美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

曲加祥

伊春市中心医院 黑龙江伊春 153000

摘要：目的：分析美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及临床影响。方法：抽选2019年11月~2021年2月研究时间段内本院接诊溃疡性结肠炎患者83例，实施临床治疗研究，依据区组随机化法将患者分组后（对照组42例、观察组41例），分别实施美沙拉嗪治疗、双歧杆菌三联活菌联合治疗。统计治疗效果、临床指标差异。结果：（1）治疗效果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）临床指标：治疗前，患者实验室血清炎症因子及内镜下病灶严重指数对比无显著差异性，P＞0.05；治疗8周时，观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP及内镜下严重指数（UCEIS）较同期对照组均下降，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌方案治疗溃疡性结肠炎，可在积极缓解结肠局部炎症同时，经改善结肠局部免疫水平，有效控制患者病情进展，效果显著。

关键词：美沙拉嗪；双歧杆菌三联活菌；溃疡性结肠炎；临床效果

溃疡性结肠炎是一类以乙状结肠、直肠为主要病灶范围，累及大肠粘膜及粘膜下层组织的非特异性慢性肠道炎症疾病，病情反复，尚无有效治愈方法。患者可在腹泻、阵发性结肠痉挛、腹痛、大便性状变化等基础症状同时，由病灶范围、深度扩大逐渐转化为慢性溃疡性结肠炎，且可在病程期间伴发结肠息肉、中毒性结肠等高癌性转化风险疾病，严重威胁患者健康安全，故积极有效的治疗对此疾病患者临床预后改善具有积极意义^[1] 。因此，为分析美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及临床影响，特开展本研究，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2019年11月~2021年2月研究时间段内本院接诊溃疡性结肠炎患者83例，实施临床治疗研究，依据区组随机化法将患者分组后（对照组42例、观察组41例），分别实施美沙拉嗪治疗、双歧杆菌三联活菌联合治疗。

对照组（男25例，女17例），年龄最大者55岁、最小者26岁，平均（40.52±3.75）岁，确诊左半/右半/全结肠发病，17/18/7例；观察组（男24例，女17例），年龄最大者55岁、最小者25岁，平均（40.28±3.65）岁，确诊左半/右半/全结肠发病，17/18/6例。患者一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）经临床确诊溃疡性结肠炎，均为初治患者；（2）均为中度、重度溃疡性结肠炎分期者；（3）自愿加入研究。排除标准：（1）符合手术治疗指征者；（2）合并结直肠恶性肿瘤者；（3）脱离研究者。

1.2方法

美沙拉嗪肠溶片：口服，1g/次，4次/日。

双歧杆菌三联活菌：口服，2~4粒/次，2次/日。如患者联合抗生素治疗，需在抗生素服药2~4h后服用此药物。

1.3观察指标

统计治疗效果、临床指标差异。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，连续性变量资料用（ ±s）表示，t检验，定性资料用（n,%）表示， 检验，若组间SPSS24.0统计对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1治疗效果对比（n，%）

2.2临床指标对比

治疗前，患者实验室血清炎症因子及内镜下病灶严重指数对比无显著差异性，P＞0.05；治疗8周时，观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP及内镜下严重指数（UCEIS）较同期对照组均下降，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2临床指标对比（ ±s）

3讨论

研究结果表明：（1）治疗效果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）临床指标：治疗前，患者实验室血清炎症因子及内镜下病灶严重指数对比无显著差异性，P＞0.05；治疗8周时，观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP及内镜下严重指数（UCEIS）较同期对照组均下降，差异有统计学意义，P＜0.05。

美沙拉嗪为溃疡性结肠炎主要治疗药物，其所含柳氮磺胺吡啶水杨酸成分可在直接作用患处后经抑制局部肠粘膜炎症介质合成后，积极缓解结肠粘膜炎症反应，促进肠粘膜溃疡恢复，但受患者腹泻症状影响，或可由腹泻影响药物作用效果。故益生菌联合治疗的实施，则可在经肠道内益生菌补充积极调节整体肠道免疫功能后，在改善患者腹泻症状后为美沙拉嗪的长效作用提供基础，提升整体治疗效果^[2-3] 。

综上所述，采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌方案治疗溃疡性结肠炎，可在积极缓解结肠局部炎症同时，经改善结肠局部免疫水平，有效控制患者病情进展，效果显著。

参考文献：

[1] 杨莉,孙瑞雪. 美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎[J]. 上海医药,2021,42(5):18-19,40.

[2] 杨轲勇. 美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(5):64-66.

[3] 吴娜,李多,崔利军,等. 双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床研究[J]. 中国药业,2021,30(2):74-76.