产科护理门诊对孕妇体重管理的作用探讨

产科护理门诊对孕妇体重管理的作用探讨

宋哲

西安市人民医院 (西安市第四医院 ) 陕西省西安市 710004

摘要：目的：分析产科护理对孕妇体重管理的影响，以及孕妇体重管理对胎儿发育、分娩安全的意义。方法：选择我院妇产科中的孕妇200例，平均分成两组后以对照组和实验组命名。对照组孕妇在产前接受基础性的一般护理，实验组产妇在产前接受包括体重管理在内的特殊护理。比较护理结果。结果：实验组出现巨大儿的几率偏低，阴道分娩率高。与对照组的实验数据比较，P<0.05，有统计学意义。结论：采取特殊的产科护理手段可有效控制孕妇体重，提高分娩的安全性，有助于胎儿正常发育，降低剖宫产几率。

关键词：产科护理门诊；孕妇体重管理；作用

引言：

一直以来，孕妇都有一种错误的观念，那就是在孕期要尽可能多吃，摄入大量的营养，这样胎儿才能更好的发育。于是在孕期疯狂的进食，最终导致营养过剩，胎儿在体内发育为巨大儿，增加了分娩的风险。在孕期的确需要补充营养，但绝不是无度的补充，孕妇应将体重控制在合理的范围内，否则对自身及胎儿健康都是不利的。由于妇产科的剖宫产几率不断上升，医院开始在妇产科护理中增加体重管理的项目，目的是维护母婴安全。以下为本院的实践研究报告。

1. 资料与方法

1.1一般资料

无差别选取妇产科中孕妇200例，其中初产妇128例，经产妇72例，年龄23岁至35岁，均为单胎妊娠，入院时孕周在（36.5±3.6）周。无阴道分娩禁忌及严重的全身性疾病，排除了妊娠期糖尿病、高血压的孕妇。比较两组孕妇的年龄、身高、体重等信息，得到的差异无统计学意义，研究结果有效。

1.2方法

给予对照组孕妇一般护理，包括检查护理，病房环境护理，提供咨询服务等。为实验组孕妇提供上述护理服务的同时，增加体重控制干预：（1）健康教育。向孕妇说明孕期体重超标对正常分娩以及胎儿正常发育的影响，提高产妇对体重控制的重视度。在妊娠的中后期，每月体重增加不能超过3kg，如果超出这一标准，则视为异常，需要及时检查并控制饮食。在分娩前的一段时间，每月体重增加9-12kg为理想状态^[1]。（2）饮食干预。为孕妇搭配食谱，补充营养元素的同时控制每餐的餐量，根据孕妇的身高、体重计算出科学的数据，合理补充营养。要求孕妇保持三餐规律，少吃夜宵，睡前两小时内禁食。吃饭时细嚼慢咽，放慢食速。减少每餐中的糖类食品、含糖量高的饮料、高热量油腻食品，增加绿色蔬菜、水果，补充钙、纤维、维生素和蛋白质。养成记录饮食和每日测量体重的习惯。（3）运动干预。孕妇不宜过量运动，但在饭后需要适当活动，促进消化。尽量避免在饭后直接坐、卧、躺，建议缓慢散步15分钟，控制体重增长。（4）指标监测。每周为孕妇进行一次血压、血糖、血脂的指标检测，及时发现营养过剩、体重超重等异常，采取更大力度的体重控制手段。禁止孕妇在孕期服用抗肥胖或减肥药物^[2]。（5）人性化护理。为避免孕妇因控制饮食或指标异常而产生异常情绪，由女性护理人员保持与孕妇的密切沟通，给予语言上的鼓励，解答孕妇提出的有关孕期健康的问题，与孕妇建立友好关系，提高孕妇对体重管理的配合度。

1.3观察指标

统计两组孕妇经阴道自然分娩、阴道助产以及剖宫产的几率。胎儿娩出后，体重在4kg以上则达到巨大儿标准，比较两组出现巨大儿的情况。

1.4统计学方法

经由SPSS13.0软件包对实验数据进行处理，数据表示方式为（n/%），两组数据比较，P<0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

两组参与实验研究的孕妇均成功分娩，无难产、死胎、胎儿和孕妇死亡案例。实验组中未出现巨大儿，对照组中有2名新生儿出生时体重超过了4kg，该组巨大儿出现几率2%，与实验组对比，P<0.05。两组的自然分娩、引导助产、剖宫产几率均有明显差异，P<0.05，见表1。

表1 两组产妇的分娩方式

3.讨论

孕妇在孕期的营养补充一直是一个关注度较高的话题。如今，人们的生活条件优越，饮食水平也大大提高，孕妇在孕期可以获取到营养丰富的食物，在妊娠期的反应下，食量增加，往往会暴饮暴食，不加节制。在食物的选择上，容易盲目选择高脂肪、高蛋白类食物，随之出现了新的问题——巨大儿。近年来，新生儿出生后的平均体重较过去相比有了明显的增加，巨大儿数量增多，甚至在个别地区出现了高达4.5kg-5kg的新生儿体重，合理补充孕期营养，控制孕期体重的话题再一次受到了关注。

众所周知，自然分娩对新生儿和产妇来说都是最健康的分娩方式，但这需要孕妇产道情况良好，拥有产力，胎儿发育正常的基本要素。胎儿过大的情况下，产道无法进一步扩张，孕妇受到产道及精神因素的共同影响，产力也会减小。产妇在体重过重的情况下，腹壁的脂肪较厚，腹壁肌和膈肌容易收缩乏力，胎儿在分娩过程中容易导致产妇宫缩乏力，产程延长，甚至难产。因此，没有在孕期进行体重控制的产妇，剖宫产率增加，自然分娩率降低，出现巨大儿的几率高。一些产妇甚至在没有尝试的情况下就选择阴道分娩。此外，孕期在饮食上不节制，还容易引发糖尿病和高血压，对胎儿和孕妇自身危害极大。孕妇在孕期盲目补充营养，暴饮暴食，往往是由认知错误，缺少专业的孕妇保健知识。在妇产科护理中，护理人员通过健康教育、饮食干预、活动干预等方式，及时纠正了孕妇和家属的错误思想观念，掌握了科学控制体重的方法。

经体重管理干预，实验组产妇的自然分娩率较高，未出现巨大儿，说明体重护理对于母婴健康均有重要意义，应作为妇产科的常规护理项目，加以推广。

参考文献：

1. 朱玲.助产士门诊护理对孕妇分娩方式,体质量控制的影响[J].中国医学创新,2020,017(011):95-98.

2. 高洁珺,杨建英.孕期体重管理在预防妊娠期糖尿病中的作用评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(028):P.128-129.

[3]杨春蓉.产科孕妇妊娠期间实施体重管理的意义探究[J].中国保健营养,2018,028(005):31.