中西医结合治疗儿童复发性口腔溃疡的临床效果观察

中西医结合治疗儿童复发性口腔溃疡的临床效果观察

唐晓蕾 陈红 董洁 时磊 郝怡

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：探讨儿童复发性口腔溃疡疾病临床应用中西医结合治疗方案所发挥出的疗效。方法：本次研究对象选自我院收治的复发性口腔溃疡患儿，共78例，选取时间为2019年12月-2020年12月，在临床治疗期间，所有患者均接受常规西医治疗措施，另外将中医治疗方法增加使用至其中的39例患儿治疗中，将其归为观察组，其余应用单一西医治疗的39例患儿归为一组，组名为对照组。对两组患儿的临床疗效进行观察比较。结果：观察组患儿在临床治疗总有效率、溃疡平均愈合时间的比较中，各项指标显著优于另一组，组间数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：将中医与西医治疗方法向结合使用，可加快儿童复发性口腔溃疡疾病患者的溃疡愈合速度，继而提高临床治疗的有效率，促进患者口腔健康的恢复，达到良好的治疗效果。

关键词：儿童；复发性口腔溃疡；中西医结合；有效率；愈合时间

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选自我院收治的78例复发性口腔溃疡患儿，根据临床治疗方案的不同，将其分组展开实验。其中，应用常规西医治疗的对照组患儿共39例，男23岁，年龄在5岁以上，最高年龄15岁，病程最短6个月，最长1年，对应年龄、病程平均值分别为（7.62±1.43）岁、（6.14±1.24）个月；应用中西医结合治疗的观察组患儿共39例，年龄、病程对应平均值分别为（7.34±1.64）岁、（6.92±1.47）个月。本次研究在所有患儿家属知情下展开，从患儿年龄、病程等一般资料的整理上来看，差异性不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

将常规西医治疗方法用于对照组。由医生对患儿的病情进行检查，向其提供常规药物维生素C，此药物由湖南九典制药限公司生产，国药准字为H43021720，指导患者按照一次0.1g，一天3次的标准服用。另外选用江苏晨牌药业集团股份有限公司生产的复合维生素B，国药准字为H41023352，按照5mg/片，每日3次的标准服用。对于病情较为严重的患儿，需另外提供地塞米松片，将其磨成粉剂状，于患处进行涂抹，每日涂抹3-4次。

在观察组患儿治疗期间，常规西医治疗方法同上，另外增加使用中医治疗。在中医辨证下，将患儿的症型分为实火和虚火两大类别。其中，在实火类患儿治疗中，针对脾胃伏火型患者，临床症状一般会表现为：大小不一的溃疡存在于患儿的两颊与唇散处，观察溃疡区域，存在红肿、疼痛，患儿口气存有臭味，大便秘结等。在中医治疗中，需使用清胃散或凉膈散加减治疗。至于心火上炎型的病症患儿，临床可选用泻心汤或导赤散加减治疗。肝郁蕴热型患儿的临床中医治疗药物可选用小柴胡汤或龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散加减治疗。在虚火类患儿治疗中，包含阴虚火旺型、脾虚湿困型、气血两虚型几种症型患者。所使用的中医治疗方法有六味地黄汤、二陈汤加减治疗、补中益气汤加减治疗^[1]。

1.3观察标准

对两组患儿的临床疗效进行评估，若患儿治疗后，口腔溃疡处创面基本完善愈合，疼痛感小时，患儿恢复口腔健康，并且3个月没有发生病情复发的状况，视为显效；对于患儿治疗后溃疡处创面愈合程度超过50%，疼痛以及其他不良症状减轻，创面愈合后3个月无复发情况，视为有效；若患儿治疗后，患儿的溃疡依旧存在，并且没有症状减轻的迹象，甚至还存在病情加重的现象，视为无效。另外，对两组患儿溃疡平均愈合时间进行比较。

1.4统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用x±s表示,t检验，计数单位用%表示，x2检验，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。

2. 结果

2.1观察组患儿的临床治疗总有效率较另一组明显降低，数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1.

表 1 两组患儿临床治疗总有效率比较（n,%）

2.2观察组患儿溃疡平均愈合时间较另一组明显缩短，数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

表 2两组患儿治疗后溃疡平均愈合时间比较（n,%）

3.讨论

在口腔粘膜疾病治疗中，复发性口腔溃疡属于比较常见的病症类型。从患者的临床表现上来看，舌、唇、颊等粘膜是溃疡的多发部位，并且该疾病比较牢固，易复发，并且呈周期性出现。对于复发性口腔溃疡儿童这类患者，临床分析可能是由于小儿免疫功能尚未发育完善有关。为了缓解复发性口腔溃疡患儿的病症，临床通常会给予患者维生素来满足机体需求，从而来缓解患者的病情。不过，这种方法的治疗效果并不理想，后期仍需要进行改进。如今，伴随着我国医疗事业的快速发展，中医治疗逐渐在临床得到普遍的应用。针对儿童复发性口腔溃疡疾病，经过中医辨证分型后对症治疗，再联合使用西医治疗方法，可进一步的提高临床治疗效果。事实证明，这种治疗方法具有可取性，值得临床推广与使用^[2]。

在本次研究当中，应用中西医结合治疗措施，给予复发性口腔溃疡患儿相关维生素药物的同时，根据中医辨证分型，为患儿对症治疗，选用合适的中药汤剂，在这种治疗方式下，观察组患儿的临床治疗总有效率得到较大的提高，并且患儿的溃疡平均愈合时间也明显缩短，与另一组患儿相比较，组间数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在复发性口腔溃疡儿童患者疾病治疗中，中西医结合的治疗效果更好。

参考文献：

[1]姜珊.泻黄温胆汤治疗小儿复发性口腔溃疡（脾胃积热证）的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2019.

[2]王茜,张媛媛,谢春回.理中汤治疗儿童脾胃虚寒型复发性口腔溃疡临床研究[J]. 新中医,2020,52(24):25-27.

[3]秦爱丽,郑蕾. 康复新液治疗复发性口腔溃疡患儿的临床效果研究[J].中华全科医学,2020,18(09):1516-1518+1522.