内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎的效果分析

内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎的效果分析

郭瑞林  

哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨  150300

【摘要】目的：浅析内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎的效果。方法：于二零一九年三月至二零二零年三月，急性非复杂性阑尾炎70例为研究样本，采用计算机分组法分为研究组（35例）与对照组（35例），对照组基于腹腔镜进行手术治疗，研究组基于内镜逆行阑尾炎手术治疗。观察两组患者治疗结局。结果：治疗结局：研究组更让人满意，效果理想（P＜0.05）且并发症：研究组2.86%低于对照组8.58%（P＞0.05）。结论：在治疗急性非复杂性阑尾炎过程中实施内镜下逆行阑尾炎手术，更加利于患者身体恢复健康，值得在疾病治疗过程中推广使用。

【关键词】内镜；阑尾炎；急性；非复杂性；效果

急性非复杂性阑尾炎是急性阑尾炎疾病的一种，作为临床急腹症一种，发病较为急切，会造成患者出现疾病症状，腹痛，呕吐以及恶心等情况，严重影响患者身体健康。疾病治疗多见，腔镜以及内镜，这俩种，都是治病方法。这两种方法，归属于微创技术，但技术使用，存在优劣，内镜治疗，可能要比腔镜治疗，效果好，内镜治疗，不需要进行机械利用，不用皮肤创口，不利性不高^[1]。内镜逆行阑尾炎手术不需要腹部切口就可以进行疾病治疗，术后更利于患者身体恢复。

1资料与方法

1.1临床资料

于二零一九年三月至二零二零年三月，我医院急性非复杂性阑尾炎70例为研究样本实施项目研究。如表1：

表1：患者临床资料（n）

两组患者资料数据录入计算机，计算机显示差异较小，可忽略（P＞0.05），具有可比性。此次医学研究内容获批医学伦理委员会批准，同意研究内容开展研究。在研究后进行研究数据以及结果进行总结。

1.2方法

对照组麻醉后在患者腹部进行创口，从创口将腹腔镜机械置入患者腹腔内，对腹腔内情况进行观察，确定病变阑尾组织的位置以及大小，而后进行设备使用将阑尾系膜以及阑尾根部切除，而后进行伤口缝合，术后给予患者进行抗感染治疗。

研究组实施内镜下逆行阑尾炎手术治疗，在对患者进行手术治疗前需要先清理患者肠道，清理过程中可以使用聚乙二醇，而后将结肠镜进行患者回肠中探查，其目的是进一步观察回肠末端以及回盲部粘膜情况，当排除回肠末端以及回盲部粘膜异常后，进行阑尾内口探查，要保证探查全面性，利用内镜以导线为探路辅助工具，使用造影管路以及刀切开进行阑尾腔插管，使得阑尾积液可以全部抽出，该操作可以实现阑尾腔内压力降低，而后进行通过X线进行阑尾注射造影剂，目的显示阑尾形态，进而掌握阑尾腔通畅情况，腔内阻梗物质大小等，利用生理盐水进行阑尾腔冲洗，在网篮辅助下进行阻隔物取出，如果治疗中患者阑尾腔狭窄可进行塑料支架置入，扩充阑尾囊腔狭窄位置，实现脓液引流，使阑尾腔压力降低，支架引流保持1w后取出，实施预防感染措施。

1.3观察指标

观察两组患者治疗结局。

1.4统计学分析

见表2：

表2统计学内容

2结果

2.1 手术指标

手术指标：研究组评分好于对照组组间差异明显（P＜0.05）详见表3：

表3手术指标比比较（n， ±s）

2.2 并发症情况

研究组患者发生尿潴留并发症总数为1例，占比2.86%，对照组切口感染1例，占比2.86%，发生切口渗血1例，占比2.86%，尿潴留1例，占比2.86%，共计3例，占比8.58%，（χ² =1.06，P=0.30＞0.05）

3结论

急性阑尾炎是一种常见急腹症，导致疾病发生的原因主要是阑尾官腔被阻塞导致的，常见的阻塞物以粪石为主，粪石进行阑尾官腔堵塞后阑尾官腔仍然进行粘液分泌，长时间这样导致阑尾腔内压升高，血液在循环过程中发生障碍，障碍后，加剧粘液出现，粘液增多，对身体不利，致使感染，感染后，疼痛比之前严重，微创得以发展，且应用，内镜是微创技术，治疗中使用，对于患者的情况，有效改善，让治疗，变得更好，更让患者，身体恢复^[2]。腹腔镜手术以及内镜治疗均是微创治疗技术，腹腔镜手术具有创口小，术后并发症少，术后利于患者身体恢复，不会留疤等优点。内镜下逆行阑尾炎手术中利用了造影技术，技术的应用在一定程度上提升了手术的安全性与有效性。与腹腔镜手术相比较，不需要对患者腹部进行创口，实现阑尾腔内压强降低，在造影技术辅助下实现阑尾腔探查，对阑尾腔狭窄部位进行观察，而后对阑尾官腔阻塞位置进行确定，使用网篮进行阻隔物取出，实现患者疾病治疗。实施内镜，让手术时间变得更短，短时且高效，高效且利于患者恢复，患者恢复的快，恢复的好，恢复的更科学^[3]。

此次研究对象选择某院接收治疗的70例急性非复杂性阑尾炎患者为例，将其分成两组，实施不用治疗方法，研究发现实施内镜下逆行阑尾炎手术治疗的患者的手术指标以及术后并发症情况都好于使用腹腔镜手术治疗的患者。

综上所述，内镜下逆行阑尾炎手术可以缩短在急性非复杂性阑尾炎手术时间，减少术后卧床时间，减少住院时间，更加利于患者身体恢复健康，值得在疾病治疗过程中推广使用。

参考文献：

1. 敖显龙, 贺尔文. 评价内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效[J]. 家庭保健, 2020, 000(002):94-95.

2. 程蕴. 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性分析[J]. 中国医疗器械信息, 2020, 026(002):92-93.

3. 孙博. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的疗效及安全性分析[J]. 中国药物与临床, 2019, v.19(10):78-79.