未婚女性流产的心理特点与PAC护理价值分析

未婚女性流产的心理特点与 PAC护理价值分析

蒋玉梅

江宁区妇幼保健计划生育服务中心

江苏省南京市 211100

摘要：目的：对未婚女性流产的心理特点展开研究分析，并探索流产后关爱（Post-Abortion Care，PAC）护理干预的应用价值。方法：选取本中心接收的未婚女性流产患者共计80例，选取时间跨度2019年6月至2020年6月，将其平均划分为两个不同组别，即参照组（n=40）和实验组（n=40），参照组应用基础护理干预，实验组应用流产后关爱护理干预，干预后对两组未婚女性流产患者的心理特征展开分析，说明护理干预的实施效果。结果：实验组的手术时长、阴道流血量、出血时长对比指标，相较于参照组明显偏低，组间对比呈P＜0.05有意义；干预前，参照组与实验组负面心理评分统计学对比无意义（P＞0.05）；干预后，实验组负面心理评分，相较于参照组明显偏低，组间对比呈P＜0.05有意义。结论：未婚女性在流产期间，应用流产后关爱护理干预对策，能保障手术顺利展开，降低人工流产综合征的发生概率，临床护理服务水平进一步提升。

关键词：未婚女性；流产心理；流产后关爱护理

Analysis of psychological characteristics of unmarried female abortion and nursing value of PAC

Jiang Yumei

Jiangning District Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center

Nanjing City, Jiangsu Province 211100

Summary:Purpose:Study the psychological characteristics of abortion and explore the application value of nursing (Post-Abortion Care,PAC) nursing intervention.Methods:A total of 80 unmarried women abortion received by the hospital, and the time span from June 2019 to June 2020, was pided into two different groups, namely n=40 (n=40), basic nursing intervention, post-abortion nursing intervention, and the psychological characteristics of the two groups of unmarried women abortion, to explain the implementation effect of nursing intervention.Result:The comparison indexes of surgical duration, vaginal bleeding volume and bleeding length in the experimental group were significant in P <0.05; before the reference group (P> 0.05). After intervention, the negative psychological score was P <0.05.Conclusion:During the abortion period, the application of the care and nursing intervention countermeasures after abortion can ensure the smooth development of the operation, reduce the probability of artificial abortion syndrome, and further improve the level of clinical nursing services.

Key words: unmarried women; abortion psychology; care and care after abortion

临床上人工流产是终止妊娠的有效手段，其操作较为简单快捷，安全性比较高，所以在临床上应用十分普遍。自改革开放以来，社会的开放程度日益加深，导致我国未婚先孕的女性数量攀升^[1]，也使人工流产的未婚女性逐渐增多。但是，大多数未婚女性在流产阶段容易表现出情绪低落、抵抗等不良心理情绪，严重情况下容易增加流产综合征的发生概率，所以探索完善的护理干预方式非常关键。在医疗技术水平日益提升的今天，护理学发展更加完善，流产后关爱作为新颖的护理理念，不但使临床护理更加注重人文性

^[2]，还增设婚前性行为咨询服务等项目，有效改善未婚女性的负面情绪。为了解未婚女性的流产心理特征与流产后关爱护理干预措施，现将80例未婚女性的护理服务过程展开以下汇报。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取本中心接收的未婚女性流产患者共计80例，选取时间跨度2019年6月至2020年6月，将其平均划分为两个不同组别，即参照组（n=40）和实验组（n=40）。其中，参照组患者年龄跨度20岁-28岁，平均年龄（24.31±3.23）岁，妊娠周期数6周-10周，妊娠周期平均数（7.52±0.32）周；实验组患者年龄跨度20岁-27岁，平均年龄（23.64±3.16）岁，妊娠周期数6周-9周，妊娠周期平均数（7.64±0.42）周。两组未婚女性流产患者的临床资料统计学对比P＞0.05，无意义。本次研究通过80例未婚女性流产患者以及家属知情并签署相关知情文件后展开此次研究工作。

纳入标准：（1）全部患者年龄均满18周岁以上；（2）全部患者临床资料保存完整；（3）全部患者自愿接受人工流产手术。排除标准：（1）排除存在先天性精神疾病患者；（2）排除存在身体器官发育不全患者；（3）排除存在其他严重合并症患者。

