联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析

联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析

王昌菊

云南省昭通市镇雄县中医医院 云南 镇雄 657200

摘要：目的：妇产科急腹症使用经腹部彩超加经阴道彩超诊断，观察联合诊断效果。方法：将我科2018年1月--2020年1月的急腹症200例患者作为观察对象，并且分成一组、二组和三组，分别采用腹部超声诊断、阴道超声诊断和联合两种超声诊断，对照各种诊断正确率。结果：三组和一组、二组诊断正确率对比中，三组为91.00%，一组、二组分别是76.50%、78.5%，（x²=18.541,p=0.000），结果有差异。结论：妇产科急腹症采用联合超声诊断效果优良，该种方法值得推广。

关键词：妇产科；急腹症；经阴道彩超；经腹部彩超

妇产科急腹症在临床上多见，该种病症主要特征为腹部疼痛，并且病情急，病症发展迅速，如果不对患者采用有效措施治疗，将会威胁其生命安全。但是在实际的临床治疗过程中，由于妇产科急腹症引起病因众多，治疗时需要根据病因采用针对性方法，才能够缓解患者临床症状。因此，在妇产科急腹症治疗时，有效的诊断方法非常重要。在诊断临床上的医务人员，需要不断研究诊断方法，并且在研究过程中对比不同诊断方法效果，以便在以后诊断中使用，以此来提高妇产科急腹症诊断质量。基于此，本组研究妇产科急腹症使用经腹部彩超加经阴道彩超诊断，观察联合诊断效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我科2018年1月--2020年1月的急腹症200例患者作为观察对象，并且分成一组、二组和三组。以上各组患者都为相同病患，年龄35.72±5.43岁，身高1.59±0.56米，体重58.84±9.35千克。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

本次患者总共有200例，患者在检查过程中，需要使用腹超声检查，该种检查方法有以下内容：首先调整超声探头赫兹数，一般设置为3.5赫兹，检查前可以要求患者喝少量水，以此来实现膀胱充盈。检查时需要患者用仰卧位，并且在腹部涂抹超声耦合剂，以便开展检查工作。检查时对腹部采用上下移动和左右移动方法观察超声影像，确定患者病症。患者完成腹部超声诊断后，对患者使用阴道超声诊断，该种诊断方法使用前需要调整探头赫兹数，一般为6.5赫兹，然后是要求患者用截石位，还需患者排除膀胱液体，并且开展阴道常规消毒，完成消毒后，使用探头置入阴道内部，对腹部病症情况观察。

1.3统计学

使用SPSS22.0软件处理，两种资料用x²检验，p<0.05为有差异统计学意义。

2.结果

2.1各组诊断结果情况

三组和一组、二组在急性盆腔炎诊断率对照中，三组为13.50%，一组、二组分别是10.5%、11.0%，（x²=9.334,p=0.000），结果有差异。

三组和一组、二组在卵巢囊肿蒂带扭转诊断率对比中，三组为11.0%，一组、二组分别是8.50%、8.00%，（x²=7.631,p=0.000），结果有差异。

三组和一组、二组在异位妊娠诊断率对比中，三组为57.00%，一组、二组分别是49.5%、52.00%，（x²=9.335,p=0.000），结果有差异。

三组和一组、二组在黄体酮破裂诊断率对比中，三组为10.00%，一组、二组分别是8.5%、7.50%，（x²=7.865,p=0.000），结果有差异。

表1各组诊断结果对照

2.2各组诊断正确率对照

三组和一组、二组诊断正确率对比中，三组为91.00%，一组、二组分别是76.50%、78.5%，（x²=18.541,p=0.000），结果有差异。

表2各组诊断正确率对照

3.讨论

在妇产科出现的急腹症中，该种病症时一种急性的腹部疼痛病症，患者疼痛度大，如果不采用有效措施处理，会导致病情严重，威胁患者生命安全。一般情况下，妇产科的急腹症主要是异位妊娠，该种病症在妇产科急腹症中发生率在60%以上，其次是急性盆腔炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂带扭转，这三种病症在急腹症临床上也是多发病。对于以上病症的诊断中，主要是使用腹部超声和阴道超声诊断，这两中诊断各有优缺点^[1]。

在采用腹部超声诊断中，这种诊断操作简单，但是对于一些妇科疾病来讲，有诊断率不高的缺点。其主要原因是腹部超声需要患者膀胱充盈，这种检测方法，会因为膀胱液体回声影响超声判断，导致诊断某些疾病诊断率不高。同时采用腹部超声诊断，还会受到患者腹部脂肪影响，特别是肥胖患者，脂肪厚度会影响腹部超声的诊断率^[2]。

在临床中采用阴道超声诊断病症时，这种诊断方法的优点是诊断某些疾病诊断正确率优于腹部超声，其主要原因是阴道超声需要将患者膀胱液体排出，减少液体反射对超声的影响，因此诊断正确率高。同时在用阴道超声诊断过程中，是将探头直接放置在阴道内，因此不会受到患者脂肪影响，该方面的因素也会提高患者诊断效果，但是采用阴道超声也有相应的缺点。这种诊断方法是需要将超声探头置入阴道内，容易导致患者感染，威胁患者身体健康^[3]。

在妇产科急腹症采用超声诊断时，为了提高患者诊断效果，可以采用阴道超声和腹部超声两种相结合诊断方法，使两种超声的优势都发挥出来，以此来提高诊断率。在本组研究中，为了获得联合超声在急腹症诊断中的效果，使用三组对照分析模式。从三组和一组、二组在急性盆腔炎诊断率对照中，三组为13.50%，一组、二组分别是10.5%、11.0%，（x²=9.334,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，联合超声可以提高急性盆腔炎诊断正确率。再从三组和一组、二组在卵巢囊肿蒂带扭转诊断率对比中，三组为11.0%，一组、二组分别是8.50%、8.00%，（x²=7.631,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，采用联合超声对卵巢囊肿蒂带扭转诊断，可以提高诊断效果。再次从三组和一组、二组在异位妊娠诊断率对比中，三组为57.00%，一组、二组分别是49.5%、52.00%，（x²=9.335,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，采用联合超声诊断异位妊娠，可以提高诊断正确率。最后从三组和一组、二组在黄体酮破裂诊断率对比中，三组为10.00%，一组、二组分别是8.5%、7.50%，（x²=7.865,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，采用联合超声对黄体酮破裂诊断，可以提高诊断效果。

综上所述，在妇产科急腹症诊断中采用联合超声法效果优良，该方法值得推广。

参考文献

[1]尹丽君,叶小燕,胡芳铭,雷丽香,雷慧恩.经腹部与经阴道彩超联合检查在早期异位妊娠诊断中的应用研究[J].中国实用医药,2020,15(13):71-73.

[2]林金秋.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值[J].中外医学研究,2019,17(32):48-50.

[3]许雪花.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):73-74.