脑出血术后ICU内临床护理要点与护理效果观察

脑出血术后 ICU内临床护理要点与护理效果观察

陈志丽

贵州省人民医院，贵州贵阳 550001

摘要：目的：探究脑出血病患手术诊疗后ICU护理干预措施的护理重点以及其产生的护理效果。方式：通过随机筛选法对我院ICU接受住院诊疗的脑出血术后病患展开筛选，共收录病患资料124例，研究所收录的时间范围为2018年4月-2019年12月，分组方式为硬币抛掷法，共分为对比组和研究组，对比组病患所接受的护理服务为常规护理方式，研究组病患所接受的护理服务为ICU护理干预护理方式，对两组病患接受诊疗后病患病情的恢复状况，脑出血术后并发症的发生率进行对比。结果：接受诊疗之后，两组病患的病情相对于诊疗前具有显著好转，研究组病患的临床诊疗有效率优于对比组病患的临床诊疗有效率，在住院诊疗过程中，研究组病患出现脑出血术后并发症的概率显著低于对比组病患出现不良反应的概率，两组病患之间诊疗有效率以及不良反应发生率数据资料之间存在明显差异，p＜0.05，本次研究在数据学范畴内具有对比意义。结论：在脑出血病患术后接受住院诊疗的过程中，针对病患的手术诊疗情况以及病患的综合情况对病患展开ICU护理干预护理措施，能够有效提升病患的诊疗依从度，对于脑出血手术诊疗效果的的提升有着非常重要的意义，建议在脑出血术后病患护理工作中推广使用。

关键词：脑出血；术后护理；ICU护理干预；护理措施；护理效果

引言：

脑出血病症具有发病迅速，病情进展快，伤残率高等特点^[1]。在患有脑出血病症之后，病患的生活质量以及身体健康会由于病症的影响直线下降^[2]。目前针对脑出血病症，临床诊疗所采取的主要诊疗措施为手术诊疗。相关研究指出，手术诊疗能够有效改善脑出血病患的脑部状况，对于病患身体健康的提升有着非常重要的意义^[3]。但是大多数情况下，脑出血手术诊疗并不能产生其应有的效果，为了提升脑出血手术诊疗的效果，在脑出血病患接受手术诊疗之后，护理工作人员就需要采取相关措施来提升病患的诊疗依从度，缩减病患的恢复时间。本次研究将以在本院接受脑出血手术诊疗的124位脑出血病患为例，对脑出血术后ICU护理干预措施的应用以及其产生的效果展开探究。

1资料与方式

1.1病患资料

本次研究通过随机筛选法对我院ICU接受住院诊疗的脑出血术后病患展开筛选，共收录病患资料124例，研究所收录的时间范围为2018年4月-2019年12月，分组方式为硬币抛掷法，共分为对比组和研究组，对比组病患所接受的护理服务为常规护理方式，研究组病患所接受的护理服务为ICU护理干预护理方式。对比组病患之中，性别为男性的病患例数为32例，性别为女性的病患例数为30例，病患的年龄数值范围为51-67岁，病患的年龄数值平均值为（61.5±4.23）岁，研究组病患之中，性别为男性的病患例数为31例，性别为女性的病患例数为31例，病患的年龄数值范围为50-69岁，病患的年龄数值平均值为（61.9±4.23）岁。

