重症急性胰腺炎护理中循证护理的应用效果探讨

重症急性胰腺炎护理中循证护理的应用效果探讨

周尚花

云南省楚雄市人民医院，云南楚雄 675000

【摘要】目的：为研究循证护理在重症急性胰腺炎（SAP）护理中的应用效果。方法：选取院内2018年6月~2020年12月收治的100名SAP患者资料，根据数字表法分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用循证护理，对二者的生活质量与治疗效果进行对比。结果：经过3个月护理干预后，研究组在心理功能、躯干功能、社会功能与物质生活等方面评分较高，说明生活质量更良好，且总有效率为96.00%，超过对照组的82.00%，差异具有显著性，P＜0.05。结论：在重急性胰腺炎护理中，与常规护理模式相比，循证护理的应用效果更加显著，值得推广应用。

【关键词】胰腺炎；循证护理；应用效果

循证护理作为医学领域的新模式，提倡以病人为中心实施整体护理，以最低成本提供最优质的服务。重症急性胰腺炎作为一种急腹症，病情较为凶险，病死率较高，主要因体内胰管阻塞，内压提升所致，出现全身炎症反应，主要表现为恶心、腹胀、上腹疼痛等等。为提高患者的存活率，可将循证护理模式引入其中，由此提高病人生活品质与康复效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取院内2018年6月~2020年12月收治的100名SAP患者资料，采用数据表法分为两组，每组50名。对照组男女比例为21:29，年龄在24~65岁之间，平均（42.35±14.87）岁；研究组男女26:24，年龄在26~74岁之间，平均（45.26±15.21）岁。纳入标准为：患者病情与SAP诊断标准相符，在知情同意下参与本研究；排除标准为：哺乳期、精神类疾病、资料不全者。全体患者资料均具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

为对照组提供常规护理服务，包括病情评估、生命体征检测等，确保呼吸道顺畅，观察动脉血氧分压浮动情况，为其创建静脉通道，确保循环血量有效。研究组在此基础上实施循证护理，措施如下。

1. 创建循证小组。每组设置1名护士长、1名责任护士、6名护理人员，由护士长担任循证组长，由责任护士担任副组长，面向护理人员进行SAP知识与护理技能培训，要求能够熟练应用到临床护理中。

2. 提出循证问题。知晓患者生命体征，与家属要求相结合，提出临床领域需要解决的重要问题，并针对患者需求制定相应措施，如出血休克、腹痛等症状采取相应的防控措施，并做好术前准备工作。

3. 实施护理措施。在病人入院后进行申明体征检测，由护理人员密切监测输液情况，做好床旁交接班，选择较为粗直的血管穿刺，避免出现药液渗漏；每间隔6小时测量1次血压，观察患者是否出现腹部压痛、无反跳痛等情况；如若患者长期卧床，需要对其进行翻身、按摩护理，避免出现压疮，做好皮肤清洁护理工作；因SAP病症发展较快，应以通俗易懂的语言为家属讲解护理相关知识，消除诸多负面心理；疼痛很容易为患者造成心理负担，护理人员应采用恰当的疼痛评分标准进行准确评估，并实施有效的缓解措施，帮助其消除和缓解疼痛，提高治疗依从性；在饮食方面，在接受胃肠外营养之外，还需要摄入脂肪乳、氨基酸、高渗透葡萄糖等，在无菌状态下操作，密切观察病人血糖与尿糖情况，适当调整补液；对于呼吸不畅者可提供雾化吸入治疗，每天2次，每次约15分钟。

1.3观察指标

针对两组生活质量与治疗效果进行观察对比。其中，生活质量通过问卷调查的方式，对两组护理后的物质生活、心理功能、躯干功能、社会功能进行评价，每个维度满分均为100份，分值越高说明效果越好；在治疗效果方面，如若病人生命体征与病症得到明显改善，则为“显效”；如若各项体征与症状有所改善，则为“有效”；如若生命体征波动明显，病症未改善甚至恶化，则为“无效”。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据分析，生活质量指标用均数与标准差表示，用t检验，治疗效果用例数和百分比表示，用卡方检验。当P＜0.05时，意味着具有统计价值。

2结果

2.1生活质量对比

与对照组相比，研究组的物质生活、躯干功能、心理功能与社会功能的评分均相对较高，说明生活质量更好，差异具有显著性，P＜0.05，如表1所示。

表1 生活质量对比结果[( ±s)分]

2.2治疗效果对比

研究组中有23名显效，25名有效，2名无效，总有效率96.00%；对照组中有20名显效，21名有效，9名无效，总有效率为82.00%，差异具有显著性，P＜0.05，如表2所示。

表2 治疗效果对比结果[n(%)]

3讨论

SAP作为一种全身性疾病，致死率达到20—30%，且发病率逐年提升，对人体健康构成严重威胁。以往临床领域主要采用早期手术切除病变组织方式，为提高术前诊断率与治疗效果，当前在ICU基础上采用全面综合治疗方式，结合病人实际情况选择相应治疗方法，由此提高临床疗效。但根据研究结果可知，病人在治疗中还需要科学有效的护理干预，才可避免和降低术后并发症发生，提高预后效果。循证护理作为特色护理方式，由护理人员制定方案，依照科学结构开展护理实践，使病人各类问题和要求得到满足，为其提供更加舒适贴心的护理服务^[1]。

本文选取院内接收的100名SAP患者资料，将其分为两组，对照组采用常规护理，研究组为循证护理，对二者的生活质量与治疗效果进行对比。根据结果可知，研究组的物质生活、躯干功能、心理功能与社会功能评分均高于对照组，说明该组的生活质量更高，差异具有显著性，P＜0.05。在治疗效果方面，研究组中有2名无效，总有效率为96.00%；对照组中有9名无效，总有效率为82.00%，差异具有显著性，P＜0.05。可见，循证护理的应用可使SAP患者的生活品质得到显著提升，治疗效果更加理想，与熊桂华的研究结果相近。在他的研究中提出，循证护理效果可通过患者心理、躯干与社会功能等体现出来，应使患者全面了解该病，与护理人员建立信任关系，提高治疗依从性，有效降低并发症的发生，加快疾病康复^[2]。

综上所述，在SAP病症治疗中，将循证护理模式引入其中，通过病情观察、心理护理、用药护理与饮食护理等方式，有效避免和减少并发症发生，提高预后效果，与常规护理相比可显著提升患者的物质生活、躯干、心理与社会功能，获得大部分患者的认可与好评，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李雯.循证护理对重症急性胰腺炎患者炎性反应和生活质量及护理满意度的效果观察[J].河北医药,2019,41(03):147-150.

[2]熊桂华,刘兴山,孙慧丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国当代医药,2019,18(03):86-86.

作者简介：周尚花（1980.06-），女，云南楚雄人，本科学历。