基于医院信息系统开展医疗质量控制的实践

基于医院信息系统开展医疗质量控制的实践

钱艳

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

摘要

随着社会发展，人们对于医疗管理工作概念不断提升，本者针对性分析了在信息环境下，基于医疗信息技术管理质量，提出基于医疗质量管理体系，尤其是管理工作遇到的问题，提出了针对性的解决方式。以冠脉介入手术实例来进行分析，根据数据结果分析质量管理工作内容，并收到了良好的工作效果。

关键字：医院信息系统；医疗质量；控制方式；分析探究；

根据医院信息系统具体实施情况，对医疗质量进行系统把控，提高医疗质量管理工作水平，真正站在患者的角度提供优质的医疗服务。以医院冠脉介入手术实例为依据，讨论了医院现有技术系统，拟定手术医疗质量标准基础上，整理分析医院现有的医疗数据，完善医院医疗工作监控指标体系。

1.医院信息系统开展医疗控制工作的意义

根据医院管理信息化工作的深入，使用信息系统管理工作数据信息是各级管理常态，对数据资料进行整理，分析，从不同的数据集成和研究，形成量化的评级手段，数据挖掘内在规律^[1]。获得高质量的医院医疗信息，对于提高医院管理水平有着重要单的意义，避免薄弱环节出现医疗缺陷和医疗事故，对医院工作需根据工作种类不同进行重点管理，防范医疗风险，提高医院的医疗服务水平。数据分析能准确呈现出医院工作情况，数据整理的过程也是对医院信息系统的完善，发现问题之后，对问题进行妥善处理，多口径检索获取数据信息不一致，质量管理控制需逐项来查找工作原因。

2.指标方式

以医院冠脉介入手术手术质量控制工作为例，前期确定的数据监控指标为8项，其中包括冠脉介入手术，死亡情况严重并发症情况等，以医院信息平台为基础，提取3年手术患者资料和相应数据，并使用办公软件对数据进行系统分析，在数据整理情况下，通过使用不同方式进行调整，对选择的指标进一步分析。

3.监测工作在医院质量控制中的作用

3.1监测结果专题控制

监测结果主要包冠脉介入手术的例数，具体死亡数字，严重并发症发生情况，直接使用情况等，指标覆盖维度十分全面，根据医院信息数据，对治疗情况进行深入分析，数据结果有真实性等特点，以冠脉手术监控指标进行研究和分析，检测指标指的不是一般性的数据内容，需具备一定程度上的特异性，通过科学分析，将有效数据进行随机整合，将指标发生的情况具有良好的特异性，医院开展病区和教师作为指导，通过科学研究，建立医师数据档案库。监测结果分析有着明确的导向性，在研究过程中，监测指标含有医师高值消耗使用情况，医院管理者对于耗材使用情况进行分析，提取高耗材使用情况。通过数据提升管理者高度关注，监测指标含有复杂的病变过程，根据冠状动脉分析，确定评估复杂程度。评分设计的意义能够预测PCI临床，对于不同患者重建策略，关注前Syntax评分值，建议通过通过审查患者病理，专业技术人员分析患者病历，根据图像内容分析查找出极端数值情况，然后进一步有针对性的讨论^[2]。监测指标具有完整的指标评价系统，指标互相有机结合，为医疗质控分析出更多的可读信息。以数据库为基础开展医疗控制，根据耗材实际使用情况，疾病严重程度具体到医生，耗材使用情况针对性的对资源进行分析，医师管辖患者疾病复杂程度，病变越复杂，医疗费用也越高，如果出现相反的情况，需引起社会上的关注，有助于医师个人手术情况。

3.2监测风险预防

指标体系应用过程中，包括手术并发症，死亡、医疗纠纷。冠脉介入手术并发症，包括患者出现造影过敏。使用支架后夹层，出现冠脉穿孔，科学信息的掌握程度，专家进行分析和讨论，根据医疗操作规范要求，优化手术之前的谈话内容，从而能够做好风险预警，保证医疗过程的安全性，风险防范工作推进有着积极作用。手术医疗祭监控结果进行深入分析，并应用到医疗管理工作中，准确了解并掌握手术前后的数据。掌握手术工作强度之后，对重点人群进行合理分配。

4.医院信息系统实时监控医疗质量建议

4.1关键指标选择

建议医疗质量控制关键指标选择上，应以国家发布信息为主要内容，国家提出的医疗质量控制管理文件，对医院评审和质量控制标准进行综合监控，其中最主要的关键指标，为选择的主要依据，根据调查内容，了解医院质量控制部门，相关医护人员卫生管理工作进行过程中和医疗质量控制技术相挂钩，保证指针选择的针对性。

4.2完善医疗系统监控任务

工作人员建议制定相关医疗过程质量实时监测控制，阈值对于医疗质量控制工作而言有着重要的意义^[3]。医疗工作质量监督管理在国家规范和制度控制中进行，通过研究国家医疗制度和相关标准，以冠脉介手术为例，设定高数值耗材使用标准，如果在实际工作中超过这个工作标准，则及时进行预警和控制，避免出现浪费的情况。

4.3医疗质量控制

医疗质量控制和管理体系，在研究过程中，根据医疗质量对医疗工作进行实时监控，建立合适的医疗质量控制系统，保证监控工作的顺利进行。监督工作进行过程中，可以将监控指标进行公开化处理，选择不同的时间段对整个医院进行信息公示，完善医护工作者奖惩制度，对于能力强，工作认真负责的医生建立上升渠道，而对无法满足工作岗位需求的医生也需进行调整，增加人员的流通程度，优化工作环境。医院建立定期沟通体制，让监控工作不在流于形式，而是真正的落实在实际工作中，提高医疗质量工作的控制监督水平，医院在这样的环境下，也能够得到巨大提升。

结束语

医疗质量是医院工作的核心内容，站在患者角度提高医疗质量是医院管理工作的主要内容。医疗信息化技术是现代医疗卫生服务的关键技术内容，医院加强医疗信息管理工作力度，是现代医院建设和发展的必然趋势，完善的医疗质量管理体系，对我国医疗事业发展有这极大的推动作用。

参考文献

[1]付玲玲, 刘巧慧, 刘哲. 基于"云+端"数据驱动的全膝关节置换术加速康复管理系统应用及效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2021, 37(04):256-262.

[2]高为民, 曲晓复, 李丽娅. 基于口腔专科电子病历系统的医院医疗质量管理效果分析[J]. 中国卫生信息管理杂志 2020年17卷5期, 646-650页, ISTIC, 2020.

[3]袁骏毅、范小红、纪灏. 基于临床数据中心的医院感染管理系统构建与应用[J]. 中国卫生信息管理杂志, 2020, v.17(06):69-74.