急诊内科治疗昏迷患者的临床效果

急诊内科治疗昏迷患者的临床效果

乔馨

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的：研究急诊内科治疗昏迷患者的临床效果。方法:此次研究选取急诊内科患者，共计66例，纳入时间段为2020年2月~2020年4月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=33例）与对照组（n=33例），组别不同运用的治疗对策不同，对照组患者运用常规治疗方式，观察组患者采用针对性治疗方式，在此期间需要研究人员做好记录工作，重点记录患者治疗有效率、恢复清醒时间等。结果：采用针对性治疗的观察组急诊内科患者治疗有效率为93.93%，明显高于对照组患者治疗有效率75.75%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为提升急诊内科患者治疗效果，此次研究对患者实施针对性治疗，结果患者恢复清醒时间明显缩短，治疗效果显著提高，可在临床推广运用。

关键词：急诊内科；昏迷患者；效果

引言：此次研究需要选取急诊内科昏迷患者，运用不同治疗方式并分组对比，以此来探究最佳治疗方式，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究需要选取66例急诊内科患者，研究开始时间为2020年2月，结束时间为2020年4月。对照组（n=33例）患者运用常规治疗方式，患者年龄≥29岁，≤82岁，平均年龄（49.36±1.25）岁，患者男女占比20例、13例；观察组（n=33例）患者采用针对性治疗方式，患者年龄≥28岁，≤80岁，平均年龄（48.11±3.02）岁，患者男女占比21例、12例，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组昏迷患者运用常规治疗方式，即紧急抢救。

观察组昏迷患者采用针对性治疗方式，具体实施如下：（1）早期阶段治疗，患者入院后需要对其昏迷情况进行评估，依据评估结果对昏迷患者实施分类，进行针对性治疗。若患者昏迷程度比较重，需要立即为其开放静脉通路，做好心电监护工作，并遵医嘱使用抢救药物。如果患者伴有呕吐症状，需要辅助患者取仰卧位，并将头部偏向一侧，清除患者口腔分泌物，防止出现窒息的情况^[1]。若患者处于休克状态，需要重点观察患者血氧饱和度变化，补充液体改善休克状态。(2)对症治疗，急诊内科患者昏迷发生原因不同，治疗方法也存在差异，需要依据患者昏迷发生原因实施治疗。针对颅内出血引发的昏迷疾病，需要使用甘露醇降低颅内压，合理控制患者血压，还可遵医嘱注射纳洛酮，起到营养脑细胞作用，符合手术要求者，经患者、家属同意方可直接行手术治疗^[2]。针对酮症酸中毒患者，需要遵医嘱注射胰岛素，同时静脉注射碳酸氢钠，具有改善酸中毒作用。对于急性中毒患者，需要先确定中毒物质在行洗胃、导泻处理，洗胃期间需要注意监测患者生命体征，合理控制洗胃液量与温度。若患者为感染性休克，需要立即行抗感染处理，纠正电解质。所有昏迷患者治疗期间均需要动态监测生命体征，若有异常情况出现需要及时调整治疗方案。

1.3 观察指标

观察组与对照组昏迷患者观察指标为治疗有效率、恢复清醒时间等。

1.4 统计学处理

数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中治疗有效率用（%）表示，恢复清醒时间用（h）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。

2 结果

表 1 两组患者治疗有效率对比（n/%），（x±s）

如表一所示，观察组患者治疗有效率高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

表 2 两组患者研究数据对比（x±s）

如表二所示，观察组患者恢复清醒时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

昏迷为临床常见疾病，多为疾病、车祸、服毒所导致，病情变化速度快，患者随时有生命危险。

为提升急诊内科昏迷患者抢救效果，此次研究对患者实施针对性治疗，结果显示观察组患者治疗有效率为93.93%，明显高于对照组患者治疗有效率75.75%，组间差异显著（P＜0.05）。此外，对照组患者恢复清醒时间为34.25±3.22h，明显短于对照组患者恢复清醒时间50.23±4.66h,组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明对患者实施针对性治疗可以有效提高治疗效果，缩短恢复清醒时间^[3]。主要因为该种治疗方式会针对患者症状、发病原因实施昏迷分类，依据分类结果实施针对性治疗，比如对颅内出血患者注射纳洛酮，可以有效拮抗B内啡，减少脑部损伤。对中毒患者及时洗胃、利尿、导尿，密切监测患者生命体征变化，提升抢救成功率。

参考文献：

[1]高程,甘正辉,苟晓梅. 醒脑静注射液配合纳洛酮对急诊内科昏迷患者神经功能及炎性因子的影响[J]. 中华中医药学刊,2020,38(01):217-220.

[2]吴敏敏,陆丹. 基于失效模式与效应分析的急诊昏迷患者抢救流程风险管控的研究[J]. 武警后勤学院学报(医学版),2020,29(10):80-82.

[3]姚英俊,杜丹阳,宋志平,王春. 急诊昏厥患者的临床分析及急救效果观察[J]. 国际感染病学(电子版),2020,9(02):39-40.