持续质量改进在医院感染管理中的应用价值分析

持续质量改进在医院感染管理中的应用价值分析

马金梅

新疆维吾尔自治区水磨沟区新疆医科大学第二附属医院 感染管理科 830000

摘要：目的：分析持续质量改进在医院感染管理中的应用价值。方法：将2019年8月—2020年8月某医院接收的660例住院患者随机分成常规组（常规管理）、研究组（持续质量改进）各330例，观察并对比2组患者医院感染发生率、满意度、住院时间。结果：研究组患者医院感染发生率低于常规组（P<0.05）；研究组患者总满意度高于常规组（P<0.05）；研究组患者住院时间短于常规组（P<0.05）。结论：实施持续质量改进管理措施可进一步降低患者医院感染发生风险，缩短住院时间的同时还能够赢得患者青睐，值得推广。

关键词：持续质量改进；医院感染；应用价值

1资料与方法

1.1一般资料

选择某医院2019年8月—2020年8月收治的660例住院患者，以随机数字表法分为常规组、研究组各330例。研究组包括男175例和女155例，年龄22～67岁，平均年龄（46.8±5.5）岁；145例普外科、66例妇科、71例神经内科、48例其他科室。常规组包括男168例和女162例，年龄23～69岁，平均年龄（46.9±5.7）岁；147例普外科、60例妇科、77例神经内科、46例其他。2组患者基础资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

给予常规组患者常规管理：主要围绕患者具体症状、实际病情开展相应的管理，夯实日常消毒、清洁工作，归纳总结管理期间所发生的问题，并及时解决，保证患者治疗安全。

给予研究组患者持续质量改进管理，即：

第一，建立医院感染管理机构：该管理机构的建立以及相关工作的开展务必要贯穿临床、护理、医务、检验以及药剂等各个科室，并且各科室亦应以科室主任等为主要负责人专门成立相应的感染管理小组，由其全程负责开展和监督本科室的日常感染管理工作。除此之外，各医疗机构还必须要针对感染管理工作建立健全相应的管理制度，从管理流程、规范要求、考核制度等各个方面严格要求医护人员，必要时还可结合实际工作实施一定的奖惩制度，以激励医护人员积极配合感染管理工作。

第二，注重不断提高医护人员以及管理工作者的综合素质。各医疗机构务必要注重加大加强对医务人员以及管理人员在专业技能理论知识与实践操作能力的培养，同时还要注重提高其感染管理预防与控制意识，促使其能够积极主动地参与医院预防感染工作。

第三，感染管理责任小组务必要严格监督考核医院各方面的感染管理工作。首先要定期了解各科室的管理工作开展情况，例如医疗用品存放和使用是否合理规范等。一旦发现不规范、不合理之处应立即指出并责令限期改正，对于反抗或不积极配合者可依据管理制度采取相应的惩罚措施；对于感染管理综合水平较高或积极配合各项工作的科室则可依据管理制度予以适当的奖励。

1.3观察指标

(1)每组抽取23名医护人员,统计手卫生依从率。(2)医院感染发生率。(3)采用调查问卷方式统计两组患者总满意率,调查项目主要有医护人员进行治疗操作前、操作时、操作后是否进行手消毒、操作部位消毒等,评分共100分,≥80分以上为非常满意;60～79分为满意;<60分为不满意。非常满意、满意计入总满意。(4)采用医院感染管理质量考核评分标准对两组医院感染管理质量评分进行比较,共100分,分值越高,医院感染管理质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件对数据进行分析,医院感染管理质量评分以(x±s)表示,行t检验,手卫生依从率、医院感染发生率和患者总满意率以率(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1医院感染发生率

研究组患者医院感染发生率为0.61%，低于常规组的4.24%，存在显著差异（P<0.05）。

2.2住院时间

研究组患者住院时间为（11.5±2.6)d，常规组住院时间为（22.3±3.7)d，存在显著差异（t=18.927,P<0.001）。

2.3患者满意度

研究组患者总满意度为97.58%，低于常规组的80.00%，存在显著差异（P<0.05）。

3讨论

医院感染管理是医院管理工作中最重要的部分,一旦发生医院感染,对患者、医护人员身体健康均造成严重威胁,因此,采取高效的医院感染管理制度对减少医院感染发生风险具有重要意义。早期多数医院常采用传统医院感染管理,难以满足目前医院管理工作的需求,且随着社会生活水平的提高,大部分患者对医院服务要求也不断增加。因此,积极采取持续质量改进措施,可有效提高医院感染管理水平,进一步满足患者需求。

持续质量改进管理方法是一种对环节质量、改进过程严格管理的新型管理理论方法,且是一个循环不断、永不停歇、持续向上的过程。持续质量改进应用于医院感染管理中,通常体现在以下两个方面:(1)丰富、完善医院现有管理体系、框架,确保管理措施良性运行于院内各个科室,促进医院管理水平整体提升;(2)有助于提升医务工作者个人专业能力,从而保障住院患者、医务工作者身体状况、生命安全。研究显示,持续质量改进应用于慢性苯中毒患者医院感染管理中,能提高医院感染管理水平,降低医院感染发病率。研究发现,消毒供应中心持续质量改进能实现高质量无菌物品管理,提高消毒供应中心服务质量。

医院管理工作中医院感染管理内容是至关重要的一部分，不仅关系着患者疾病转归、预后质量，而且还体现着医院综合实力以及对外形象。患者入院治疗期间，面临着一定的医院感染风险，尤其是高危住院患者，给患者临床疗效带来了重大影响。近两年来，随着医疗改革创新，患者获得高效、优质的医疗服务的同时对医院感染管理要求也越来越严格。目前临床中持续质量改进管理模式的应用范围较广，要求医疗机构从整体上夯实质量管理，保证各项管理规定、条例、制度落实到位，促使管理工作顺利实施。持续质量改进应用于医院感染管理中，以患者为中心，在每个环节充分体现出“以人为本”服务理念，掌握患者临床治疗、病情发展，以满足其实际需要。持续质量改进应用于医院感染管理工作中，收集患者基础资料、治疗信息的同时还要适时优化医疗服务，总结分析目前医疗服务实施过程中发生的问题，制定相应的解决方案，与此同时，以患者具体表现，分析医院感染防控效果。合理科学的持续改进，能够进一步提高医务工作者对医院感染管理的认知，使其引起高度重视，自觉落实无菌要求，保证手卫生，以降低医院感染发生风险。另外，持续质量改进还能够在一定程度上规避医疗风险事件，保证患者住院治疗安全，实现医疗与人力资源的优化配置，达到提高医院感染管理质量的目的。

结论

综上所述，CQI质量管理可以降低医院感染率及医护人员针刺发生率，提高医护医疗操作合格率，为患者及医护人员创造更舒适、更安全的诊疗环境与工作环境。

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