1.2纳入标准

1. 病患的脑部磁共振结果符合脑出血病症的临床诊断标准。

2. 研究人员将此次研究的相关内容向病患以及其家属展开详细说明之后，对方同意参与此次研究。

1.3排除标准

1. 病患自身患有其他器质性重症病症。

2. 病患自身患有传染性病症。

3. 病患自身患有神经功能障碍病症。

4. 病患中途退出研究。

1.4护理方式

对比组病患所接受的护理服务为常规护理方式，在脑出血病患手术结束进入病房之后，护理工作人员需要对病患以及病患家属展开相关的临床健康教导，用药护理等。研究组病患所接受的护理服务为ICU临床路径护理方式。首先ICU病房护理部门需要根据脑出血病症的临床护理需求在护理部成立专业的ICU临床护理干预小组，护理小组需要对脑出血病症的护理需求以及脑出血术后护理的技术要求等展开综合性分析，在这一基础上为脑出血术后护理工作制定完善的护理措施。脑出血病患结束手术诊疗之后，ICU临床护理干预小组的护理工作人员需要及时与手术护理工作人员展开沟通交流，完成病患诊疗档案以及手术诊疗资料的交接工作，在病患转移到ICU病房之后，护理工作人员需要根据ICU护理路径干预小组所制定的护理干预措施对病患的手术状况展开评估，并针对评估结果对病患展开密切的生命体征监控。如病患在脑出血手术诊疗过程中所接受的麻醉方式为全麻，则在病患进入病房之后，护理工作人员需要帮助病患将其调整为平卧位，头部侧向非手术侧，避免手术创口以及手术引流管受到外力压迫，同时护理工作人员还需要将病患头部的引流管进行固定，避免引流管脱落问题的出现。在为病患更换引流袋的过程中，护理工作人员需要尽量保持动作的轻微。当病患血压状况平稳之后，护理工作人员可以将病患的床头抬高20°左右，通过这一方式提升病患的颅内血液循环。大部分脑出血病患在接受手术诊疗之后会出现呼吸道问题，因此在病患接受诊疗的过程中，护理工作人员需要将病患的口腔以及呼吸道清理至清洁状态。如病患的呼吸道之中存在痰液堵塞问题，则护理工作人员需要对病患展开排痰护理，必要情况下帮助病患家属掌握吸痰管的应用方式，为病患的呼吸道通畅提供保障。为了提升病患的诊疗依从度，在病患接受住院诊疗的过程中，护理工作人员还需要对病患以及病患家属展开饮食护理，健康护理以及运动康复护理。

1.5观察指标

对两组病患接受诊疗后病患病情的恢复状况，脑出血术后并发症的发生率进行对比。如病患接受手术诊疗后，颅内血肿完全清除，生活自理能力完全恢复，则病患的诊疗效果为显效，如病患接受诊疗后，颅内血肿完全清除，生活自理能力恢复状况良好，则病患的诊疗效果为有效，如病患颅内血肿清除效果不佳，生活自理能力也并未恢复，则病患的诊疗效果为无效。

1.6统计学方式

本次研究采取专业统计学软件spss24.0对研究中研究组以及对比组病患的临床诊疗数据展开计算分析，两组病患各项资料之间存在明显差异，p＜0.05，本次研究在统计学范畴内具有对比意义。

2结果

2.1两组病患病情恢复情况对比

接受诊疗之后，两组病患的病情相对于诊疗前具有显著好转，研究组病患的临床诊疗有效率优于对比组病患的临床诊疗有效率，p＜0.05，该组数据在统计学范畴内具有对比意义。

表一 病患病情恢复情况

2.2两组病患脑出血术后并发症发生率

研究组病患出现脑出血术后并发症的概率显著低于对比组病患出现不良反应的概率，p＜0.05，该组数据在统计学范畴内具有对比意义。

表一 病患脑出血术后并发症发生率

3讨论

本次研究结果证实在脑出血病患术后接受住院诊疗的过程中，针对病患的手术诊疗情况以及病患的综合情况对病患展开ICU护理干预护理措施，能够有效提升病患的诊疗依从度，对于脑出血手术诊疗效果的的提升有着非常重要的意义，建议在脑出血术后病患护理工作中推广使用。

参考文献：

[1] 王倩, 张雪. ICU脑出血术后患者实施综合护理的效果分析[J]. 健康之友, 2020, 000(003):193.

[2] 陈芳, 张影, 吴艳. 综合护理评估对高血压性脑出血患者术后神经功能恢复及自理生活活动能力的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, v.7;No.437(16):10-11+29.

[3] 卜晓红. ICU脑出血术后患者实施综合护理的效果观察及效果评价[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(28):224-225.