聚焦解决模式护理在甲减患者中的应用对其服药依从性的改善探讨

聚焦解决模式护理在甲减患者中的应用对其服药依从性的改善探讨

夏淑艳

大庆市第四医院 黑龙江 大庆 163000

【摘要】：目的：研究分析聚焦解决模式护理应用于甲减患者的效果及对其服药依从性的影响。方法：采用数字随机分组法将68例甲减患者按人数均分为实验组与对照组。对照组患者实施常规模式护理，实验组患者实施聚焦解决模式护理。通过记录分析2组甲减患者护理干预前后的SAS与SDS评分比较和对比分析两组甲减患者的服药总依从率。结果：在此次研究结果中，实验组患者护理干预后的SAS与SDS评分均低于对照组患者（p值＜0.05），并且组间对比服药总依从率，实验组患者的服药总依从率94.12%比对照组高（p值＜0.05），差异具有统计学意义。结论：实施聚焦解决模式护理可以提高甲减患者的服药总依从率与降低患者的SAS与SDS评分，改善患者负面情绪。

【关键词】：聚焦解决模式护理；服药总依从率；甲状腺功能减退

前言：甲减的全称为甲状腺功能减退，属于一种常见的内分泌疾病^[1]。该疾病好发于患有桥本甲状腺炎症、摄入碘不足或具有甲状腺遗传病史的人群^[2]。该疾病常见的主要症状为焦虑、抑郁、怕冷、食欲差、身体乏力与便秘等^[3]。由于现代人不良生活习惯和日益增长的生活压力，甲状腺疾病患者日益增加其中不乏甲减患者。现阶段常用的甲减治疗方式为长期服药。虽然常规护理有一定的疗效，但是现阶段仍存在患者服药依从低的问题，该问题直接影响治疗的效果。所以现急需提高现有护理的水平。本文研究将聚焦解决模式护理应用于甲减患者的效果。本文选取甲减患者共计68例，内容如下文。

1基线资料和一般方法

1. 1. 基线资料

本次研究对象从本院的甲减患者中选出68例（选取时间段：2020年1月-2020年12月）。【纳入标准】：①符合结甲减疾病的诊断标准；②采知情此次研究内容并签《知情同意书》；【排除标准】：①严重精神障碍患者；②严重心肺障碍患者。

68例甲减患者采用“数字随机表分组法”分为实验组与对照组，实验组与对照组各34例。

实验组（男性：女性=12：22）-年龄：25-58（43.15±1.04）周岁；

对照组（男性：女性=15：19）-年龄：28-55（42.57±3.72）周岁；

组间资料对比，p值＞0.05。

1.2 一般方法

【对照组】--对照组患者实施常规模式护理。用药指导、饮食注意指导、与日常运动指导等为常规模式护理的主要内容。该护理时长为30天。

【实验组】--基于对照组的护理，实验组患者实施聚焦解决模式护理。聚焦解决模式护理的主要内容为：①描述主要问题：在充分了解患者病情的基础上，护理人员须耐心地与患者进行深层次沟通，以此综合评估患者的病情。根据患者的情况，护理人员须为患者量身制定治疗方案，以此帮助患者的找出问题并且解决问题。②建构可行的目标：为建构可行的目标，护理人员可采用“假设问题模式”的办法以此来增强患者治疗的信心与提高患者的积极性。建立目标后，护理人员须协助并鼓励患者坚持治疗。③探查例外：护理人员须通过协助患者回忆发现疾病恢复的阻碍因素等来帮助患者解决问题。④给予反馈：护理人员须收集并分析患者实施目标过程的资料，肯定患者的治疗过程的努力，同时对患者不足的地方进行纠正指出。⑤给予评价：护理人员根据患者护理期间的整体情况，针对患者的心理状态与服药依从性等方面进行评价。在给予评价的同时，给予患者肯定，并继续制定下一个阶段的目标。该护理时长为30天。

1.3 观察指标

通过记录2组甲减患者的SAS与SDS评分和对比分析两组患者的服药总依从率。其中SAS评分与焦虑程度成正比，SDS评分与抑郁程度成正比。

1.4 统计学

文中计数、计量资料分别用x²、t检验，SPSS20.0软件处理，P＜0.05，说明对比数据差异明显。

2. 结果

研究结果表明，实验组患者护理干预后的SAS与SDS评分均比对照组低（P＜0.05）详见表1。

表1：两组甲减患者护理干预前后SAS与SDS评分对比（`x±s）

注：2组对比结果，护理干预前p＞0.05，护理干预后p＜0.05。

实验组中，完全不依从性2(5.88%)，基本依从13(38.24%)，完全依从19(55.88%)，服药总依从率32（94.12%）；对照组中，完全不依从性11(32.35%)，基本依从14(41.18%)，完全依从9(26.47%)，服药总依从率23（67.65%）。研究结果表明，实验组患者的服药总依从率比对照组患者高（卡方=7.703，P=0.006＜0.05）。

3 讨论

甲减属于需长期持续性治疗的内分泌疾病之一。该疾病如不及时治疗常出冠心病、血脂异常的并发性疾病，严重性影响患者的生命安全与健康。现阶段常规护理后甲减患者仍存在服药依从性较低的现象，无法完全将护理的效用最大的发挥。本文研究采用聚焦解决模式护理应用于甲减患者的作用，聚焦解决模式护理主要分为五大区块：描述主要问题、建构可行的目标、探查例外、给予反馈、给予评价，全面提升护理质量。在此次研究结果中，实验组甲减患者的SAS评分（20.64±3.12分）与SDS评分（20.52±3.22分）均低于对照组，且组间对比两组患者的服药总依从性率，实验组患者的药总依从性率94.12%比对照组高26.47%（p值＜0.05），差异具有统计学意义。综上所述，将聚焦解决模式护理运用于甲减手术室护理过程中可明显提高患者的护理满意度与患者术后的生活质量水平。

参考文献：

[1] 翟慧.心理护理干预在甲减患者护理中的应用分析[J].中国保健营养,2020,30(2):288-289.

[2] 刘姝.聚焦解决模式护理在甲减患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(21):175-176.

[3] 范庆花.甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(10):1845-1846.