再度认识骨质疏松性脊柱骨折的治疗

再度认识骨质疏松性脊柱骨折的治疗

陈德

自贡市中医医院四川省 自贡市 643000

随着我国人口老龄化的加剧，患有骨质疏松性脊柱骨折的患者，也在逐年增多。成为近年来较为常见的疾病。骨质疏松性脊柱骨折，指的是患者因骨质疏松，在无意中，对脊柱造成骨折的损伤，从而造成椎体变形，引发剧烈疼痛。在对脊柱骨折进行治疗时，主要采用抗骨质疏松症药物、皮椎体成形术外科手术等治疗方法。本文主要阐述目前我国针对骨质疏松性脊柱骨折，颇有疗效的治疗方法。

1. 骨质疏松性脊柱骨折发病广泛

随着骨质疏松发病率逐年升高，且多数患者为老年人。由于骨质量严重下降，组织结构产生病变，很容易造成脊柱骨折的并发症。据调查研究显示，我国脊柱骨折患者占比，接近骨质疏松症患者的20%。且女性患者较多。通常患有骨质疏松的患者，在体重重力的压力下，很容易造成脊柱发生扭曲变形，造成骨折。在骨质疏松患者中，脊柱发生压缩性骨折，会给患者造成剧烈疼痛。因此，可以采用物理治疗方法，及外科手术治疗方法。目的是减轻脊柱患者的疼痛，改善患者的骨折愈合，从而有效的降低并发症，防止脊柱骨折的复发，提高患者的生活质量。

2. 治疗骨质疏松性脊柱骨折的的方法

2.1抗骨质疏松治疗

对于骨质疏松患者，治疗脊柱骨折并发症，可以采用抗骨质疏松治疗的方法，即非手术方法。主要是通过服用抗骨质疏松药物，或仰卧平板床等方式进行物理治疗。

抗骨质疏松治疗，适用于病情较为轻缓的患者。要求患者的脊柱具有一定稳定性。患者脊柱的骨折程度较低，处于简单的压缩性骨折程度。且没有造成其他方面神经的损伤。可以将高度约为11-16厘米高的软垫或软枕，放在骨折脊椎突出的地方，仰卧在平板床上一周时间左右，让脊椎得到得到充分放松和伸展。使脊椎部位病痛得到缓解后，可以对腰背部采用复健的治疗方式。加强恢复腰背肌的功能。

在进行物理治疗的同时，可以适当的采用一些促进骨质恢复的药物，配合治疗。补钙、补充维生素D等，还有抗骨吸收的药物，比较常见的是阿伦磷酸钠。可以有效的增加患者的腰椎、全髋、股骨颈等部位骨的密度。提升骨的抗吸收能力。而促进骨形成的药物，主要通过提高对钙的吸收能力，加快骨骼愈合的速度。常见的药物有合成类固醇、依普拉分等。其中依普拉分，不仅能够有效的促进骨的愈合，提高骨细胞再生功能，还对骨的吸收具有一定的抑制作用。

2.2皮椎体成形术外科手术治疗

通过药物治疗，及物理治疗的方法，虽然对脊柱骨折的患者具有一定的疗效，疼痛能够得到一定的缓解，骨质疏松严重，骨折压缩多，患者症状重，保守治疗失败的患者，需要手术治疗。可以采用皮椎体成形术（PVP）、球囊椎体后凸成形（PKP）的方式进行治疗。这两种方式都属于微创手术治疗方式。PVP手术是将人工骨、骨水泥（PMMA）注入脊柱体中，达到稳定强化椎体的目的。可以有效的防止患者脊椎塌陷。对治疗脊柱骨折具有良好的疗效，同时能够缓解患者病痛的70%以上，预防再次发生骨折，有利于减少并发症的发生，降低病死率。但是，PVP手术并不能使患者的脊柱高度达到正常人的水平，造成术后驼背畸形的出现。因此，可以采用PKP微创手术，即将球囊等置入椎体内，强化脊椎厚度。填塞灌注剂，破坏细胞毒性，造成神经末梢组织坏死。从而可以有效的缓解患者的疼痛，还使患者脊柱恢复正常的高度，对提升患者的生活质量具有重要意义。

3. 结语

综上所述，随着我国骨质疏松症患者逐年增多，对脊柱骨折并发症的治疗不容忽视。采用抗骨质疏松症药物、物理治疗，及微创手术的治疗方法。目的是有效的减轻患者疼痛，促进患者的骨骼愈合，从而防止脊柱骨折的复发，降低并发症和病死的发生几率。其中物理治疗方式和药物治疗，对减轻患者病痛，促进脊椎机体恢复具有重要的影响。同时，对于由骨质疏松造成的脊柱骨折患者，情形较为严重时，可采用球囊椎体后凸成形术、及皮椎体成形术微创手术的方式，能够有效的缓解疼痛，帮助患者恢复正常的生活，是一种效果比较明显的治疗方法。

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