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摘要:目的:分析虚寒型慢性萎缩性胃炎用温胃健脾汤、隔姜灸联用治疗的效果。方法:2020年1月-2020年12月,将我院接收的虚寒型慢性萎缩性胃炎患者60例进行研究,对所有患者的临床资料做回顾分析,以治疗方案不同之处将其分为对照组、实验组,各组样本30例。对照组行常规治疗,实验组用温胃健脾汤、隔姜灸联用治疗,对比治疗效果、炎性反应、不良反应发生率 。结果:治疗效果相比,实验组高于对照组(P<0.05);炎性反应相比,实验组优于对照组(P<0.05);不良反应发生率两组相比无差异,P>0.05。结论:在虚寒型慢性萎缩性胃炎治疗中,采用温胃健脾汤、隔姜灸联用治疗方案,既能提升效果,又能改善炎性反应,值得推广。
关键词:虚寒型慢性萎缩性胃炎;温胃健脾汤;隔姜灸;治疗效果
常见的消化系统疾病慢性萎缩性胃炎治疗难度较大,以纳少、胃脘胀满、疼痛为主要表现,以不典型增生为主要病理特点,且胃腺体萎缩及黏膜变薄等,均为此病症的病理特点[1]。目前,临床主要采用常规西药治疗慢性萎缩性胃炎,但效果并不理想。随着中医学的进步,中医认为慢性萎缩性胃炎属于虚寒型,故在治疗中,需要以温胃健脾汤治疗,以此来提升疗效[2]。本文取60例患者,分析虚寒型慢性萎缩性胃炎用温胃健脾汤、隔姜灸联用治疗的效果,内容作如下阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
分析虚寒型慢性萎缩性胃炎用温胃健脾汤、隔姜灸联用治疗的效果。方法:2020年1月-2020年12月,将我院接收的虚寒型慢性萎缩性胃炎患者60例进行研究,对所有患者的临床资料做回顾分析,以治疗方案不同之处将其分为对照组、实验组,各组样本30例。对照组男女性分别19例、11例,年龄33-80岁,平均(58.45±5.14)岁,病程1-5个月,平均(3.24±1.24)个月。实验组男女性分别20例、10例,年龄34-81岁,平均(59.05±5.25)岁,病程1-6个月,平均(3.55±1.20)个月。由于患者基线资料无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组行常规治疗,即用多潘立酮、维酶素片治疗,其中多潘立酮每次10mg,每天3次,饭前30min服用;维酶素片口服,每次6片,每三3次。实验组采用温胃健脾汤、隔姜灸联用治疗,温胃健脾汤药方:大枣5颗,陈皮、桂枝、炙甘草各6g,延胡索、茯苓、高良姜、川楝子、白芍、白术各10g,黄芪15g,每天一剂,分早晚两次温服。
隔姜灸:将新鲜的生姜切成直径为2-3cm、厚度为0.2-0.3cm的薄片,中间穿数个孔,在其上面放置艾柱,在足三里、中脘穴点燃艾柱,等艾柱燃尽之后,需易柱再灸,每次5壮,早晚各灸一次。如在灸的过程中患者无法难受,需要将姜片提起,缓慢移动位置。
1.3观察指标
对比治疗效果、炎性反应、不良反应发生率 。
治疗效果:症状消失,胃镜检查结果为黏膜炎症好转,病理组织检查没有发现变异性的增生,即为显效;治疗后症状好转,胃镜检查结果为黏膜炎症有所好转,变异性增生、腺体萎缩等有所改善为有效;以上标准均没有达到为无效[3]。100%-无效率=治疗效果。
炎性反应:PCT、PGE。
不良反应:腹泻、呕吐、恶心。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0分析,若数据有差异性,则以P<0.05展开。
结果
2.1治疗效果比较
实验组:显效20例、有效9例、无效1例,治疗效果96.7%;对照组:显效12例、有效11例、无效7例,治疗效果76.7%,组间对比差异显著(P<0.05)。
2.2炎性反应比较
炎性反应相比,实验组优于对照组(P<0.05)见表1。
表1炎性反应比较( )
组别 | 例数 | PCT(ug/L) | PGE(ug/L) |
实验组 | 30 | 0.90±0.55 | 220.25±20.20 |
对照组 | 30 | 1.61±0.66 | 192.34±18.66 |
t | -- | 4.5265 | 5.5589 |
P | -- | <0.05 | <0.05 |
2.3不良反应发生率比较
实验组:腹泻、呕吐、恶心各1例;对照组:腹泻、呕吐各1例,不良反应发生率两组相比无差异,P>0.05。
讨论
虚寒型慢性萎缩性胃炎属于常见病,其是由HP感染引发的一种胃黏膜基层厚度,导致胃黏膜变薄,并在炎性因子的刺激下,引起腺体萎缩、肠化生,使患者出现相应的临床表现,如上腹不适、消化不良、嗳气、痞闷等,但因缺少明显的症状,故易被误诊为其他疾病,如消化不良,导致患者错过最佳的治疗时机[4]。目前,临床常采用常规西药治疗虚寒型慢性萎缩性胃炎,如奥美拉唑、维酶素片等,虽以上药物有抗菌、降炎性因子的作用,但长时间服用会影响效果,特别是不良反应,其会对整体疗效产生影响。因此,为虚寒型慢性萎缩性胃炎患者配合科学有效的治疗方案非常有必要。
目前,在虚寒型慢性萎缩性胃炎治疗中,中医药物相较于西药取得了一定的效果。中医认为慢性萎缩性胃炎的出现主要是因肝气犯胃、饮食不节等所致,如采用温胃健脾汤、隔姜灸联用治疗,可以提升疗效,促使病情尽快康复。温胃健脾汤中的相关药物有消食、化积、生肌、补益气血、温中益气等作用,同时此汤剂还能抑肝阳,在虚寒型慢性萎缩性胃炎治疗中,显著效果[5]。联合隔姜灸后,可以减少不良反应,提高治疗安全性。
综上所述,虚寒型慢性萎缩性胃炎用温胃健脾汤、隔姜灸联用治疗,效果显著,值得推广。
参考文献:
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[2]廖向飞.慢性萎缩性胃炎患者治疗中瑞巴派特用药后患者内皮功能、炎症反应、胃功能指标变化观察[J].医学食疗与健康,2021,19(07):47-48.
[3]张彩英,邓智英,吴善瑜.益胃健脾汤加减联合奥美拉唑、多潘立酮治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(07):91-92.
[4]吴杰安.温胃健脾汤联合隔姜灸治疗虚寒型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(13):95-96.
[5]张训兵.自拟益气温胃汤联合隔姜灸治疗Hp阳性虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].中外医疗,2017,36(04):167-169.