危重症患者早期肠内营养支持的护理干预方法及其效果

危重症患者早期肠内营养支持的护理干预方法及其效果

吴秀芹

南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）江苏南京 210000

摘要：目的：分析早期肠内营养支持危重症患者采用专项护理干预方法，并对使用效果进行分析。方法：选取2020年10月21日/2018年1月23日（结束/开始）重症监护室（ICU）内危重症患者81例为研究对象，患者来源于我院，所有患者均行早期肠内营养支持，同时根据患者护理方式分组，常规护理41例（常规M组），专项化护理干预方法40例（专项Z组），对两组患者护理后生理指标（营养），护理满意度情况行分析。结果：专项Z组、常规M组护理干预1周后血清白蛋白、血红蛋白指标、护理满意度专项Z组更高（t=10.535、7.783、=10.768），P＜0.05，差异显著。结论：早期肠内营养支持专项护理干预方法应用在危重症患者ICU治疗中，对于促进患者营养指标与护理满意度提升具有积极意义，值得进一步研究与广泛应用。

关键词：危重症患者；早期肠内营养支持；肝功能；营养指标

1资料与方法

1.1一般资料

我院收治的2018年1月23日～2020年10月21日危重症早期肠内营养支持患者81例（ICU）为研究对象，将所有患者分为两组，分组标准为护理方式，常规M组：41例常规护理，专项Z组：40例专项化护理干预方法。常规M组男患者与女患者各21例、20例，患者年龄均值64.01±1.10岁（46岁～78岁）；专项Z组男患者与女患者各22例、18例，患者年龄均值64.05±1.09岁（46岁～78岁），两组患者一般资料并无明差异（P＞0.05）。

1.2方法

参与本次研究的患者均给予液体复苏、抗感染、保护重要脏器等常规对症治疗。对照组患者均在患者进入ICU病房48h后给予肠内营养支持及其护理干预。实验组患者在进入ICU病房24h-48h内给予肠内营养支持及其护理干预，肠内营养初期给予患者250mL肠内营养液，每小时泵注量在20mL-30mL,若患者未出现不适反应则将患者每日肠内营养液剂量增至750mL,每小时泵注量提升至40mL/h-60mL/h,第3天肠内营养液剂量增至1000mL-1500mL；在患者行早期肠内营养干预期间护理方法如下：（1）为避免患者出现反流、误吸等不良反应，在行肠内营养支持前、肠内营养支持后1h内将床头抬高30-45度左右，在确保鼻胃管位置在合适部位的前提下实施肠内营养支持干预。（2）为避免患者出现口腔溃疡或肺部感染，每日使用无菌生理盐水棉球做口腔护理，保证患者呼吸道畅通。

1.3观察指标

观察常规M组、专项Z组患者护理后满意度情况、生理指标（营养）。生理指标主要从患者血清白蛋白、血红蛋白指标水平变化情况行分析。护理满意度由患者依据自身感受行评定，满意度=表示满意患者数/病例数×100%。

1.4统计方法

研究中产生的数据行统计处理，工具为SPSS24.0，生理指标以(表示，满意度以n（%）表示，组间对比行t、检验,组间对比具差异需要P＜0.05。

2结果

常规M组护理满意度70.73%（29/41），专项Z组护理满意度97.50%（39/40），组间对比=10.768，专项Z组更高，P＜0.05，差异显著。

如表1，常规M组、专项Z组生理指标不存在显著差异（P＞0.05），经过护理后两组均有所提升，专项Z组血清白蛋白、血红蛋白＞常规M组，P＜0.05，差异显著。

表1两组危重症患者生理指标情况( ±s)

3讨论

目前临床上针对ICU危重症患者，采取营养支持治疗可以充分满足患者实际治疗需要。一般在ICU的危重症患者与普通的患者相比，胃肠道出现不耐受的情况要高于普通患者，对患者治疗产生一定不利影响。因此在患者ICU治疗期间，通过相应护理干预措施，对于确保早期营养支持治疗效果具有积极意义。

常规护理干预方式，在护理中可以给予患者一定护理干预，可以对患者治疗情况进行监测，并及时发现患者治疗中出现的问题等。但常规护理在早期营养支持干预治疗的专项护理干预还不够，使得营养支持治疗质量提升相对缓慢，对患者康复产生不利影响。专项化护理干预同常规的护理干预相比，护理更加专项化，且可以贴合患者出现危重症病情情况，给予针对性营养支持干预，可促进营养支持干预质量提升。本文研究中危重症患者81例为研究对象，专项Z组（专项化护理干预方法）与常规M组（常规护理）相比，护理后，前者生理指标、护理满意度更优（P＜0.05）。

综合上所述，针对危重症患者ICU早期肠内营养支持治疗中，可以使用专项化治疗手段，以有效改善患者营养情况，促使患者满意度提升，有很高的临床应用价值。

参考文献：

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姓名:吴秀芹、性别:女、汉、出生年月日1987/09/02、籍贯:江苏盐城、学历:硕士、职称:主管护师、研究方向:重症