1.2干预方法

参照组应用基础护理干预手段，详细情况：医护工作者协助并指导患者展开人工流产手术，向患者耐心说明人工流产手术的注意事项。

实验组应用流产后关爱护理干预，通过分析患者的心理特征，发现患者普遍存在三种心理特征，即恐惧心理、紧张心理与焦虑心理。其中，恐惧心理：由于患者并不十分了解人工流产手术，面对手术感到十分恐惧，担心检查与手术会对自身带来疼痛、术后对自身产生影响，同时担忧术后不利于身体恢复，影响自己的工作与生活，恐惧临床医师、医护工作者对自身的嘲笑、排斥，更加害怕在医院遇到熟知的朋友等。紧张心理：由于社会针对未婚怀孕女性的接纳程度比较低，患者自身的情绪比较紧张，在就诊过程中，并不十分清楚护理干预过程，所以紧张、胆怯等负面情绪更加明显，手术期间也会使患者的紧张心理加重，尤其对医护工作者的言行举止、手术器具碰撞声音等更加敏感，导致紧张心理情绪更加剧烈。而焦虑心理：因受社会因素的影响，个人行为是否被他人理解与包容以及个人婚姻、日常生活、工作方面都会受其影响，患者对于个人隐私能否得到合理保护等实际问题过度担忧，使患者的心理负担加重，从而表现出消极、抑郁、焦躁的心理情绪。

流产后关爱护理干预具体措施：（1）手术前护理干预：医护工作者需为患者构建和谐、愉悦的环境，结合患者未婚先孕的心理特征，积极和患者互动交流，保持热情、温和的工作态度，做好患者隐私资料的保密工作，秉持着一切为患者着想的服务原则，增强患者对医护工作者的信任度、认可度。在患者签署《知情同意书》期间，医护工作者需为患者耐心讲述有关人工流产手术的相关事宜，提高患者对手术的了解程度，强化患者的手术配合度与依从性，从而保障手术顺利展开，降低术后并发症的发生概率。（2）手术中护理干预：由于未婚流程女性患者承受巨大的心理压力与精神压力，医护工作者需要给予更多的关注与呵护，消除对患者的歧视，结合患者的心理特征展开针对性心理疏导，手术期间即便应用无痛手术治疗方式，也尽可能减少患者的暴露部位，注重保护患者的隐私，使患者感受到医护工作者的尊敬与呵护。另外，医护工作者还应该和患者积极互动，当患者表示疼痛或者不舒适时需要适当安慰鼓励，可通过必要的肢体接触，减少患者的恐惧紧张感受。在手术操作期间，医师需要保持动作轻柔，尽可能减少仪器设备相互碰撞而形成的声响，规范手术操作流程，降低并发症的发生概率。（3）手术后护理干预：手术完毕后，医护工作者需协助患者穿戴好衣物，并将患者搀扶至病房静养休息，对患者实施30分钟-60分钟的术后观察，在观察期间，注重对患者脸色、精神、自觉症状的变化状况，如若患者表现出腹痛、阴道流血等症状，需向临床医师进行汇报，以便应用有效的应对对策。另外，医护工作者还要和患者积极互动，为其讲述自护方法，提高患者对流产后饮食护理、用药护理、性生活等方面的了解程度。通过为患者耐心讲述，使患者了解流产后需静养休息15-20日左右，保持会阴清洁，30日以内禁止性生活、盆浴，流产后少量流血属于正常现象，其流血时间一般不超过10日，如若流血量过大，需要及时就医，手术后保持积极乐观的心态，注重营养的补给。同时，为了减少患者再次意外妊娠的发生，还要结合患者的实际情况，为患者讲述科学的避孕方法，避免患者生理与心理由于人工流产而再次受到损害。另外，医护工作者对于患者自身存在的问题，展开耐心解答，消除患者的术后困惑。

1.3观察标准

对比两组的观察指标，观察指标主要以术后阴道出血量、手术时长、出血时间为主。同时，应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对展开的干预前后不良心理情绪展开评分分析^[

^3]，量表满分为100分，评分超过60分说明患者存在的焦虑情绪、抑郁情绪比较严重，评分低于59分且超过50分表示患者存在的不良情绪一般，评分低于49分表示情绪良好。

1.4统计学处理

80例未婚女性流产患者的临床资料均应用统计学处理软件，展开数据分析，计量资料（观察指标对比、干预前后不良心理对比）用（均数±标准差）加以表示，统计学对比存在差异，则P＜0.05。

