谈骨科患者无菌手术切口感染的相关因素及手术室护理干预

谈骨科患者无菌手术切口感染的相关因素及手术室护理干预

陈慧慧

安徽医科大学附属阜阳医院， 安徽阜阳 236000

【摘要】目的：分析骨科无菌手术切口感染相关因素，阐述手术室护理干预对策。方法：根据是否感染分组，调取两组患者临床资料，分析切口感染相关因素。结果：感染组患者男性占64%、高血压占8%、高血脂占8%、护士工龄（5.47±0.54）岁，与未感染组无显著差异（P＞0.05）。感染组年龄（62.31±2.01）岁、合并糖尿病占18%、急诊占20%、有参观者占30%、接台手术占40%，与未感染组相比，差异显著（P＜0.05）。结论：高龄、合并糖尿病、急诊手术、有参观人员、接台手术，属于导致骨科无菌手术切口感染的主要因素。从上述角度出发，实施手术室护理干预，是降低感染率的关键。

【关键词】骨科；无菌手术；切口感染；相关因素；手术室护理干预

骨科无菌手术强调于无菌环境下进行，目的在于预防感染，促进骨折部位愈合。切口感染，属于该类手术患者术后的常见并发症，是影响术后切口愈合的主要因素，可增加患者的痛苦，严重甚至可诱发全身感染。对切口感染的相关因素进行分析，并采取措施予以预防，对患者预后的改善具有积极意义。本文于本院2020年1月~2021年3月收治的骨科无菌手术患者中，随机选取50例感染者以及另外50例未感染者作为样本，分析了切口感染相关因素，并阐述了手术室护理干预的方法：

1资料与方法

1.1一般资料 根据是否感染分组，感染组50例，为感染组50例。两组例数具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法 调取两组患者临床资料，从性别、年龄、合并疾病、手术类型、参观情况、接台情况、护士工龄等方面出发，分析切口感染影响因素。

1.3统计学方法 采用SPSS21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果 感染组患者男性占64%、高血压占8%、高血脂占8%、护士工龄（5.47±0.54）岁，与未感染组无显著差异（P＞0.05）。感染组年龄（62.31±2.01）岁、合并糖尿病占18%、急诊占20%、有参观者占30%、接台手术占40%，与未感染组相比，差异显著（P＜0.05），

详见表1：

表1 切口感染相关因素

3讨论

3.1切口感染影响因素 本文研究发现，感染组患者男性占64%、高血压占8%、高血

脂占8%、护士工龄（5.47±0.54）岁，与未感染组无显著差异（P＞0.05）。上述研究结果表明，性别、合并高血压与高血脂，以及护士的工龄，并非骨科无菌手术患者切口感染的主要影响因素。进一步观察发现，感染组年龄（62.31±2.01）岁、合并糖尿病占18%、急诊占20%、有参观者占30%、接台手术占40%，与未感染组相比，差异显著（P＜0.05）。上述研究结果表明，高龄、合并糖尿病、急诊手术、有参观人员、接台手术，属于导致骨科无菌手术切口感染的主要因素。与年轻人相比，老年人具有耐受度低、机体免疫力低的特点，加之患者自我护理能力低，切口感染发生率可靠明显提升。受血糖的影响，糖尿病患者切口愈合缓慢，如未给予妥善的护理，切口感染率较高。急诊以及接台手术者，术前准备时间不足，发生切口感染的风险高。有参观人员，容易影响无菌环境，从而增加切口感染风险。

3.2手术室护理干预手段 骨科患者疾病的发生，一般与交通事故、高处坠落、跌倒等因素有关。与年轻人相比，老年人肢体功能下降，且多伴有骨质疏松，故在骨科患者中占据的比例较高。近些年来，人口老龄化的加剧，导致上述状况进一步加重，骨科患者的数量明显扩充。与其他科室相比，骨科患者中，存在相当一部分患者，需要通过急诊手术治疗疾病，这一特征同样增加了切口感染风险。为降低骨科无菌手术患者切口感染率，加强手术室护理干预较为重要。本院充分考虑上述问题，提出了相应护理对策。骨科无菌手术中，护士需从以下方面出发，落实干预措施：（1）手术前，护士需了解患者的年龄、合并疾病情况，针对老年人，以及合并糖尿病者，需重点给予干预，尽可能与术者密切配合操作，缩短手术时间，严格控制血糖，降低切口感染率。（2）针对急诊手术者，应严格落实无菌操作，保证切口部位清洁，保证手术器械已严格消毒。（3）针对接台手术者，需严格控制两台手术之间的间隔，间隔期间，需采用紫外线灯对手术室空气进行消毒，保证环境清洁，预防切口感染。（4）如非必要，应尽可能减少术中参观人数，或谢绝参观，从而实现对切口感染的预防。（5）手术结束后：护士需加强对患者的健康教育，使患者了解切口感染的相关因素，认识到感染的危害，并于术后保持切口干燥清洁，进一步降低感染率。许祖琼在研究中，观察了手术室护理在预防骨科无菌手术患者切口感染中的应用价值。该学者指出，通过落实无菌操作、减少参观人数、积极控制血糖等措施的实施，能够有效降低该风险。实施各项措施后，患者的切口感染率自21%降低到了5%。

综上所述，高龄、合并糖尿病、急诊手术、有参观人员、接台手术，属于导致骨科无菌手术切口感染的主要因素。从上述角度出发，实施手术室护理干预，是降低感染率的关键。

参考文献

[1]都纪华.骨科无菌手术中采用手术室综合护理对切口感染的预防效果观察[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(01):122-124.

[2]许祖琼.手术室优质护理干预对预防骨科无菌手术切口感染发生率及护理满意度的作用分析[J].中国社区医师,2019,35(16):143+146.