血常规联合C反应蛋白检验鉴别小儿细菌感染与小儿病毒感染的有效性

血常规联合 C反应蛋白检验鉴别小儿细菌感染与

小儿病毒感染的有效性

宋文辉

黑河市第一人民医院 黑龙江黑河164300

【摘要】目的：探究小儿细菌感染、病毒感染采取血常规+C反应蛋白（CRP）检测的临床价值。方法：择74例患儿，对照组（病毒感染患儿）、研究组（细菌感染患儿），各37例，均采取血常规+CPR检测，对比检测结果。结果：研究组WBC、CPR分别为（17.68±2.31）X10⁹/L、（40.36±10.51）mg/L，对照组指标分别为（5.34±1.03）X10⁹/L、（4.81±0.33）mg/L，两组差异显著；研究组WBC、CRP阳性率分别为86.49%、75.68%，对照组指标分别为2.70%、8.11%，差异显著，P＜0.05。结论：小儿细菌感染、病毒感染采取血常规+CRP检测临床价值高。

【关键词】细菌感染；病毒感染；血常规；C反应蛋白

当前小儿疾病中呼吸道感染最为常见，依照患者的病因可以分为病毒性感染、细菌性感染以及支原体感染。而我国人口较为密集，若治疗不及时，以及导致疾病出现广泛传播。所以对于呼吸道感染疾病进行准确的诊断以及及时的治疗，具有重要意义。近些年我国细菌、病毒感染发病率日益呈现上涨趋势，受到临床医师的广泛关注，但早期呼吸道感染的疾病鉴别较为困难，从而导致绝大多数患者存在治疗不及时情况，对患者的生活质量造成影响，且带来一定的经济负担^[1]。基于此本文对小儿细菌感染、病毒感染采取血常规+C反应蛋白（CRP）检测的临床价值。

1资料与方法

1.1临床资料

择患儿74例为研究对象，选取时间为2019年8月到2020年12月。分为对照组（病毒感染患儿）、研究（细菌感染患儿）组，各37例，两组患儿临床资料具有一致性，P＞0.05。

1.2方法

患儿入院后，采集空腹静脉血2ml，并放置抗凝管中，加入EDTA-K2后，进行摇匀，并放一旁等待检测。在实施血常规检测时，使用全自动血液细胞分仪进行检测。实施CRP检测时，使用自动分析仪进行检测。

1.3 统计学分析

以SPSS20.0统计学分析数据。x²检验计数资料，t检验计量资料。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1 检验指标对比

进行检验后，研究组患者WBC、CPR浓度等检验指标明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1检验指标对比（ ±s）

2.2 WBC阳性率以及CRP阳性率对比

比较两组患者的检查结果，研究组WBC阳性为32例，占比86.49%，对照组WBC阳性为1例，占比2.70%，差异显著，（x²=52.560，p＜0.001）；研究组CRP阳性为28例，占比75.68%，对照组CRP阳性为3例，占比8.11%。差异显著，（x²=34.696，p＜0.001）。

3讨论

作为临床常用的检测方式，血常规在临床中使用较为广泛。患者在出现感染后，白细胞会显著提高，因此采取血常规检测，临床医师能够依据患者白细胞判断患者是否出现感染问题。另外，作为肝脏中的重要标志物，常规情况下，人体内CRP含量较低，但若患儿一旦产生急性感染，或6h内产生组织损伤问题，患者肝脏中的CRP含量会显著提高。因此在临床，CRP是检测感染性疾病的一项重要标志物^[2]。在儿科感染基本鉴别中，病原学检查虽属于金标准，但常会因时间、检测方式、患儿等客观因素，导致检测结果准确度下降。

因此使用CRP+血常规方式，对患儿致病菌进行判断，可以明确患儿感染疾病的类型，并且临床医师可以按照检验结果，针对患儿的实际情况，制定科学的治疗方案，避免病情进展，对患儿的发育造成影响。对当前国内外文献资料分析可知，人体在出现感染后，白细胞计数会显著提高，而在对感染疾病进行诊断时，若患儿的白细胞计数超过正常的范围，则代表患儿存在感染问题。所以当前实施血常规检查，即对患儿的白细胞计数进行分析，来判断患儿的疾病^[3]。需要注意的是，该种方式虽然具有操作简单、检查时间短等优势，能够为临床医师提供科学数据，但血常规极易被年龄、药物所影响，因此检查特异性较低，无法保障检查的准确度以及客观度。而CRP检查，是对患儿肝脏释放时，进行蛋白检验，不会受到外界因素影响，所以两种方式结合，具有高临床意义。

就本次的研究结果可知，WBC、CPR浓度与阳性检出率对比，两组差异显著，P＜0.05，因此可以看出利用血常规+CRP检验，能够有效鉴别出小儿细菌感染与小儿病毒感染，临床价值高。

究其原因，主要是因为：在正常范围内，儿童白细胞计数基础值范围较高，所以即使患儿白细胞有所提高，也可能处于正常范围，因此血常规检测儿童感染性疾病存在一定的误差。而CRP检测半衰期不长，因此对检验时间要求较高，对儿童感染性疾病检测具有实时性，准确性较高。因此在进行细菌感染与病毒感染判断时，常使用血常规+CRP检测，且临床效果较为显著，能够顺利鉴别患儿感染种类。

综上所述，小儿细菌、病毒感染采取血常规+CRP检验，具有高临床价值。

参考文献

[1] Goldberg I , Shalmon D , Shteinvil R , et al. A second C-reactive protein (CRP) test to detect inflammatory burst in patients with acute bacterial infections presenting with a first relatively low CRP[J]. Medicine, 2020, 99(42):e22551.

[2] 应心如. 超敏C-反应蛋白和血常规检测在儿童不同呼吸道病原体感染疾病中的诊断价值研究[J]. 中国卫生检验杂志, 2020, v.30(22):75-77.

[3] 马红玲, 宁立芬. 血清C反应蛋白,B型脑钠肽,降钙素原和前白蛋白检测对小儿急性呼吸道感染病情诊断和疗效评估的价值[J]. 川北医学院学报, 2020, v.35;No.172(01):60-64.