《护理学基础》课堂教学说课设计 ——以压疮的预防和护理为例

《护理学基础》课堂教学说课设计 ——以压疮的预防和护理为例

纪元冬

云南省普洱卫生学校 665099

摘要：《护理学基础》是护理专业学生的主干课程，是以基本理论为基础，以护理技术操作为重点，理论与实践相结合，教学与临床紧密结合的课程。压疮是临床护理中的难题。同时，也是本教材中的重点章节,属于护士资格考试的高频考点。笔者就压疮的预防和护理进行说课设计，希望以此不断提高教学水平，以适应社会发展的需求。

关键词：压疮 说课设计 护理学基础

说课是指授课教师在备课的基础上，向专家、评委或同行系统而概括地表述自己对一门课程的理解、教学设计的思路及其理论依据，然后由同行、专家进行评议，共同研讨教育教学理论，达到相互交流、共同提高教学质量的一种教学研究形式。^【1】《护理学基础》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，对学生护理职业能力培养起到支撑及促进作用，在护士执业考试、实习考核、求职应聘以及日后的职称晋升考试中也占有举足轻重的地位。^【2】

1 教材分析

1.1教材处理

压疮是护理临床工作中常见问题，若护理人员未做好压疮的预防护理工作或未能及早发现压疮，及早采取护理措施，将会给病人带来巨大的痛苦及经济损失，甚至危及生命。因此做好压疮的防控和护理工作尤为重要。本次授课是实现教学与临床护理对接的关键。本次授课选用了李晓松主编的《护理学基础》，第二版教材中的第十一章第三节皮肤护理中的“压疮的预防和护理”。教学内容包括压疮的定义、导致压疮发生的原因、好发部位、预防措施、各期压疮的临床表现及护理措施。本次授课为2学时（90分钟）。

1.2教学目标

以教学大纲为依据，根据本教材的结构和内容分析，结合学生的认知结构、心理特征以及临床岗位需求，制定以下教学目标：

表一：教学目标

1.3教学重难点

根据教学课程标准，在吃透教材的基础上，确定以下教学重点和难点。本次授课重点内容是：导致压疮发生的原因，压疮的好发部位以及各期压疮的临床表现。只有掌握了原因和好发部位才能在临床工作中去除诱因，防止压疮的发生；也只有掌握了各期压疮的临床表现，才能理解和掌握其护理方法。教学难点是压疮的预防和护理措施。目前学生没有临床见习经历，在讲授时较为抽象，不易理解。为了讲清教材的重难点，使学生能够达到本次课设定的教学目标，笔者再从教法、学法上进行分析。

2 教法分析

2.1学情分析

在授课之前对学生情况进行分析。本次授课对象是一年级护理专业学生。目前已经掌握了皮肤护理的基本操作，并对皮肤护理的重要性有了一定的认识。但对压疮的了解较少，无法理解患者的痛苦。可通过图片、视频使学生对发生压疮的病人产生同情心，激发责任心。在学习能力方面，在以往的学习经历中有较多的挫败感，学生的思考分析、理论结合实践、自主学习的能力较差，缺乏学习动机；爱玩手机，自制能力差，不善于与人交往；形象思维，活泼好动，易于接受新鲜事物。

2.2教法分析

在教学过程中，不仅要使学生“知其然”，还要使学生“知其所以然”，结合学生具体情况，笔者主要运用了任务驱动法，课前下发任务单，让学生以小组的形式进行集体学习，培养学生自主学习的能力；启发式教学，调动学生学习兴趣，提高主动思考问题的积极性；案例教学法，让学生在真实案例中加强情感体验，巩固知识；活动探究法，以学生为主体，在游戏中发现、归纳总结新知，在愉快的情感体验中学习，增强学生学习兴趣及自信心。

3 学法分析

“知识虽然重要，但更重要的是掌握知识和应用知识的能力和视野，所以教学中不能局限于传授知识，更应关注学生的能力培养。”在教学过程中重视学法的指导，课前学生接受任务，小组进行头脑风暴，进行汇报。通过收集图片，在感观上对压疮有所认识，总结出各期压疮的特点；通过课堂竞答对需要掌握的知识进行巩固；在活动探索中，指认各种卧位时压疮的好发部位，总结出压疮好发部位的规律；通过小组讨论、案例分析，培养学生的临床思维能力及团队协作精神，让学生真正成为学习的主人。

