经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折综合分析

经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折综合分析

朱陆玲，戴倩文，张漫漫

中国人民解放军东部战区空军医院 210000

摘要：目的：观察为不稳定性骨盆骨折患者应用经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗的临床效果评价分析。方法：随机选取2020年1月-2021年1月在我院骨科收治的60例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象，以随机抽签原则将所有患者分成研究组30例和参照组30例。为参照组患者采用常规治疗进行干预；为研究组患者提供经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定进行干预，观察两组患者的治疗效果及并发症发生率，并对其进行比较、分析。结果：研究组患者的治疗效果相比于参照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的并发症发生率相比于参照组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定应用于不稳定骨盆骨折的治疗中取得的效果极为显著，其不仅能够保障患者尽快的康复，还能够有效的控制并发症的出现概率，可在临床治疗中推广应用。

关键词：骨盆骨折；经皮空心螺钉内固定；外固定支架外固定

近年来骨折的发病率不断地增长，其中骨盆骨折虽然发病率不高，但是却是死亡率最高的一种，而不稳定性骨盆骨折主要是由四周挤压或垂直作用等因素导致的骶髂及两侧关节出现损伤，临床主要表现为骨盆旋转、垂直不稳定，所以必须要为不稳定骨盆骨折患者提供及时、有效的治疗，确保患者尽快的康复^[1]。本次研究主要为不稳定性骨盆骨折患者应用经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗取得的效果进行分析，对整个研究过程阐述如下。

1.资料与方法
1.1 临床资料

本次研究选取2020年1月-2021年1月我院骨科收治的不稳定性骨盆股则患者60例作为研究对象,对所有病例进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均符合不稳定性骨盆骨折的诊断标准，患者及其家属同意被纳入本次调查研究；排除标准：高位截瘫、严重心血管疾病、癌症晚期疾病等^[2]。随机将患者分成研究组30例、参照组30例，其中研究组男性17例、女性13例，年龄在25-65岁之间,平均年龄（45±3.6)岁；参照组男性19例、女性11例，年龄在28-68岁之间,平均年龄（48±4.5)岁。通过比较发现以上两组一般资料的具体情况不具有统计学意义(P>0.05)，但有可比性。

1.2 治疗方法
  为参照组患者提供常规治疗进行干预，首先要为患者进行骨盆骨折位置的检测，明确骨折位置的严重情况，为患者的骨折位置进行清洁、消毒，并在X线的照射下进行骨盆骨折的复位，对于出血点进行加压包扎，然后为患者提供抗生素、止痛药等进行治疗，同时还要对患者的状态、体征进行严密的监测^[2]。

为研究组患者实施经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定进行治疗，具体操作如下：首先要取患者俯卧位，并对患者进行全身麻醉，并在X线透视下对骨折位置进行复位，然后再髂关节后上方2.5cm位置上做一个0.5cm的切口，之后对组织进行分离，将导针植入到椎体中，并用空心螺钉固定，将导针卸下这后取患者平卧位在耻骨两边做一个0.5cm的切口，同样分离组织导入导针，再固定空心螺钉，最后在髂嵴方向设置外固定支架^[3]。

1.3 观察指标

观察两组的患者的治疗效果及并发症发生率，其中对于治疗效果的评价标准主要是对患者的治疗时间、住院时间、愈合时间进行统计；对于患者并发症的观察主要是对切口感染、愈合不良、延迟愈合进行统计。

1.4 统计学方法

本次研究才用的统计学方法主要是通过SPSS22.0统计学软件对各项数据进行统计分析，其中平均数通过±代表、标准差以(X±S)为代表的、百分数则用%表示，X²进行数据的计算、t进行数据检测，而P<0.05意味着比较有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗效果的数据显示，如：表1。

组名 n 治疗时间（min） 住院时间（d） 愈合时间（d）

研究组 30 40.25±5.22 32.65±5.10 84.62±6.55

参照组 30 52.68±6.35 66.73±6.72 128.32±8.92

表1：两组患者治疗效果的数据比较分析

2.2 将两组并发症发生率进行比较分析，如表2所示。

组名 n 切口感染 愈合不良 延迟愈合 并发症发生率（%）

研究组 30 2（6.7%） 0（0%） 1（3.3%） 3（10%）

参照组 30 3（10%） 1（3.3%） 1（6.7%） 6（20%）

表1：两组并发症发生率的数据比较分析

3.讨论

近年来骨科疾病的发病率持续增长，其不仅为患者带来巨大的痛苦，还会为患者的生活质量造成严重的影响，尤其是骨盆骨折痛感强烈、无法行动，患者在治疗之后还需要卧床休养，不稳定性骨盆骨折术后需要经过漫长的恢复期，对于患者的身心有着不利影响。当前对于不稳定性骨盆骨折的治疗方式有很多，经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗方式是比较常用的一种，其具有安全、高效等特点，不会引起较多的并发症^[3]。本次研究发现，研究组的治疗效果明显好于参照组，证实经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗治疗时间短、恢复时间快；研究组的并发症发生率明显低于参照组，证实经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗能够对并发症进行预防、控制，使得患者尽快康复。

参考文献：

[1]陈龙, 郭晓山, 陈辉,等. 经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折[J]. 中医正骨, 2012, 24(007):36-38.

[2]尚益峰. 经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果[J]. 河南医学研究, 2020, v.29(07):72-74.

[3]马志伟, 王敏, 孙波,等. 空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的疗效分析[J]. 浙江临床医学, 2015, 17(005):692-694.