剂来保证患儿的夜间睡眠，夜间进行巡房时，医护人员应该保证轻手轻脚，不影响患儿睡眠，总之一定要保证患儿有充足的睡眠时间，只有这样，患儿才能够有充足的体力支撑身体机能运转，以足够的精力与病魔抗争。

（5）环境护理。由于先天性心脏病患儿抵抗力较弱，所以护理人员应当定期对患儿的病房进行消毒通风，保持室温在22度到30度之间，避免因为室温过高过过低造成患儿感冒等症状，也需要对患者家属进行辅导，尽量避免带心脏病患儿出入公共场所，因为公共场所可能存在很多潜伏的病菌和传染病，一个不小心就会导致患儿的感染，这对于先天性心脏病患儿而言，是一件非常恐怖且危险的事情。

（6）健康知识护理。据数据显示，有很多先天性心脏病患儿因为自身及其家人对与心脏病知识的匮乏而丢了性命，只有患儿及家属都对于疾病有较为全面的了解，明白什么能做什么不能做时，才能够最大程度对患儿生命进行保护，护理人员需要定期给患儿及其家属普及疾病知识以及健康小知识，让患者家属知道可能生活中一个不经意的小动作会使患儿陷入巨大的危险之中，才能保证即使患儿出院后家属也会对其日常生活进行规范和限制，保证患儿生命不受威胁，例如患儿出现情绪过于激动导致心率过快的情况时，应该立即送医，避免错过最佳的抢救时间。

（7）缺氧护理。先天性心脏病患儿在疾病发作时，通常会出现呼吸急促、呼吸困难等情况，医护人员应当密切观察患儿生命体征，一旦出现这种缺氧的现象，立即对患儿进行吸氧，并且打开室内窗户，保证新鲜空气流通进来，帮助患儿缓解病症。

（8）用药指导。在对患儿用药时，必须严格遵循医嘱，避免药物量过大对患儿造成伤害，并且药物选择方面应该选择在治疗方面，需要选择强心、利尿、扩血管的药物，增强心肌的收缩力，帮助患儿快速恢复。

综上所述，医护人员应该通过多方面对先天性心脏病患儿进行护理，以保证患儿的安全。孩子是祖国的花朵，老师是培育花朵的园丁，而医护人员则是保护花朵不受病魔摧残的铜墙铁壁，在护理过程中，我们更应该将每个生病的小天使当作自己的孩子，细心呵护，为孩子的成长贡献自己的一份力量，这正是医护人员存在的意义，这也是无数伟大医护人员日以继日坚持着的事。

参考文献

[1]李文霞,张磊,张瑾,孙红格,张文霞,王玮.优质护理干预在小儿先天性心脏病术后护理中的应用对患儿术后疼痛和满意度影响分析[J].中国药物与临床,2021,21(07):1225-1228.

[2]周纯,娄文君,谭梅英.风险评估下护理干预预防小儿先天性心脏病术后深静脉置管相关感染的效果观察[J].全科护理,2021,19(06):770-773.

[3]李燕瑜,伍淑霞,余瑞缠,黄惠仪,陈小群,梁宇峰.家庭参与疼痛管理护理模式对小儿先天性心脏病术后治疗依从性及并发症的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(03):52-54.

[4]吴陈芳.针对性心理干预用于小儿先天性心脏病术后患者中的作用观察[J].心血管病防治知识,2020,10(36):52-54.

[5]王月霞,乔西宁.以家庭为中心的护理干预对小儿先天性心脏病术后恢复的影响[J].临床研究,2020,28(12):187-188.