层级式心理护理应用于前列腺癌去势治疗围术期的临床价值观察

层级式心理护理应用于前列腺癌去势治疗围术期的临床价值观察

周珍妮

江西省景德镇市第三人民医院 江西 景德镇 333000

【摘要】目的：探究于前列腺癌去势治疗围术期应用层级式心理护理的临床价值。方法：选取我院在2018年3月-2020年9月收治的60例前列腺癌去势治疗患者，随机分为观察组（层级式心理护理）和对照组（常规护理）各30人。

结果：干预后，与对照组相比，观察组睡眠质量优于对照组（P<0.05）；且干预后，观察组SAS、SDS评分均较低（P<0.05）。结论：于前列腺癌去势治疗围术期应用层级式心理护理，能够改善睡眠质量，缓解其不良情绪。

【关键词】层级式心理护理；前列腺癌；去势治疗；围术期

在男性生殖系统恶性肿瘤中，前列腺癌属于一种常见病、多发病。近年来，受各种不良因素的影响，导致该病的发生率明显增高^[1]。当前，临床治疗该病的主要手段为去势治疗，通过治疗能够使血浆中的睾酮水平降低，控制病情的进展。然而，在治疗期间患者较易出现各种负性情绪。因此，本文主要探究于前列腺癌去势治疗围术期应用层级式心理护理的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018年3月-2020年9月收治的60例前列腺癌去势治疗患者，随机分为观察组和对照组各30人。观察组平均年龄（68.64±10.12）岁；对照组平均年龄（69.17±9.51）岁。一般资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

运用常规方法护理对照组。给予观察组层级式心理护理：对患者的心理状况层级进行准确评估，根据不同层级的患者将相应的护理方案制定出来，按照护理强度的强弱分为一级、二级、三级护理。（1）三级心理护理轻度焦虑、抑郁患者。入院时，护理人员需要保持热情的态度接待患者，帮助其将住院手续办理好；将患者的基本信息掌握，通过全面分析实施针对性的护理干预；将整洁、安静的病房提供给患者，同时将鲜艳的花草摆放在病房中，增加病房的温馨感；将手术方法、预后状况等告知患者，使其紧张、焦虑感减轻；与家属进行密切的交流和配合，从而降低外界环境对患者产生的不良影响。（2）二级心理护理中度焦虑、抑郁患者。对患者实施三级护理的同时，还需要仔细的评估患者的心理状态，与患者每日进行半小时以上的交流，以便将相关问题及时发现，然而实施个性化的干预，使影响患者出现不良情绪的原因消除；积极的鼓励患者，使其加强与同类型疾病患者的沟通和交流，使疾病恢复的正面激励效应形成；手术日，手术室的护理人员需要将手术室的相关情况介绍给患者，包括参与手术的医护人员、手术室的环境等；利用声像视频、宣传册、画报等形式，将术后的心理保健知识普及给患者及其家属，从而促进患者的恢复信心不断增强。（3）一级心理护理重度焦虑、抑郁患者。对患者实施二级护理干预的同时，还需要由专人对其进行护理，加强与患者的充分沟通，便于对紧急的事件随时处理。按照患者的心理特点，指导其将正确的认知行为建立起来，使其不良情绪明显减轻；指导患者将渐进性放松肌肉的方法学会，同时学会使用想象方法，想象机体免疫细胞将癌细胞杀死的过程；利用多种方法，将术后生理和心理可能发生的变化告知患者，从而使其进行有效的心理建设。在疏导患者心理情绪过程中，家庭支持是一种十分关键的途径，告知家属尽量不要在患者面前谈论比较敏感的话题；将尽可能多的与人交流的机会为患者创造出来，防止其有自闭等相关问题出现；对患者的心理状态进行反复评估，合理的调整护理手段，必要时邀请心理专家进行会诊。

1.3观察指标

（1）睡眠质量，运用PSQI评分标准评定；（3）不良情绪，运用SAS、SDS评分评定。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（ ±s）”表示，“t”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1睡眠质量对比：观察组均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 比较睡眠质量（ ±s）

2.3SAS、SDS评分对比：观察组改善情况优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 比较SAS、SDS评分（ ±s，分）

3讨论

当前，临床还不十分清楚前列腺癌的发病机制，但与多种因素之间具有密切的关系^[2]。去势手术治疗是临床治疗该病的主要手段，通过手术能够将分泌雄性激素的组织或器官切除，使雄性激素的分泌减少，以便实现对病情的有效控制。受自身疾病的影响，前列腺癌患者会出现各种不良情绪，加之去势治疗会降低雄激素水平，严重影响性功能，所以会加重患者的心理负担^[3]。因此，必须为患者提供系统、科学的心理干预。

本文通过探究于前列腺癌去势治疗围术期应用层级式心理护理的临床价值，结果显示，干预后，与对照组相比；观察组觉醒次数、入睡时间及睡眠质量评分均低于对照组（P<0.05）；且干预后，观察组SAS、SDS评分均较低（P<0.05）。综上所述，于前列腺癌去势治疗围术期应用层级式心理护理、睡眠质量，缓解其不良情绪。

参考文献：

[1]陈晴峰,金璐. CICARE标准化沟通联合快速康复外科护理在前列腺癌根治术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(04):27-30.

[2]张迎明,包丹丹,喻芬. 快速康复护理在前列腺癌根治术患者中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复,2020,27(04):497-500.

[3]李海燕,赵金伟,江海红,叶翔翔,张海微,吴蓉蓉,冯瑶. 前列腺癌根治术后患者延续护理服务需求的调查[J]. 护理与康复,2020,19(03):80-83.