普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究

普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究

徐艳春 梁秉伟

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的：分析普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响。方法:研究中，于我院普外科中选取84例手术患者作为研究对象，均存在有不同类型外科病症，需接受手术治疗。采取随机数字法将84例患者分配为对照组、观察组，每组42例患者，分别应用常规护理、手术护理管理，对比其临床效果。结果：观察组仅1例患者术后出现感染情况，感染率2.38%；反观对照组患者，出现5例感染情况，感染率11.9%，对比来看观察组感染率更低，（P＜0.05）。其次观察组24h、48h的VAS评分显著低于对照组，（P＜0.05）。结论:通过将普通外科手术护理管理应用于外科护理工作中，能够有效防范感染情况的发生。

关键词:普通外科；手术护理管理；感染率；疼痛程度；应用价值

前言:普外科是医院规模最大的科室，患者数量庞大，病症类型复杂，会对患者身体造成较为严重的伤害，一般需接受手术治疗。护理作为手术过程中的重要辅助环节，占据重要地位，随着当下时代的发展，护理工作受重视度越来越高，对此普外科手术室中应进一步强化护理管理，保障护理工作的高效化开展，降低感染率和患者疼痛程度。本次对照实验中便探究了手术护理管理在外科手术护理中的实际应用情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

共84例患者入组参与本次实验，时间为2020年1月至12月，均存在有不同类型外科病症，需接受阑尾炎切除术、肝切除术、胃切除术、胆囊切除术治疗。所有研究对象均符合实验入组标准，自愿参与实验，已在相关同意书中签字，而且患者除本身病症外，无其他系统性疾病、手术禁忌史等情况。入组后，根据护理方法的不同将患者随机分配为了对照组和观察组，每组42例患者。研究对象中包括26例男性和16例女性，最小、最大年龄分别为22岁、58岁，平均年龄（34.52±2.24）岁。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

于对照组实施常规护理。

观察组需在常规护理基础上增加手术护理管理。①无菌管理：手术室是开展护理工作的重点区域，手术护理管理中，应当将无菌管理作为首要任务，严格根据区域划分区分无菌区、污染区、半污染区；每一次进行手术前均要做好相应的人员流量监控工作，避免人流量过大，而且要提前30min监测手术室内空气微生物情况，并进行严格的消毒、灭菌^[1]。②无菌技术管理：严格地无菌技术管理也是帮助手术开展的重要措施，护理人员应深入贯彻落实“细节即风险”的意识，严格做好无菌技术管理，密切监控手术室内的菌落数、菌种等情况。③加强培训：护理人员是工作中的主体，管理部门要重视开展相应的护理培训，了解组内护理人员的专业技能，围绕理论知识、专业技能两个方面开展相应的护理培训；而且还应对护理人员进行定期考核，以此来为外科护理质量的提高提供重要帮助。④疼痛管理：患者术后疼痛感较为强烈，护理人员要做好相应的疼痛管理工作，首先要评估患者疼痛情况，对于疼痛情况相对较为轻微者，可通过注意力转移法来改善疼痛程度，如与患者聊天、看电影或播放舒缓的音乐；对于疼痛感较为强烈的患者，可适当应用镇痛类药物，但要注重药物用量^[2]。

1.3观察指标

对比两组患者的感染率和疼痛评分。疼痛评分使用VAS评分评估，即疼痛视觉模拟法，最高分值10分，分值越低疼痛越轻微。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 感染率分析

表 1 两组患者感染率对比（%）

观察组患者感染率明显更低于对照组，（P＜0.05）。

2.2 疼痛情况分析

表2 两组患者VAS评分对比（分）

术后24h两组患者VAS评分无统计学意义，（P＞0.05）；随着时间的推移以及护理措施的干预，术后48h两组患者疼痛情况均有改善，其中应用手术护理管理的观察组VAS评分更低，（P＜0.05）。

2. 讨论

手术是普外科疾病的主要治疗方法，但在术后患者有较高的感染率，而且导致患者术后感染的致病菌类型也非常多样。新时代背景下，对护理工作的重视度越来越高，要严格从实际出发，开展相应的手术护理管理工作。

实验中，于观察组实施了针对性的手术护理管理，重点围绕无菌管理、疼痛管理进行了深入分析，从实验结果中表1来看，观察组患者术后的感染率低至2.38%，反观对照组感染率高达11.9%。常规护理工作中，常规护理工作质量较为不足，而且对于手术室环境管理较为粗放，在实施手术护理管理时，非常注重无菌技术的实施及管理，从源头上降低了病菌的侵入，给术后感染的防范提供了重要帮助^[3]。其次，患者术后必然会有不同程度的疼痛感，这也会影响护理工作的开展，对此实验中对患者进行较为科学合理的疼痛评估，然后采取针对性的疼痛管理，如实验结果中表2来看，术后48h观察组、对照组患者的VAS评分分别降至（3.06±1.12）分、（4.64±1.52）分，观察组明显更低，（P＜0.05）。

通过本次实验分析可以看出，普外科手术护理管理措施的应用，能够有效降低感染率、并改善患者心理压力、转移注意力，对降低术后疼痛感较为有效，由此可见该护理管理措施应用价值高，应继续在临床上推广。

参考文献：

[1]苑沛然.PDCA循环管理在LDH患者疼痛护理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2021,36(03):130-132.

[2]李慧超.优质护理在门诊手术室护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2021,13(05):177-180.

[3]黄仲媛.护理安全管理在中医院普外科病区管理中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(03):162-164.