富顺县人民医院 643200
脑肿瘤发生在颅腔内的神经系统,具有良性和恶性之分,虽然治疗方法较多,但患者容易留下后遗症,影响正常的工作和生活。脑肿瘤早期征兆有哪些?应该如何治疗呢?下面对此进行简单论述。
1.脑肿瘤的常见类型
流行病学调查显示,脑肿瘤的发病率约为7-10/10万人,其中半数为恶性肿瘤,任何年龄段均可发病,20-50岁多见。脑肿瘤的分类复杂,以颅内肿瘤为例,常见类型如下:①胶质瘤,占颅内原发恶性肿瘤的80%,是最为常见的神经上皮组织肿瘤。依据WHO组织的肿瘤分类指南,胶质瘤分为I-IV级,等级越高,肿瘤的恶性程度越高。②听神经瘤,属于良性肿瘤,多是单侧生长,占颅内肿瘤的8%-10%。听神经瘤发生后,患者听力下降,伴有眩晕、头晕,病程进展缓慢。③脑膜瘤,起源于脑膜、脑膜间隙,是一种良性肿瘤,占比约为20%。由于肿瘤膨胀性生长,患者会有癫痫、头痛症状。④生殖细胞瘤,好发于儿童和青少年,占颅内肿瘤的0.5%-5%,男性患者多于女性。⑤蝶鞍区肿瘤,包括垂体腺瘤、颅咽管瘤两种,肿瘤生长容易压迫垂体、下丘脑、视神经,造成视觉损害、颅内压增高、内分泌功能低下等。⑥脑转移瘤,是恶性肿瘤常见的转移目的地。
2.脑肿瘤的发病原因
(1)基本病因。①电离辐射,是胶质瘤、脑膜瘤的发病原因,即使是小剂量的电离辐射,也会提高肿瘤发生率。②脑部胚胎发育过程中,残留细胞或组织,可能分化生长为肿瘤,形成先天性脑肿瘤。
(2)诱发因素。①潜在性的危险因素,有过敏性疾病、病毒感染、神经系统致癌物等。②颅脑外伤、饮食中含有亚硝胺类,以及长期染发,也可能增加脑肿瘤风险,但目前证据并不充分。
3.脑肿瘤的6大早期征兆
和其他肿瘤相比,脑肿瘤虽然发病率不高,但是致死率、致残率、复发率高。因此,对于脑肿瘤应该早发现、早治疗,生活中被我们忽视的小症状,可能就是脑肿瘤发出的预警。
(1)恶心呕吐。脑肿瘤导致颅内压增高,或者肿瘤刺激神经、血管、呕吐中枢,患者就会出现恶心、呕吐症状。发病初期这些症状轻微,发作频率低、持续时间短、休息后能缓解。由于症状没有特异性,患者容易忽视,无法耐受时才会到医院就诊。
(2)视力受损。一些脑肿瘤患者的早期表现是视力受损,例如视力下降、视野缺损、复视等。以视野缺损为例,患者自己难以察觉,就诊时甚至只剩下管状视野。而且,多数患者视力受损,会选择看眼科医生,按照眼部疾病治疗。
(3)头晕耳鸣。一些脑肿瘤患者会出现头晕、耳鸣、听力下降症状,这些症状可能单独出现,也可能同时出现。症状轻微时,患者容易忽视;症状严重时,会到耳鼻喉科、神经内科就诊。
(4)内分泌变化。在脑肿瘤的影响下,会改变人体的内分泌情况,其中女性出现月经不调、闭经、非妊娠期泌乳等症状;男性出现毛发脱落、阳痿、皮下脂肪增厚等症状。
(5)癫痫偏瘫。在没有外伤、其他诱因的条件下,突然出现癫痫,且癫痫从一侧或某个肢体开始,就要警惕是脑肿瘤。脑肿瘤引起的偏瘫,一种情况是半身无力,表现为肢体少动、不动;另一种情况是肢体共济失调,表现为动作不稳。如果这两种情况加重,多是脑肿瘤引起的。
(6)其他。脑肿瘤患者的早期征兆,还有声音嘶哑、喝水时呛咳、肢端肥大、单眼突出、晨起头痛等。
4.头痛要小心脑肿瘤
多种原因均可能引起头痛,病因可大可小,小到普通感冒、偏头痛,大到脑卒中、脑肿瘤。其中,脑肿瘤引起的头痛,取决于肿瘤部位和生长速度。如果肿瘤位于脑部重要位置,或者生长速度快,或者压迫到脑组织,就会引起明显头痛,同时可能伴有呕吐、耳鸣、眼球突出、精神异常等情况。因脑肿瘤引起的头痛,特征主要是:①持续时间长,说不出具体疼痛部位;②以钝痛为主,少数是搏动性疼痛;③咳嗽、喷嚏、大便时,头痛加重;④多出现在凌晨和清晨,可能从熟睡中惊醒。
5.脑肿瘤的治疗方法
(1)药物治疗。①降低颅内压。根据颅内压情况,先使用脱水药物降低颅内压力,然后使用激素类稳定神经功能状态。②抗癫痫治疗。因脑肿瘤引起的癫痫患者,应规范使用抗癫痫药物,一般在术前就开始用药,直至术后3个月,利用脑电图检查判断是否可以减药、停药。值得注意的是,需要化疗的患者,不能使用肝药酶诱导作用的抗癫痫药物,且定期复查肝功能、血常规。
(2)手术治疗。手术治疗脑肿瘤,尤其是良性肿瘤,是最直接、最有效的方法,全部切除肿瘤后,不需要其他辅助治疗。对于恶性肿瘤,也应该最大程度上切除,降低颅内压,减少瘤负荷,从而缓解症状,为后续放化疗创造条件。
(3)放化疗。①放疗。包括常规放射、瘤内放射、立体定向放射三种,以常规放射治疗为例,适用范围广,对生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤的敏感度高。②化疗。选择毒性低、分子小、脂溶性高,且能通过血脑屏障的化学药物,抑制肿瘤扩散、转移,延长患者的生存期。
综上所述,脑肿瘤是一种常见的肿瘤,具有良恶性之分。文章分析了脑肿瘤的发病原因,指出6大早期征兆,并介绍了治疗方法。希望提高人们的健康知识水平,远离脑肿瘤!