2. 结果

2.1对比临床观察指标

实验组的手术时长、阴道流血量、出血时长对比指标，相较于参照组明显偏低，组间对比呈P＜0.05有意义，如表一。

表一：参照组与实验组对比临床观察指标

2.2对比负面心理评分

干预前，参照组与实验组负面心理评分统计学对比无意义（P＞0.05）；干预后，实验组负面心理评分，相较于参照组明显偏低，组间对比呈P＜0.05有意义，如表二。

表二：参照组与实验组对比负面心理评分

3.讨论

现阶段，婚姻观念的巨大转变，非意愿妊娠的概率日益减少^[4]，未婚流产女性的人数日益增多，且具有低龄化态势。尽管医疗技术发展愈发完善化、科学化，有效保障手术的安全，但是因患者自身的负面情绪影响，过于担心家属、社会排斥^[5]，对于自己关注度较低，容易引发流产并发症，例如子宫内膜炎、附件炎、习惯性流产等，同时也会出现心理问题，譬如人工流产综合征等。所以在未婚流产女性接受人工流产手术前后，对其展开必要的综合护理服务，调节患者负面心理情绪，能够让患者尽早恢复健康。

本次临床研究通过分析未婚女性流产的心理特征，发现主要有三种心理，即恐惧心理、紧张心理以及焦虑心理。不同心理情绪并不是单独而表现出，临床上一般以联合出现较为常见^[6]，只是不同患者的某种心理情况表现会更加凸显。大多数未婚女性因人生经历比较少，对于妊娠与手术经验相对匮乏，容易形成紧张、害怕、担心等心理情绪^[7-8]，这不但会对自身造成不利影响，还会担忧被临床医护工作者过度排斥，同时还会害怕手术对自身产生的不利影响，使患者的心理特征主要以内向、多虑为主。同时，未婚流产女性也会形成焦虑、紧张、抑郁情绪，此种心理是由于胆怯、过度担忧导致。大多数未婚流产女性难以和家属积极交流，自身的想法无法得到尊重，容易表现出重度焦虑情况。针对上述未婚流产女性存在的心理问题，通过对其实施流产后关爱护理干预，通过术前关爱、术中关爱、术后关爱，为患者提供术后咨询服务、生殖健康服务等项目，在和患者交流互动中，医护工作者保持热情、温柔的工作态度，使患者感受到医护工作者的尊重与呵护，为患者提供良好的就医环境，设立单独咨询科室

^[9]，有效保护患者的隐私，并从患者的角度出发，耐心解决患者可能存在的各类问题。同时，医护工作者积极与患者建立和谐护患关系，为患者耐心讲解手术事项，保障手术有序展开。手术期间，医护工作者遵循陪伴和常规化操作的护理原则，利用肢体安抚患者不良负面情绪，改善患者的消极心态。手术后，协助患者穿戴整齐，并对患者实施常规护理观察，讲解术后注意事项，实施卫生保健、生活指导，降低患者意外怀孕概率。

本次临床研究结果证实，实验组的手术时长、阴道流血量、出血时长对比指标，相较于参照组明显偏低，组间对比呈P＜0.05有意义；干预后，实验组负面心理评分，相较于参照组明显偏低，组间对比呈P＜0.05有意义。可见，未婚女性在流产期间，应用流产后关爱护理干预对策，能保障手术顺利展开，降低人工流产综合征的发生概率，临床护理服务水平进一步提升。根本原因是，患者手术前后得到医护工作者的心理干预的支持鼓励，患者存在的困惑与不解得到及时解决，能够有效处理术后各类问题的发生，使患者的负面心理得到良好改善。

综上所述，未婚流产女性主要存在焦虑心理、恐惧心理、紧张心理，通过对其展开流产后关爱护理服务，能缩短患者的手术时长，降低手术出血量，使患者的不良负面情绪得到良好改善，临床护理服务质量不断提升。

参考文献：

[1] 许芸.未婚女性流产应用心理特点分析与PaC护理策略探讨[J].医药前沿,2019,9(014):166-167.

[2] 田媛.探究未婚流产女性PAC护理的实际效果[J].东方药膳,2019,000(011):73

[3] 高宪玲.未婚女性流产的心理特点与PAC护理价值分析[J] 心理月刊,2020,15(22):23-24.

[4] 刘婷婷,郑明康.关爱服务对人工流产后患者影响的临床研究[J].中国医药导报,2021,18(03):193-196.

[5] 韦萍,杜国丽,李晓芹,等.流产后关爱(PAC)服务在妇科门诊中的应用体会[J].大家健康(上旬版),2018,12(002):189-190.

[6] 查海燕,姚映梅,王金凤.流产后关爱(PAC)应用于人工流产青少年人群的现状分析和重要意义[J].实用临床护理学电子杂志,2020,005(012):29-30.

[7] 崔艳荣.流产后关爱在意外妊娠女性流产后护理中的应用价值评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,005(017):49,57.

[8] 钟少玲.流产后关爱(PAC)服务对女性有效避孕的影响研究[J].心理月刊,2020,15(07):104-104.

[9] 游宇园,利育兰,刘命风.PAC模式在门诊人工流产术患者中应用价值分析[J].临床医学工程,2019,26(05):117-118.