规范化延续性护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医行为及自我效能的影响

规范化延续性护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术

后患者遵医行为及自我效能的影响

张皓怡

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650032

摘要:目的探究规范化延续性护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医行为及自我效能的影响。方法以80例慢性鼻窦炎鼻内镜术患者为对象，40例采用常规护理，视为参照组，40例实施规范化延续性护理，视为研究组，对比护理效果。结果对于遵医行为率，研究组明显更高，统计学意义存在（P<0.05）。研究组护理后自我效能评分明显高于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。结论慢性鼻窦炎鼻内镜术患者实施规范化延续性护理，有效提高遵义行为，改善自我效能，护理效果显著。

关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎 ；遵义行为；自我效能；

前言

慢性鼻窦炎为临床常见疾病，具有复杂的发病机制，常采用手术治疗。近年来，我国医疗技术发展迅猛，鼻内镜广泛应用于临床^[1]，成为鼻窦炎鼻息肉主要治疗方式。慢性鼻窦炎患者在术后缺乏疾病知识，无法良好进行自我护理，对预后效果产生影响，因此需重视该类患者的规范化延续性护理。本文将以80例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以80例慢性鼻窦炎鼻内镜术患者为对象，研究在2019年6月开始，在2020年6月结束，40例为参照组，40例为研究组。参照组，21例男性患者，19例女性患者；年龄为27-61岁（50.95±5.17）岁。研究组，22例男性患者，18例女性患者；年龄在28～63岁（50.34±5.12）岁。两组患者一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

所有患者均实施鼻内镜手术治疗：实施抗生素、减充血剂、糖皮质激素治疗，清理鼻腔分泌物，并给予基础疾病对症处理。使用STORZ鼻内镜，进行手术治疗。

参照组实施常规护理：口头讲述疾病有关知识，关注患者症状变化，监测心率、血压等指标。

研究组实施规范化延续性护理：在患者出院前，护理人员对患者一般资料详细统计，包括年龄、性别等。实施健康教育，内容包括用药知识、饮食知识、症状自查知识等，给予患者家属健康教育，发放健康知识手册，巩固疾病认知。同时，向患者及家属讲述延续性护理内容，包括护理方法、护理意义等，观察患者的病情、身体状态等，拟定针对性护理方案。患者在出院7天，采用电话方式进行随访，实施护理。护理内容：指导患者用药，所有患者均需遵医嘱用药，不可随意更改药物使用剂量或者停用药物，指导患者积极配合治疗。患者需关注呕吐、恶心、头痛等症状，以及鼻腔清水样分泌物流出、视力障碍情况，积极预防球后视神经炎、颅内感染、脑脊液漏等并发症；遵医嘱使用抗生素治疗，预防感染。做好患者的保暖工作，预防感冒；关注鼻腔渗血现象，指导患者进行自我观察，在鼻孔出现流血时，需吐出，关注出血量，避免血液进入胃内。

1.3 观察指标

评估患者的遵医行为，包括饮食、运动、护理等，分为完全依从、部分依从、不依从。随后，评估自我效能，使用自我管理效能问卷SUPPH评估，共三个维度，分别为自我决策、缓解压力、正性态度，分数越高个体自我管理效能则越强 。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析本研究数据，计量资料采用（X±S）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，X²检验，若组间比较差异为P＜0.05，表明显著性水平存在。

2 结果

2.1 两组患者并发症比较

对于遵医行为率，研究组明显更高，统计学意义存在（P<0.05）。研究组护理后自我效能评分明显高于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表1所示。

表1：并发症调查结果比较（n/%）

3 讨论

鼻内窥镜手术是指在鼻内窥镜下，对鼻腔、鼻窦、鼻咽等进行手术。医生通过显示器观察术腔，面部、外鼻没有切口，对面部的美观没有影响

^[2]。鼻窦炎鼻息肉由于病因复杂，常采用手术治疗。鼻内镜手术属于微创手术，具有术野清晰、术后恢复快、组织受损小等优点，可有效减轻患者的痛苦，不仅能够有效且彻底的清除鼻窦病变，还可使鼻腔鼻窦功能有效保留，使患者得到最大限度治愈，改善预后^[3]。然而，尽管鼻内镜手术具有较多优势，但术后具有较多注意事项，而患者往往因缺乏疾病知识，出现多种不良情绪，如焦虑、抑郁等，降低用药依从性，不利于恢复。因此，针对慢性鼻窦炎的疾病特点，应当实施科学护理干预，给予患者归家护理，在医护人员管理下患者能够规范日常习惯，改善预后效果。规范化延续性护理表示患者从医院转移至家庭时，护理与治疗也应当投放至家庭，采用微信方式、电话方式等追踪患者的治疗情况，监督与指导患者用药，进而改善治疗效果^[4]。本次研究结果可见，对于遵医行为率，研究组明显更高，统计学意义存在（P<0.05）。研究组护理后自我效能评分明显高于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。

综上所述，慢性鼻窦炎鼻内镜术患者实施规范化延续性护理，有效提高遵义行为，改善自我效能，护理效果显著。

参考文献：

[1]朱国凤,梁秋艳,黎春华. 规范化延续性护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医行为及自我效能的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(12):1711-1712.

[2]易俊媛. 规范化延续性规范化延续性护理对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(4):149-150.

[3]易俊媛. 规范化延续性规范化延续性护理对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医行为、自我效能及生活质量的影响[J]. 中国民间疗法,2020,28(5):84-86.

[4]徐霞. 规范化延续性规范化延续性护理对慢性鼻窦炎术后患者自我管理能力、自我效能及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):172,177.