4 教学过程

根据学生情况和教学实际安排，笔者按案例导入（5min）——提出问题（10min）——解决问题(70min)——课堂小结(5min)，共90min组织教学过程。

4.1课前

课前教师下发任务单至QQ群，学生接受任务并分组进行学习。

表二：学习任务单

4.2 课中

学生按小组，进行课堂竞答，复习旧知，获得积分。以案例“李某，因车祸致右股骨干骨折。住院期间护士查房时发现患者骶尾部皮肤红、肿、热、麻木，但皮肤未出现破损。请问患者出现了什么情况？应如何护理？”引入新课。此时教师提出以下问题：(1)患者发生了什么？(2)为什么会发生？(3)哪些部位容易出现？(4)怎样护理？（5）如何预防？接着学生以小组的形式逐一对各问题进行讨论、总结、汇报。

解决问题一：学生通过课前查阅资料、收集图片等，对压疮在感观上已有一定认识，深刻体会到压疮给病人身心带来的痛苦，让学生感同身受。通过视觉的刺激，激发学生的同情心、爱伤观，认识到压疮护理的重要性，并能带着疑问积极主动的学习。解决问题二：学生结合案例分析出导致压疮发生的原因，其中力学因素较为抽象难懂。此时，教师通过动画展示，使抽象的力学因素形象生动，利于理解。解决问题三：学生进行汇报，教师点评，利用图示、动画讲解压疮的好发部位。设计课堂游戏，让学生用彩色小标签贴出仰卧位、侧卧位、坐位时，压疮的好发部位。通过游戏活化课堂，增强学生学习的趣味性。同时，在实践中总结出压疮好发部位的规律：“压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护的骨骼隆突处。”解决问题四：教师展示各期压疮的图片，让学生指出案例中的压疮属于哪一期。学生描述各期压疮图片的特点，教师总结。各期压疮的护理措施属于本次课难点内容，通过课前学生查阅资料，课中观看视频、教师讲解，课后进入临床见习等方法突破难点内容。解决问题五：教师引导学生思考：“学生为什么会在课堂睡觉？要如何减少课堂睡觉的情况？”让学生举一反三，得出预防压疮的发生主要是要去除导致压疮发生的主要原因。从而总结出预防压疮的护理措施，教师再进行归纳总结。最后教师小结本次课重难点，进行知识竞答，让学生在活跃的气氛中巩固重难点。统计本次课小组得分，评出优胜队，增强学习信心。

4.3 课后

课后学生登录校园网进行练习；通过开放式辅助系统回看操作视频自主学习；写反思日记，加强情感体验，增强学生的责任心，培养爱伤观。

5 教学反思

制作问卷了解课堂教学情况，以便于以后改进教学方法。其中73.3%的同学喜欢此次教学，43.3%的同学喜欢课堂竞答环节，60%的同学喜欢课堂游戏环节，90%的同学认为此种教学方法对学习帮助很大。在本次教学设计中，通过图片、视频的展示，让学生对压疮有视觉上的冲击感，加深印象；动画展示，使抽象难懂的内容，形象具体化，利于理解。课堂活动探索，使学生在学中做，做中学，活化课堂，轻松掌握重点内容；课堂竞答巩固所学知识；最后小组讨论、案例分析，锻炼了学生思考分析问题的能力，培养团队协作精神。本次课在教学理念、教学方法、课堂把控上也还存在很多的不足。笔者以教师为主导，学生为主体，力求让学生在积极、愉快的课堂氛围中学习，达到预期教学效果。在教学过程中，教师应在教学实践中结合学生特点、学科内容、教学目标、社会需求等，不断改革和创新教学方法。说课作为当今教学改革的新课题、教学研究工作的新形式，不仅为教学注入了生机和活力，而且提高了教师理论与实践水平，成为推动教师职业发展的有效途径。^【3】

参考文献：

【1】黄波兰，许红.高职《妇产科护理》课程说课【J】.齐鲁护理杂志，2011，17（9）：112—113.

【2】刘旭.中职护理专业护理学基础说课探析【J】.卫生职业教育，2017，7：70

【3】岳月娟，赵亚珍，雷芬芳.高职《护理学基础》课程说课【J】.课程教育研究，2012（7）：58