糖尿病的治疗方法、如何用药，你想知道的这里都有蒲小聘

四川省射洪市人民医院 四川 射洪 629200

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病分为 1型糖尿病和 2型糖尿病。

1型糖尿病的病因有以下几种：（1）自身免疫系统的缺陷。在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。（2）遗传因素。经科学家研究，1型糖尿病和2型患者都有家族遗传的因素。（3）病毒感染。在以往数据的分析中，1型糖尿病常常出现在流行病毒感染之后，并且有一部分在发病前一段时间有病毒感染史，所以可以推断病毒感染也是引起糖尿病的因素之一。1型糖尿病的临床表现有以下几种：（1）口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即会有酮症酸中毒。（2）多饮、多尿、多食和消瘦。

2型糖尿病病因为以下几种：（1）遗传因素。（2）生活方式：长期摄入过多高热量食物以及缺乏运动。（3）年纪因素。研究表明2型糖尿病常常发于30岁后。（4）种族原因。2型糖尿病多发于土著美洲人等种族。2型糖尿病临床表现为：(1)多数起病隐匿，症状相对较轻，仅有轻度乏力、口渴，半数以上无任何症状。（2）有些病人因慢性并发症、伴发病或体检时发现。（3）疲乏无力，肥胖。

糖尿病治疗方法分为以下几种：

（1）一般治疗。首先是教育方面，要让患者对于自身疾病情况有一个较为清晰的认识，避免一部分患者心理比较脆弱，总是将糖尿病看作无法战胜的疾病，帮助患者建立起战胜病魔的信心。其次是自我监测血糖。在科技发达的今天，并不是一定要去医院才能知道自身糖尿病病情，可以使用小型快捷血糖测量仪对自身血糖情况进行检测，保证自身安全。

（2）运动治疗。俗话说得好“饭后走一走，活到九十九”，这句俗语可以一直流传下来不无道理，生命在于运动，特别对于2型糖尿病患者，运动不仅可以帮助患者强身健体，提高身体素质，也能在一定程度上帮助血糖的下降。

（3）饮食治疗。对于糖尿病患者来说，管住嘴迈开腿同样适用，在日常生活中，一定要注意饮食的选择，避开高热量食物，可以借鉴健身餐，选择高饱腹低热量健康的食物，每天坚持补充蛋白质，摄入一定的维生素，控制碳水化合物的摄入，吃牛肉等低脂肪肉类，保证饮食的健康。

（4）药物治疗。药物治疗分为胰岛素治疗及口服药治疗。口服药分为磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂。其中磺脲类药物磺脲类药物是促进胰岛素分泌的，服用1-2小时（平均1.5小时）后药效才能达到高峰，因此这类药物最好在饭前半小时服用，这样才能使药物刺激的胰岛素分泌高峰与餐后血糖高峰达到同步，从而取得最佳降糖效果。磺脲类药物有短效（如格列吡嗪、格列喹酮）、中效（格列齐特）和长效（格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片）之分，短效药物需要一天三次给药，而中效和长效药物一天服药1～2次即可。双胍类降糖药在餐后服用，具体剂量遵照医嘱。格列奈类胰岛素促分泌剂及葡萄糖苷酶抑制剂在餐前即可口服。胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂。1型糖尿病患者。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，2型糖尿病患者口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物。